Что вас беспокоит?
Гайморит не помогает антибиотик
Здравствуйте. ОРВИ 14 дней, началось все с 37,5 и не большой кашель, через дней 5 кашель участился , сильный насморк , лечилась флуифорте 8 дней , в нос називин физ раствор, на 10 день болезни заболело с левой стороны головы верхняя челюсть , ухо , висок, пила нурафен , в этот же день лор поставил диагноз гайморит, в левой пазухе был гной, назначил цефиксим 400х1 7-10 дн, снуп, физ раствор, назонекс 2х2 раз , сегодня 5 день приема антибиотика , с слева боль сильная ушла , но сегодня ночью стало болеть с правой стороны также челюсть , и голова висок , температура так и держится 37.1, из-за боли приходит пить нурафен, 1 раз в день ,состояние уставшее, к вечеру как все тело ломит. Из носа сгустки желтые , выходит все хорошо, кашель сохраняется, но не частый. Подскажите ,пожалуйста ,правильно ли подобрано лечение? Возможно необходимо заменить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая, что на фоне приема Цефиксима боль слева прошла, антибиотик работает. Но появление боли справа и сохранение температуры на 5-й день лечения это признак того, что он может не полностью справляться с возбудителем.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, что в данном случае порекомендуете?
Здравствуйте, учитывая симптомы и анамнез назначенное лечение как правило очень эффективно, но редко бывают случаи, когда антибиотик не срабатывает, и приходится менять препарат. Прежде чем решить вопрос о смене антибиотика показано выполнение КТ околоносовых пазух и анализ крови на оак и срб.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Пока продолжаем пить цефиксим и дообследуемся, верно? А то
В подобных случаях это самый оптимальный вариант
Спасибо за ответ
Рада помочь! Выздоравливайте!
Здравствуйте
Цефиксим в настоящее время не достаточно эффектен в отношении острого синусита
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
При остром воспалении в пазухах
рекомендовано заменить Цефиксим на
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза,на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах. - воспаление напоминает острый катаральный синусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать ОАК и С реактивный белок. Посев на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид. На очном приёме лор врач обычно рекомендует:
Сделать КТ ОНП или Рентген пазух - выявить наличие воспаления в пазухах. С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении на КТ ОНП и анализах крови – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Цефиксим - в настоящее время не очень эффективен при и лечении синусита.
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Благодарю за подробный ответ
Здравствуйте. Загрузиа анализы крови срб и оак.
рентген кт только в понедельник можно сделать.
Здравствуйте
Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста
Цефиксим в отношении бактериального синусита, который вызван пневмококком считается недостаточно эффективным. Если жалобы сохраняются рекомендуют заменить группу антитиотика на Аугментин или Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки 7 дней, а также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Лечение снупом продолжают до 7 дней, а далее меняют его на гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте ) 3 раза в день до 10-14 дней, лечение назонексом оставляют до месяца
Здравствуйте, рентген не делали, гайморит гнойный выявили на осмотре.
При осмотре не видны пазухи носа, можно только косвенно предположить есть ли в них воспаление при эндоскопическом осмотре. В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа
Здравствуйте, сегодня сдала анализы по Вашей рекомендации, рентген возможно сделать через 4 дня только. Но сегодня боль уже меньше выражена, болит голова и над бровями и виски справа и слева.
Здравствуйте
По готовности загрузите тогда результаты
Здравствуйте, анализы крови готовы. Посмотри пожалуйста 🙏
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявили, срб менее 30 исключает бактериальное воспаление.
Валерия, большое спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, получается цефиксим можно убрать? Оставить только назанекс местно?
Принятый ответ
Да, все верно. Долечивают в таких случаях только Назонексом
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20201 ответ
- 19 Февраля 20211 ответ
- 20 Января 20237 ответов
- 16 Ноября 20238 ответов