Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4140671

Что вас беспокоит?

Есть ли ГСД?

Добрый день. Беременность 36,5 недель. Диагноза ГСД нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли все-таки у меня ГСД, если: Два глюкозотолерантных теста на 22 и 26 неделе показали норму: Натощак 3,62 (первый тест);3,59 (второй тест); Через час 8,44. 6,31; Через два 6,07; 5,03. Гликированный гемоглобин на 28 неделе 5,38. Лежала в роддоме на сохранении и там два раза проводили тест натощак и через час после каждого приема пищи (но кровь КАПИЛЛЯРНАЯ). Там, как я понимаю, тоже норма: Натощак 4,11; 3,98 (оба теста) Через час после еды 5,33; 5,71,5,97; 6,03, 6,48, 5,31 (оба теста). Я не сижу на строгой диете, но ограничиваю сладкое, мучное и так далее. Кушаю сладости для диабетиков. По УЗИ фетопатии нет, но по весу стоит диагноз макросомия (опережаем на полторы недели). По глюкометру (контур плюс) несколько раз были натощак превышения до 5,3, и через час после еды до 7,7 и один раз даже 8,1. Когда я не контролировала Сахар, я могла уже сильно навредить своему ребенку? Я могла есть запрещенные продукты, думая, что нет ГСД. И как реагировать на повышения сахара по глюкометру? Там ведь есть погрешности. Насколько все критично? Стоит ли доверять результатам перинатального центра, если там брали кровь из пальца? Каков шанс, что все эти анализы пропустили ГСД?

37 лет
26 Февраля ·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. У беременных в лаборатории на глюкозу стоит брать только из вены, нормы теста такие, натощак до 5.1, через час до 10, через 2 часа до 8.5, у вас не было отклонений, в роддоме тоже все в норме, глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, но если натощак бывает выше 5.1 то просто ограничивайте сладкое, ничего страшного нет, гсд у вас нет по показателям лабораторий, норма через час после еды тоже до 10, норма до 7 это у тех у кого уже есть диагноз гестационный диабет

Ленар, благодарю Вас за ответ.
Но позвольте уточнить-те нормы, которые Вы пишете, они относятся к обычным анализам или все же к глюкозотолерантному тесту?
Потому что во всех остальных источниках пишут, что нормы беременных натощак в обычной жизни до 5,1, а через час после еды до 7,0?
На что все-таки ориентироваться?

У кого ранее не был установлен гсд нормы 5.1-10-8.5, это касается и теста и измерений на глюкометре, у кого есть гсд тогда норма через час после еды не выше 7. У вас нет гсд поэтому через час после еды должен быть ниже 10

Принятый ответ

Здравствуйте. ГСД можно поставить строго по анализу крови на глюкозу из вены. Поэтому по всем возможным результатам ГСД у вас нет. Показания глюкометра не расцениваются как диагностические, потому что могут иметь большую погрешность, только как скрининг при уже доказанном заболевании. Навредить малышу поэтому никак не могли. Опережение плода в размерах может быть обусловлено генетически и не является патологией.

Здравствуйте. ГСД можно поставить строго по анализу крови на глюкозу из вены. Поэтому по всем возможным результатам ГСД у вас нет. Показания глюкометра не расцениваются как диагностические, потому что могут иметь большую погрешность, только как скрининг при уже доказанном заболевании. Навредить малышу поэтому никак не могли. Опережение плода в размерах может быть обусловлено генетически и не является патологией.

Дина, благодарю Вас.
Стоит ли тогда обращать внимание на анализы перинатального центра, которые брали из пальца, но делали в лаборатории? В чем тогда их смысл?

Из пальца — нет, нет смысла, это скрининг, но для диагностики ГСД не подходит. Но даже там у вас нормальные показатели.

Принятый ответ

Добрый день
Все абсолютно ваши измерения из Вены в норме
Да и из капиллярной крови в стационаре тоже
Поэтому гестационного диабета у вас нет
Глюкометр дает погрешность более 1 ммоль/л
И поэтому макросомия плода точно не связана с диабетом
Для этого процесса сахар должен быть стойко и долго повышен.И значимо
Плод может опережать развитие по многим факторам.
Генетика например

Принятый ответ

Здравствуйте.
По двум тестам ГСД исключен.
Когда я не контролировала Сахар, я могла уже сильно навредить своему ребенку? Я могла есть запрещенные продукты, думая, что нет ГСД.

И как реагировать на повышения сахара по глюкометру? не контролировать совсем, так как глюкометр может завышать. без наличия ГСД контролировать не рекомендуют.
Там ведь есть погрешности. Насколько все критично? не критично, в рамках погрешности измерения.

Стоит ли доверять результатам перинатального центра, если там брали кровь из пальца? из пальца брали просто текущие показатели глюкозы, верить можно.

Каков шанс, что все эти анализы пропустили ГСД? Пропустить двумя тестами ГСД довольно сложно. Вряд ли это случилось.

Не нужно кушать сладости для диабетиков, в них чаще всего фруктоза, она также повышает глюкозу крови, но еще и вредна для печени. Кушайте обычные сладости, натуральные - пастилу, сухофрукты.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным лабораторным данным в отношении углеводного обмена отклонения не выявлено, данных за гестационный сахарный диабет не выявлено. Все глюкометры имеют определенную погрешность, по ним при постановке диагноза не ориентируемся. Так же в данном случае важны измерения глюкозы крови только из вены, из пальца показатели неинформативны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.