Что вас беспокоит?
Повышен холестерин, лпнп
Добрый день. В беременность было осложнение в виде артериальной гипертензии, отеки. После родов прошло 3 месяца, сдала липидограмму, результаты прикрепляю. Общий холестерин сколько себя помню, никогда не был ниже 5. А сейчас цифры какие-то запредельные. Записана на узи сосудов головы и шеи. Мне 29 лет, наследственность плохая, у дедушки ранний инфаркт, у мамы инфаркт в 46 лет. Что мне нужно делать далее? Я так понимаю, ситуация у меня очень плохая? Беспокоят головные боли и шум в ушах на данный момент
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не кормите грудью ?
По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения - так как подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. И обязательно дс бца ( узи сосудов шеи) на предмет наличия холестериновых бляшек и оценка функции щитовидной железы ( гипотиреоз способствует повышению холестерина) - это гормоны ТТГ и т 4 свободный.
Здравствуйте, кормлю
По Ттг все в норме, анализы у меня прикреплены
Во время ГВ холестерины также повышаются . Срочность лечения определяется состоянием сосудов по узи . У женщин сосуды защищены половыми гормонами это огромный плюс .
Я правильно понимаю, что прием статинов пожизненный?
Если оно показаны то да, но это только потому что они помогают пока принимаются - у них нет накопительного эффекта. И при отмене холестерин снова повышается если нарушение генетическое или когда есть бляшки в сосудах чтобы они не росли нужно снижать его значимо
А могут бляшки давать симптоматику в виде шума и головных болей как раз?
Только очень большие - такое не будет у молодой женщины . Скорее дело в железодефиците - гемоглобин понижен , возможно фактор утомления и недосыпа , головные боли напряжения. Показан осмотр невролога и окулиста на предмет нарушения зрения также .
УЗИ сделала, сосуды чистые
Так и должно было быть. Спокойно кормим грудью сколько хочется. Велес здоровый образ жизни - питание по типу средиземноморской диеты оптимально 80% рациона или зодьба регулярно в темпе от 30-40 минут или спорт по возможности. И после завершения ГВ через 3 месяца снова проверять липидный спектр. Нам женщинам повезло до климакса сосуды защищены гормонами , а атеросклероз это процесс длительный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, к сожалению, достаточно высокий уровень ЛПНП.
Обычно при отсутствии гипертонии рекомендуется иметь его ниже 3.0.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
С учетом такого семейного анамнеза, ещё обычно назначают сдачу липопротеина альфа.
В плане тактики важно понимать, кормите грудью или нет?
Здравствуйте.
Да, я кормлю грудью
Но если встанет вопрос в срочном принятии препаратов, то, конечно, перестану
Смотрите, на гв в том числе повышается уровень ЛПНП, может даже на 1.0 , поэтому на гв не оценивают липидный спектр , но узи сосудов возможно выполнить уже сейчас. И уже если там будут выявлены бляшки 20-25 процентов, то активно будет стоять вопрос о терапии. А статины, к сожалению, с гв не совместимы.
Я правильно понимаю, что прием статинов пожизненный?
Если будет выявлен атеросклероз, то да
А могут ли бляшки давать симптоматику в виде шума и головных болей как раз?
Могут, но все же даже с учетом холестерина, у вас таких больших, чтобы давали боль, все же не будет
УЗИ сходила сделала, сосуды чистые
Отлично!
Тогда кормите грудью столько, сколько хотите, спустя полгода после завершения сдается липидный профиль.
А пока для профилактики роста важно придерживаться Средиземноморского типа питания
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ГВ терапия от повышенного холестерина откладывается на какое-то время, пока не завершите ГВ.
Важно понимать, что при таких высоких цифрах холестерина будут показаны статины, но для начала нужно провести узи сосудов шеи, а также сдать анализ на ЛПа.
Также есть вероятность, что после завершения ГВ показатели изменятся, поэтому необходимо будет повторно посмотреть показатели сразу после завершения.
Изменятся в худшую сторону?
Подскажите, прием статинов пожизненный?
Нет, в основном в лучшую. Так как во время ГВ холестерин выше обычно.
Да, прием пожизненный, особенно когда есть наследственный фактор
В беременность я посмотрела холестерин был 5,87
Насколько могли повыситься показатели на гв?
У всех индивидуально, но есть вероятность того, что он вернется на прежний уровень после завершения.
Это не значит, что не нужно обследоваться, но подождать завершения ГВ точно стоит
Я уже записана на завтра на узи.
Что то меня эта ситуация вывела из строя
У мамы к сожалению был летальный исход, поэтому обследоваться я буду сразу
А могут бляшки давать как раз симптоматику в виде шума в голове и головных болей?
В целом да, такое бывает при больших бляшках, но чаще это связано с другими неврологическими проблемами, лучше проконсультироваться с неврологом.
По поводу наследственности- конечно важно обследоваться, особенно если были летальные исходы, важно сдать анализ на ЛПа для определения Ваших личных рисков. Если подтвердится высокий риск, то уже показано лечение статинами, что поможет минимизировать риски
Сходила сделала узи, сосуды чистые
Здравствуйте!
Это хорошо, значит пока риск минимален.
Можно спокойно продолжать ГВ.
После завершения обязательно сдать липидный спектр и повторить узи сосудов шеи, если пройдет к тому моменту более года.
Потом уже обратиться на консультацию для назначения статинов
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если правильно увидела информацию - Вы сейчас кормите грудью.
Это является дополнительным фактором повышения холестерина, но не повышает риск образования атеросклеротических бляшек.
В таком случае необходимо УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических изменений, которые могли быть ранее.
Также рекомендуется контроль липопротеина альфа для исключения повышения «генетического» холестерина, который повышается вне зависимости от беременности и грудного вскармливания и несет риск раннего атеросклероза.
Здравствуйте!
А на сколько на гв могут повышаться показатели?
В беременность холестерин был 5,87
В беременность повышение холестерина является нормой, так как холестерин является строительным материалом органов и тканей Вашего малыша.
На ГВ может повышаться и до 10 ммоль/л холестерин - в крайне редких случаях (обычно при наследственных агрессивных формах повышения холестерина) прерывается ГВ и назначается терапия
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерии;
Учитывая семейный анамнез, также обычно назначают анализ на липопротеин альфа.
Скажите пожалуйста кормите грудью?
Здравствуйте.
Да, я кормлю грудью
Дело в том , что на гв холестерин может повышаться, в т ч лпнп , так как это необходимо как оказалось доя качества грудного молока , именно поэтому на грудном вскармливание не целесообразно оценивать липидный профиль , черед 2-3 мес после завершения гв рекомендуется повторно слать липидный профиль ; что касается узи сосудов шеи можно выполнить сейчас, редко во время гв образуются бляшки если до этого не было , потому что высокий уровень гормонов защищает женщину от бляшек, но нужно сделать убедится что все хорошо;
Есои будет обнаружена бляшка 25% и более будет рекомендована терпи в статинами после завершения гв еа постоянной основе
Я ранее, к сожалению, в силу возраста ни разу не сдавала липидогрпмму и уж тем более не делала узи(
А на сколько могли завыситься показатели?
В беременность я посмотрела холестерин был 5,87
Ну вообще очень по ладному бывает , есть много случаев когд до беременности около 4.0 холестерин, в беременность как у вас ближе к 6.0
Даже такие значимые сдвиги бывают
УЗИ сделала, сосуды чистые
Обычно так и бывает на самом деле
Спокойно кормите грудью не переживайте)
Все придет в норму
Здравствуйте , на фоне гв и после родов могут быть высокие значения липидного профиля, в таком случае рекомендуют узи сосудов шеи, для оценки атеросклероз, узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина , оценить липопротеин а для оценки наследственной предрасположенности ; Начать корректировать образ жизни : Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. По завершению гв оценить липидный профиль повторно и решить вопрос о необходимости терапии;
Здравствуйте!
Насколько могут быть завышены показатели на гв?
Здесь все индивидуально, важно понимать есть ли бляшки бца ;
А бляшки могут давать такую симптоматику вот как у меня в виде головных болей и шума?
Больше похоже на сосудистые реакции , так же оценить дефициты ферритин , коэффициент насыщения трансферрина т.к гемоглобин по нижней границе нормы
Ферритин 50
Нормальное значение , давление и пульс контролируете ?
УЗИ сделала, сосуды чистые
Да, давление меряю каждый день
Выше 130 и нижнего 90 не поднимается
Отлично , значит просто контроль образа жизни , целевое лпнп ниже 3 , контроль узи бца и липидного профиля по завершению гв
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 22 Июля 20175 ответов
- 12 Февраля 20181 ответ