Что вас беспокоит?
Температура 4 дня
Здравствуйте! Болеют дети 3 и 5 лет. У обоих началось всё с лающего кашля, делали ингаляции с пульмикортом, лающий кашель прошел, начались ужасные сопли, и влажный кашель. Два педиатра при аскультации сказали что легкие чистые и что кашель скорее из-за соплей. У обоих высокая температура, у старшего три дня а у младшего 4. Сегодня сдали кровь, прикладываю. Вопрос по младшему ,последний раз я сбивала температуру вчера в час ночи, этой ночью он лег с 38.5 , но пропотел во все и температура сама спала до 37.2, днём медленно росла и спустя больше чем 30 часов после сбивания она поднялась до 38.7 снова. При этом анализ сегодняшний как я поняла относительно нормальный. Это все же волны вируса или какая-то бактерия, которую не видно по анализу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, у обоих детей повышены моноциты, это кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.
Спасибо за ответ. Меня напрягает, что температура поднялась выше, чем была вчера весь день, сейчас 39
В таких случаях рекомендуется, сдать ещё оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря, и показать Лору, исключить лор патологию.
Я подгрузила оам, посмотрите, пожалуйста.
По поводу ушей, вчера педиатр смотрела электронным отоскопом, сказала, что чисто.
По оам, он без воспалительных изменений.
Здравствуйте! На 6 день температура спала наконец, были сегодня у педиатра, он сказала, что есть бронхит и надо пить антибиотики. Мы сделали рентген органов грудной клетки и сдали кровь на срб и прокальцитонин, все прикрепляю. По ушам поставили негнойный катаральный отит, но сегодня педиатр сказала, что видит какую-то жидкость за перепонкой. Вот я в сомнении, нужно ли пить антибиотик. Помогите принять решение, спасибо!
Здравствуйте,Срб до 30 в сторону вирусной инфекции, по рентген заключению, пневмонии нет, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка Лору, чтоб точно определить какой отит, после его осмотра, если нужно он подключит антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и повышенным моноцитам картина скорее вирусной инфекции, волнообразная температура до 7–10 дней при этом типична. Антибиотик при нормальной аускультации и отсутствии признаков бактериальной инфекции не показан.
Что рекомендовал бы делать сейчас: продолжать симптоматическое лечение: обильное питьё (примерно 40 мл/кг/сутки), постельный режим при выраженной интоксикации, проветривание и увлажнение воздуха.
Промывания носа солевым раствором и механическое отсасывание слизи перед кормлением/сном.
Жаропонижающее давать при дискомфорте или температуре выше 38.5 Парацетамол 10–15 мг/кг каждые 4–6 ч (макс. 60 мг/кг/сутки) или Ибупрофен 5–10 мг/кг каждые 6–8 ч (макс. 30 мг/кг/сутки). НЕ давайте аспирин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте! На 6 день температура спала наконец, были сегодня у педиатра, он сказала, что есть бронхит и надо пить антибиотики. Мы сделали рентген органов грудной клетки и сдали кровь на срб и прокальцитонин, все прикрепляю. По ушам поставили негнойный катаральный отит, но сегодня педиатр сказала, что видит какую-то жидкость за перепонкой. Вот я в сомнении, нужно ли пить антибиотик. Помогите принять решение, спасибо!
желательно орошать носоглотку антисептиком Мирролластин (Мирамистин) до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
При вирусной инфекции температура может повышаться до 10 дней, может быть волнообразная.
Следует посмотреть ушки деток, исключить отит.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Лор сегодня поставил острый катаральный отит (негнойный), это может быть причиной нарастания температуры? Она выше, чем была в начале болезни
Хотя сегодня уже 5й день
Да, конечно. Есть воспаление в ушках. Лечение симптоматическое и обязательно в динамике через 1- 2 дня осмотр
Здравствуйте
Здравствуйте! На 6 день температура спала наконец, были сегодня у педиатра, он сказала, что есть бронхит и надо пить антибиотики. Мы сделали рентген органов грудной клетки и сдали кровь на срб и прокальцитонин, все прикрепляю. По ушам поставили негнойный катаральный отит, но сегодня педиатр сказала, что видит какую-то жидкость за перепонкой. Вот я в сомнении, нужно ли пить антибиотик. Помогите принять решение, спасибо!
По данным анализам не показан антибиотик. Лечение симптоматическое
Рентген без воспалительных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на вирусную ОРВИ с ларингитом (лающий кашель) и выраженным ринитом, а кашель сейчас в основном из-за затека слизи. По обоим ОАК нет лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига, лимфоциты и моноциты преобладают, СОЭ умеренно повышена - так часто бывает при вирусе. У младшего тромбоциты 427 тоже чаще реакция на инфекцию и обезвоживание, а не признак бактерии.
Скачки температуры при вирусе возможны, но если после явного улучшения снова нарастает лихорадка, в подобных случаях обычно рекомендуют повторный очный осмотр для исключения отита, синусита, пневмонии. Если температура держится 5-е сутки и дольше, или появляется боль в ухе, выраженная слабость, одышка, боль в груди, сыпь, обычно рекомендуют сдать СРБ и пересдать ОАК. По моче у младшего признаков инфекции нет.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Вчера температура была 39, я сбила, сегодня утром уже опять после пробуждения 38.6, хотя ночью он потеет и после пота и нурофена температура была 36, а утром опять до высоких цифр. По рентгену сегодня все чисто, у лора острый негнойный катаральный отит поставили. В этом может быть причина нарастания температуры или сдать еще какие-то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте! На 6 день температура спала наконец, были сегодня у педиатра, он сказала, что есть бронхит и надо пить антибиотики. Мы сделали рентген органов грудной клетки и сдали кровь на срб и прокальцитонин, все прикрепляю. По ушам поставили негнойный катаральный отит, но сегодня педиатр сказала, что видит какую-то жидкость за перепонкой. Вот я в сомнении, нужно ли пить антибиотик. Помогите принять решение, спасибо!
По анализам нет признаков бакьрильноц инфекции прием антибиотика по анализу не показан
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 201819 ответов
- 8 Февраля 201816 ответов
- 18 Сентября 20186 ответов
- 15 Июня 201928 ответов