Что вас беспокоит?
Остеохондроз?
Начала замечать, что в конце рабочего дня (работа напряженная, за компьютером, требует постоянного внимания за обстановкой вокруг) начинается головокружение, переходящее в головную боль, начала пользоваться каплями эксенза, либо Цитрамон, таблетки аля Нурофен или Кеторол экспресс не помогают, и сразу симптомы пропадают и становлюсь нормальным человеком, способным работать дальше. Но потом начала замечать, что даже когда на работе нахожусь и не напрягаюсь, все равно может случаться подобные приступы, но последнее время все чаще и чаще. Мне только 25 лет, коллеги по 40 лет работают без проблем, а у меня вечные приступы, без каплей не знаю как справляться. Сделала узи сосудов шеи, там сказали что у меня остеохондроз, подскажите как с этим справляться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как часто возникают подобные приступы ? Препарат эксенза ( золмттриптан) назначают для купирования приступов мигрени. Не сопровождаются ли у Вас приступы нарушением зрения ? Если нейровизуализации не было , в таких случаях для исключения вторичных причин головных болей и головокружения рекомендуют выполнять МРТ головного мозга
Ирина Ильинична, рабочий цикл длится 4 дня и вот в цикл один раз стабильно да будет приступ, начинается головокружение, глаза тоже болят, давление в норме обычно в этот период
Скорее всего речь идет о базилярной мигрени . По узи БЦА все терпимо , выраженных отклонений нет . Для исключения органической патологии рекомендуют выполнить МРТ головного мозга , при исключении патологии подбор терапии по мигрени
Здравствуйте. УЗИ сосудов шеи в норме.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов?
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова ?
Софья Владимировна, боль по всей голове, усиливается при наклонах, светобоязнь тоже начинается, тошнота и аппетита нет, в месяц наверное раз 5 минимум может случаться, когда я работаю, когда я в отпуске, подобные эпизоды случаются редко. Последний раз был, когда была на длительной экскурсии и после езды на автобусе
Основываясь на описанной вами клинической картине, высока вероятность того, что речь идет о приступе мигрени. Характерное развитие симптомов (наличие ауры,это головокружение с последующей головной болью) подтверждает это предположение. Препаратами для купирования приступа мигрени являются НПВС. К ним относятся ибупрофен, парацетамол, налгезин (напроксен) и другие.Рекомендуется принять препарат в первые 10–20 минут от начала головной боли (или сразу после окончания ауры), не дожидаясь усиления болевого синдрома.
Триптаны воздействуют непосредственно на механизм развития мигрени. Вы уже принимаете их,это эксенза. Рекомендуется принять препарат в первые 10–20 минут от начала головной боли.
Если приступов пять раз в месяц купируется спреем, то этого достаточно пока
Если приступов больше,они снижают качество жизни ,то рекомендована в таких случаях профилактическая терапия мигрени
При мигрени рекомендовано ведение дневника головной боли (мигребот в телеграм канале),на просторах интернета. Это поможет лечащему врачу правильно скорректировать лечение и понять есть ли триггеры головной боли.
Софья Владимировна, да понимаю что это не каждый день случается, но очень мешает работе и уже устала от этого состояния, что после работы я как овощ бываю. Работу менять не смогу и не хочу, я слишком долго этого добивалась
Сейчас очень много лекарств для профилактики приступов мигрени ,чтобы подобрать правильные препарат ,врачу надо собрать точный анамнез
Найти триггеры ,которые вызывают мигрень
Алкоголь,спорт,менструация и т.д
Современные возможности профилактики включают:
· Антидепрессанты с противоболевым эффектом: (например, Амитриптилин, Венлафаксин). Используются в малых дозах для снижения возбудимости нервной системы.
· Бета-блокаторы: (например, Метопролол, Пропранолол). Препараты, обычно применяемые для лечения артериального давления, но доказавшие свою эффективность в профилактике мигрени.
· Моноклональные антитела: (например, Аджови, Иринекс (Эренумаб)). Современная высокоспецифичная группа препаратов, блокирующих пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP) — ключевое звено в развитии мигрени.
· Гепанты: (например, Нуртек (Римегепант)). Новая группа препаратов для острого и профилактического лечения, также воздействующая на CGRP-рецепторы.
Софья Владимировна, не курю и не пью, спорта в жизни последнее время к сожалению мало, стараюсь дома иногда делать зарядки. Триггер, это перенапряжение. Постоянно таблетки не комильфо пить, я думала может необходимы массажи или вообще курсы уколов
Принятый ответ
Массаж рекомендуют при напряжении мышц спины
Возможно надо найти такой способ,который будет снижать перенапряжение (бег,прогулки,плавание )
Надежда, здравствуйте!
На УЗДС брахиоцефальных артерий нельзя поставить диагноз остеохондроза. Такое обследование проводят для исключения атеросклеротических бляшек, диссекции сосудов и аневризмы. Таких изменений на представленной УЗДС брахиоцефальных артерий не описано.
Кроме того, явления остеохондроза, это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны.
По предоставленной информации можно предположить вестибулярную мигрень.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головные боли более подробно:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Анна Мироновна, 1. Пульсирующая, 2. По всей голове 3. Есть светобоязнь, на звукобоязнь не обращала внимания 4. Слезотечение проявляется как раз таки как светобоязнь 5. Если не купировать таблетками и каплями, то начинается очень сильная тошнота, в последний раз я хотела не пить таблетки и лечь спать, в итоге проснулась от жуткой боли и тошноты, не прекратилось пока не закапала эксензой. Наверное 7-8 интенсивность 8. Цитрамон, эксенза 9. Головная боль проходит только после приема лекарств, после прогулки просто может стать немного легче 9. В неделю раза 2. Начались еще со школы, там случались периодически после учебы и поездки около часа домой на автобусе. В универе стали реже. Сейчас третий год работаю и мне это не дает покоя, последнее время стало чаще. Заметила что летом после включения кондиционера приступы увеличиваются. 10. У мамы были, ей 54 года, уже наверное последние года прекратились подобные приступы, либо очень редко
Надежда, спасибо за ответ!
По предоставленной информации можно предположить вестибулярную мигрень.
Если приступы головной боли не стали сильнее и чаще, то в таких случаях обычно рекомендуют:
1.ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм)
2.очную консультацию цефалголога,при его отсутствии - очную консультацию доказательного невролога, то есть врача,который работает по принципам доказательной медицины.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно себя показывают НПВС, например ибупрофен; триптаны, например суматриптан или спрей эксенза ( при головной боли, сопровождающейся тошнотой и/ или рвотой).
Мигрень может усиливаться при приеме КОК или курении. Также триггерами мигрени являются употребление шоколада, копчёностей, психоэмоциональное перенапряжение, недостаток или избыток сна.
Надежда, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить!
Дополню немного: препарат лучше принимать в первые 30 минут начала головной боли, в таких случаях его действие более эффективно.
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Здравствуйте!
Головная боль, головокружение и эффективность триптанов(эксензы) свидетельствуют в пользу вестибулярной мигрени.
Это заболевание с генетической предрасположенностью.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201820 ответов
- 12 Июля 20182 ответа
- 27 Ноября 20196 ответов