Что вас беспокоит?
Боли в теле
Здравствуйте, беспокоит периодические боли в руке , под лопаткой , печет внутреннюю часть лодожки и легкое ощущение будто отлежала кисть. Но по ощущениям одинаково. И нога тянет в ягодице , слегка колено и стопа , как то точечно . Стопа будто внутри печет и мелкие иголочки колит. Еще и язык иногда колит и немного будто сводит. Что это такое? Еще сейчас ноет где-то между поясницей и крестьцом, бугор внутри будто ноет и когда иду хочется согнуть правую ногу в колене внутри будто , что то болит или как будто тупая слабость внутри , как крутит от колена до стопы по внешней части ноги. Может ли это все болеть, от того , что я постоянно контролирую свои ноги и руки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего здесь речь идет о фибромиалгическом и астеноневротическом синдроме. Когда человек излишне контролирует свои движения рук и ног , это может давать спазмы мышц . В рамках симптома фибромиалгии:
Распространенная хроническая боль: Тупая, ноющая боль, охватывающая мышцы и суставы, которая усиливается утром или после физической/эмоциональной нагрузки. Боль часто симметрична, ощущается в верхней части тела, плечах, спине, шее, бедрах.
Выраженная усталость: Чувство полного изнеможения, которое не проходит даже после длительного сна. Пациенты просыпаются с ощущением разбитости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Проверяют соэ и срб для исключения воспалительных заболеваний .
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагнола важно провести дифференциальную диагностику и исключить фибромиалгию. С этой целью рекомендуется использовать опросник First. Он помогает оценить характер симптомов по нескольким критериям:
Носят ли болевые ощущения генерализованный характер (распространены по всему телу)?
Сопутствует ли болям выраженная, изматывающая усталость?
Присутствуют ли в спектре ощущений жжение, прострелы (как удар током) или мышечные спазмы/судороги?
Возникают ли параллельно с болью парестезии (ощущения бегания мурашек, покалывания или затекания конечностей)?
Сочетаются ли эти симптомы с иными жалобами на состояние здоровья?
Оказывают ли перечисленные проявления серьезное влияние на качество жизни, в частности, нарушают сон и мешают сосредоточиться?
Каждый положительный ответ оценивается в 1 балл.
Сумма до 4 баллов включительно говорит о том, что фибромиалгия маловероятна.
Результат в 5 или 6 баллов указывает на необходимость более прицельного обследования в этом направлении.
Кроме того, желательно оценить уровень тревоги и депрессии по шкале HADS. Пройти тестирование можно здесь: https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748. Для полноты картины также стандартно проверяются лабораторные показатели — СОЭ и СРБ, чтобы исключить активный воспалительный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь исключают тревожное расстройство/депрессию и фибромиалгию.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Какие препараты вы принимали и с каким эффектом?
Здравствуйте, нечего не принимаю .
Но иногда когда болит голова могу принять нурафен. Но он не снимает ощущение в ноге и руке
Вы не хотите проходить тест ?
Хотела с вами обсудить, что можно сделать в такой ситуации на мой взгляд.
Тревога 15, депрессия 8.
Прошла тестирование. До этого ссылка не отрывалась , перекидывала на платный какой- то тест
Конечно, одного теста недостаточно, но он является ориентиром при постановке диагноза. Нужна очная консультация психиатра для оценки состояния. Как правило, хорошим эффектом обладают противободевые антидепрессанты (Дулоксетин и Венлафаксин). Антидепрессантов бояться не нужно, существуют современные с доказанной эффективностью.
Мои телесные ощущения могут быть в рамках тревоги?
Да, тревога дает такие симптомы
Здравствуйте, сегодня ощущение что руки и ноги как плетни.
Воообще видимо у меня ужасный страх РС за 2, 5 года мне кажется при каждой возможности я о нем думаю.
Делала МРТ с контрастом ( очаги глиоза)
Эмнг нижних конечностей в норме.
А тело все как то колит, давит, вроде напряжено а вроде как тряпочка
Контрастирование: Гадобускан, 7,5 мл.
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и
супратенториальных структур, взвещенных по Т2 и Т1 (в том числе Tirm, DWI), в трех
проекциях. Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, перивентрикулярно, визуализируются единичные очаги повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ, с достаточно четкими контурами, размерами 0.2-0.4 см, без признаков перифокального отека, не оказывающие объемного воздействия на структуры мозга (сосудистые очаги).
При выполнении специальной программы (60, b1000, автоматическое ИКД-картирование) зон патологического МР сигнала в веществе головного мозга не отмечается.
Определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих артерий на уровне базальных ядер.
Имеется легкое расширение субарахноидального конвекситального пространств, преимущественно в области лобных, теменных долей.
Боковые желудочки не расширены. П-й желудочек не расширен, IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Расширены периваскулярные пространства в субкортикальных отделах полушарий мозга.
Срединные структуры головного мозга не смещены. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены.
В структуре эпифиза — кистозное образование, размером до 0,5х0,6 см, с четкими контурами, жидкостными сигнальными характеристиками.
Водопровод мозга функционирует, не сужен.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия (без пролабирования).
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Стволы черепно-мозговых нервов в цистернах основания мозга не изменены.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Патологического накопления контрастного препарата не выявлено.
Заключение
На основании МР картины данных за объемное образование вещества головного мозга не получено. МР признаки очаговых изменений вещества головного мозга микроангиопатического генеза.МР-признаки верхнечелюстного синусита.
По результатам обследования все хорошо 👍🏻 можете не переживать
МРТ делала 2 года назад, контроль не нужен ? Не страшно ?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, который может проявляться жжением, покалыванием, онемением. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
С тревогой также рекомендуется бороться. Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
Здравствуйте, сегодня ощущение что руки и ноги как плетни.
Воообще видимо у меня ужасный страх РС за 2, 5 года мне кажется при каждой возможности я о нем думаю.
Делала МРТ с контрастом ( очаги глиоза)
Эмнг нижних конечностей в норме.
А тело все как то колит, давит, вроде напряжено а вроде как тряпочка
Типичные проявления повышенной тревожности и ипохондрии
Это рекомендуется лечить медикаментозно + психотерапия
Само по себе не пройдет
Контрастирование: Гадобускан, 7,5 мл.
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и
супратенториальных структур, взвещенных по Т2 и Т1 (в том числе Tirm, DWI), в трех
проекциях. Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, перивентрикулярно, визуализируются единичные очаги повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ, с достаточно четкими контурами, размерами 0.2-0.4 см, без признаков перифокального отека, не оказывающие объемного воздействия на структуры мозга (сосудистые очаги).
При выполнении специальной программы (60, b1000, автоматическое ИКД-картирование) зон патологического МР сигнала в веществе головного мозга не отмечается.
Определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих артерий на уровне базальных ядер.
Имеется легкое расширение субарахноидального конвекситального пространств, преимущественно в области лобных, теменных долей.
Боковые желудочки не расширены. П-й желудочек не расширен, IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Расширены периваскулярные пространства в субкортикальных отделах полушарий мозга.
Срединные структуры головного мозга не смещены. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены.
В структуре эпифиза — кистозное образование, размером до 0,5х0,6 см, с четкими контурами, жидкостными сигнальными характеристиками.
Водопровод мозга функционирует, не сужен.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия (без пролабирования).
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Стволы черепно-мозговых нервов в цистернах основания мозга не изменены.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Патологического накопления контрастного препарата не выявлено.
Заключение
На основании МР картины данных за объемное образование вещества головного мозга не получено. МР признаки очаговых изменений вещества головного мозга микроангиопатического генеза.МР-признаки верхнечелюстного синусита.
Ничего критичного - возрастные изменения
Делала 2 года назад. Не нужно переделывать ?
Нет, необходимости нет
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20211 ответ
- 1 Июля 20236 ответов
- 19 Сентября 20233 ответа
- 9 Августа 202411 ответов