Что вас беспокоит?
Тревожность, бессонница долгое время
Здравствуйте! С сентября прошлого года мужа беспокоит бессонница. Проблемы со сном у него были всегда, но с сентября постепенно становилось все хуже и хуже. Не понимал хочет спать или нет, ложился в кровать, но долго засыпал. Если в итоге уснул, то часто просыпался, то в полудреме, то мог проснуться в 3-5 часов утра и больше не заснуть. В 7 вставать на работу. На все это наложилась тревожность, практически постоянная. Как я понимаю из-за работы. Сменил несколько работ за последний год, работа сама по себе нервная, коллеги-истерички, на деньги кидали, без работы сидел 2 месяца и т.д. Сейчас нашел хорошую работу вроде бы, но не успокоился. Проблемы со сном по началу «лечил» расслабляясь перед сном небольшим количеством алкоголя, по началу помогало, теперь уже нет. Пил сироп Ново-Пассит, улучшений не заметил. Только на работе нервничал поменьше, если утром пил 10 мл. Уговорила сходить к терапевту, назначили Фенибут 2 таблетки в день. Пропил 1,5 недели, улучшений нет. Вчера пропустил прием таблеток, выпил вечером пиво, потом вино. Опять долго не мог уснуть, проспал часа 4 кое-как. Утром чувствует себя очень плохо. Также пробовали соблюдать режим сна, в выходные вставал максимум на 2 часа позже чем в будни. 1. Чем помочь ему сейчас? Не смог пойти на работу. И не спит. Лежит в полудреме 2. Стоит ли принимать Ферибут? И можно ли сегодня продолжить после вчерашнего перерыва и алкоголя перед сном? 3. К какому врачу идти? Что делать? Может анализы надо какие-то сдать? Записался к психотерапевту на воскресенье. Раньше записи нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Поэтому вы верно поступили, что записали мужа к врачу психотерапевту. Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно, никакие успокоительные не лечат данное состояние, поскольку являются симптоматическими препаратами)
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встать и 15 минут заняться монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Алина, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ. Подскажите пожалуйста, что делать с Фенибутом? Стоит ли сегодня продолжить принимать препарат?
Также интересует вопрос - мы планировали с мужем в апреле начать подготовку к беременности. Как препараты СИОЗС влияют на это? Может должен пройти какой-то промежуток времени после окончания их приема и только тогда можно беременеть?
Елена , при планировании беременности запрещен прием препаратов , но такие вопросы должны решаться и с гинекологом и с психиатром совместно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Понимаю Ваше беспокойство о состоянии близкого человека.Бессоница часто является симптомом повышенного уровня тревожности.Вы правильно сделали,что записали мужа к психотерапевту.Врач оценит состояние и подберет медикаментозное лечение.Также на ряду с медикаментозным лечением рекомендуется психотерапия,для выяснения пртчины тревожности и устранения этих причин.Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Алкоголь сам по себе работает как довольно сильный депрессант, поэтому в краткосрочной перспективе может временно улучшать состояние, но в долгосрочной перспективе всегда способствует дестабилизации, поэтому в такой ситуации оптимальным вариантом может быть выжидательная тактика с отходом ко сну в ночное время.
2. Фенибут в такой ситуации может не оказать желаемого эффекта, у данного препарата есть ноотропная активность, из-за чего он сам может вызывать ухудшение сна, оказывая активизирующий эффект.
Из безрецептурных препаратов в таких случаях при отсутствии противопоказаний по согласованию с лечащим врачом может использоваться Донормил, Мелатонин или Валемидин - все препараты обладают седативным эффектом без стимулирующего действия.
3. Обратиться к врачу-психотерапевту в такой ситуации - грамотный и корректный шаг, перед этим в таких случаях могут сдаваться анализы на определение гемоглобина, ферритина, ттг для исключения соматической (телесной) патологии, которая может вызывать или ухудшать расстройства сна.
Елена, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!
Подскажите еще пожалуйста, есть какие-то без рецептурные препараты для успокоения? Обычно со сном у меня все хорошо. Но на этой неделе плохо сплю т к переживаю из-за мужа, плюс свои проблемы накопились. В свое время принимала магний, очень хорошо с ним спала. Но утром тяжело было вставать. Так же Ново пассит, но он то помогает, то нет
Из безрецептурных препаратов в таких случаях при отсутствии аутоиммунных заболеваний возможен прием Мелатонина или Валемидина - у них будет умеренный снотворный эффект. Для Валемидина также актуален противотревожный эффект.
Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Фенибут препарат с недоказанной эффективностью,смысла в его приеме почти нет.
В любом случае он не может быть основным препаратом для лечения,максимум вспомогательным.
Так как может только стирать симптоматику,но не лечить основное заболевание.
Павел, здравствуйте!
Спасибо Вам за развернутый ответ!
Подскажите пожалуйста, мы планировали с мужем в апреле начать подготовку к беременности. Как препараты, которые вы перечислили влияют на это? Может должен пройти какой-то промежуток времени после окончания их приема и только тогда можно беременеть?
Либо вы лечитесь и потом планируете беременность,либо есть только один препарат который разрешен при беременности,это Золофт.
Но мое мнение,что сначала нужно восстановить себя,а потом уже занимать беременностью,так как беременность и тревога немного не совместимые вещи,так же как и с бессонницей.
По времени сложно сказать,но препараты принимаются минимум 5-6 месяцев
Павел, прошу прощения. Уточню на всякий случай, чтобы не осталось вопросов. Бессонница и тревожность у мужа, не у меня.
А,извините.
В любом случае,если планировать беременность,прием психотропных препаратов ему запрещен.
Минимум 1-2 недели нужно быть без препаратов.
Поняла Вас.
Павел, подскажите еще пожалуйста какое-нибудь успокоительное для меня. Как и у всех бывает, что нервничаю, переживаю за что-то. И могу несколько дней плохо спать. Или днем могу нервничать на работе. Боюсь себя довести до состояния как у мужа.
Если из рецептурных препаратов которые принимаются днем Грандаксин,Стрезам.
Если чуть сильнее,то Атаракс,он пьется в любой период времени.
А если рассмотреть препараты без рецепта? Наподобие Ново Пассита. Или они вообще не помогают?
Мое мнение,что это деньги и время в пустоту,они точно так же не лечат заболевание.
Так все иногда нервничают.. тогда у всех заболевание?
Обычно я хорошо сплю. На этой неделе из-за мужа переживала и своих проблем накопилось.
Вы можете попробовать,никто этого делать не запрещает,если вам помогут препарат без рецепта это будет успех.
Если же нет,то нужно будет обращаться к доктору.
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена!
Были ли какие-то стрессы, изменения в жизни мужа? Стрессы, переживания, мысли перед сном могут влиять на сон. Важно изменить своё отношение к ситуации, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении. Многие препараты рецептурные и нужно обратиться к психиатру очно. А также важно работать с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Также хорошо бы исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д.
Важно соблюдать гигиену сна: исключить дневной сон; если не получается уснуть, то 15-20 переключиться на что-то, походить, подышать свежим воздухом, не переключать своё внимание на еду или на гаджеты; соблюдайте режим труда и отдыха; подключайте физическую активность (не перед сном!); на кровати не лежите просто так, кровать для сна; при засыпании не должно быть шумно, светло; перед засыпанием не читайте книги страшные, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались; как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.
Вам важно поддерживать мужа, быть рядом, верить в него.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20182 ответа
- 22 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 20202 ответа