Выпадение волос

Кенюль Мехрализаде26 Февраля

4.6

Терапевт

Здравствуйте

В анализе анемия легкой степени железодефицитная, на что указывает снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня гемоглобина, через 2 ферритин и гемоглобин.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Витамин в 12 и в 9 в норме

Михаил Ивашев26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 6,9 - крайне низкий - это основная причина выпадения волос. Сывороточное железо тоже низкое. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза.

Кобаламин повышен - период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени.

Если витамин Д тоже низкий и это причина выпадения волос.

Если имеется нарушение оттока желчи то это тоже причина - потому как только желчь - обеспечивает эмульгирование и всасывание витаминов жирорастворимых А,Д,Е,,К
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по анализам, главная причина выпадения волос не в самих волосах, а в состоянии внутри организма

📌Ферритин 6,9 - низкий показатель. Ферритин это белок , который хранит железо в организме. Для нормального роста волос ферритин должен быть не ниже 40-70 нг/мл. Волосяные фолликулы не получают достаточно энергии и питания , чтобы нормально работать. Волос входит в фазу выпадения раньше времени

📌Гемоглобин 114 и гематокрит 35 подтверждают, что есть анемия лёгкой степени . Это значит, что дефицит железа уже давний и достаточно глубокий . Волосы начинают выпадать обычно через 2-4 месяца после того, как запасы железа упали

📌Витамин Д тоже влияет на волосы. Рецепторы к витамину Д находятся в клетках волосяного фолликула. Когда витамина Д не хватает , фолликулы хуже переходят из фазы покоя в фазу активного роста

❗️Атрофия слизистой желудка означает , что клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту и специальный белок для усвоения витамина В12, работают хуже. Без достаточной кислотности железо из еды усваивается плохо. То есть можете есть мясо и гречку , но желудок не переработает железо так, как нужно. Именно поэтому низкий ферритин

Плохой отток желчи нарушает усвоение жирорастворимых витаминов - это витамины Д, А, Е и К. Желчь нужна , чтобы эти витамины вообще всосались из кишечника. Отсюда низкий витамин Д, даже если бываете на солнце или принимаете его периодически

В подобных случаях первое и самое главное- это восполнить железо. Без этого никакие лосьоны и процедуры для волос не дадут результата

При атрофии слизистой и плохой кислотности желудка лучше обсудить с врачом внутривенное введение железа - оно идет в обход желудка , атрофия не помешает всасываться препарату

Волосы начнут восстанавливаться не раньше, чем через 4-6 месяцев от момента нормализации ферритина

При значении витамина Д ниже 30 нг/мл обычно назначают высокие дозы 7000МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем переходят на поддерживающую в 2000 МЕ. При плохом оттоке желчи витамин Д лучше принимать в форме водного раствора