Как лечить Хеликобактер

Дарья Спиридонова26 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , да значение 35 по дыхательному урезаному тесту является высоким и требует терапии. Это связано с тем , что Хеликобактер это основная причина развития воспаление в желудке (эрозии, язвы) , атрофия и т д
В связи с тем , что это бактерия то терапия антибактериальными препаратами . Скажите пожалуйста есть ли у вас аллергия на антибиотики?

Скажите пожалуйста делали вы гастроскопию ?

По какому поводу была назначен урсосан , делали ли вы узи органов брюшной полости ?

Евгения Кувшинова27 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Изучила результаты исследований.
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. В желудке есть наличие желчи и признаки поверхностного воспаления(пятнистое покраснение рыхлой слизистой с точками гематина).
Тест на хеликобактер при гастроскопии не считается достоверным и требует подтверждения ещё одним исследованием. Дыхательный уреазный тест более достоверные и его результат требует назначения эрадикационной терапии.
Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина),амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день; ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков,рабепрозол 10 мг 2 раза в день за 30 мин до еды; и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней,де-нол по 2 таб 2 раза в день; энтерол по 1 капсуле 2 раза в день этот курс 14 дней, затем де-нол 2т 2 раза в день и рабепрозол по 10 мг 1 раз в день за 30 мин до еды ещё 14 дней.
После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии.
Урсосан можно оставить, а омепрозол дср можно заменить на рабепрозол.
Будьте здоровы 🌼

Татьяна Гугнюк27 Февраля

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (вместо омеза - нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется лечение хеликобактерной инфекции, т.к это основная причина прогрессирования атрофии и эрозий слизистой, функциональной диспепсии. Рассмотрите использование стандартных схем лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней, согласно клиническим рекомендациям ,важно уточнить аллергические реакции на препараты на очном осмотре.
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней.