Гайморит не помогает антибиотик

Александр Оголь26 Февраля

4.9

ЛОР

Здравствуйте. Учитывая, что на фоне приема Цефиксима боль слева прошла, антибиотик работает. Но появление боли справа и сохранение температуры на 5-й день лечения это признак того, что он может не полностью справляться с возбудителем.

Елизавета Лучникова26 Февраля

2.2

ЛОР

Здравствуйте, учитывая симптомы и анамнез назначенное лечение как правило очень эффективно, но редко бывают случаи, когда антибиотик не срабатывает, и приходится менять препарат. Прежде чем решить вопрос о смене антибиотика показано выполнение КТ околоносовых пазух и анализ крови на оак и срб.

Маргарита Белова26 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Цефиксим в настоящее время не достаточно эффектен в отношении острого синусита

В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
При остром воспалении в пазухах
рекомендовано заменить Цефиксим на
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Сергей Крамской26 Февраля

3.7

ЛОР

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза,на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах. - воспаление напоминает острый катаральный синусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать ОАК и С реактивный белок. Посев на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид. На очном приёме лор врач обычно рекомендует:
Сделать КТ ОНП или Рентген пазух - выявить наличие воспаления в пазухах. С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении на КТ ОНП и анализах крови – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Цефиксим - в настоящее время не очень эффективен при и лечении синусита.
Желаю скорейшего выздоровления!!!

Валерия Корнеева26 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста

Цефиксим в отношении бактериального синусита, который вызван пневмококком считается недостаточно эффективным. Если жалобы сохраняются рекомендуют заменить группу антитиотика на Аугментин или Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки 7 дней, а также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме

Лечение снупом продолжают до 7 дней, а далее меняют его на гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте ) 3 раза в день до 10-14 дней, лечение назонексом оставляют до месяца