Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №414199

Что вас беспокоит?

Рубцы на легких

Как жить с рубцами на легких после двухсторонней ковидной пневмонии? Можно ли со временем разработать легкие и увеличить их объем и улучшить функцию? Что такое диффузная способность легких и почему после ковидных пневмоний она всегда снижена.

6 Февраля 2021·Просмотров: 2609·Игорь

Здравствуйте, конечно можно и нужно, выполняйте дыхательная гимнастика, выполняйте аэробные нагрузки 3-4 р в неделю

Анастасия, аэробные нагрузки - это что поконкретнее?

Бег, быстрая ходьба, скандинавская ходьба, плавание, велосипед, коньки 30-40 минут

Анастасия, при беге трусцой у меня пульс бьет до 154 ударов я слышу как сердце стучит и в груди как камень. Когда иду в горку тяжеловато дышать в груди. При интенсивной хотьбе приходится делать постоянно более глубокий вдох.Продолжать делать это через силу? С сердцем все отлично. Раньше занимался спортом и бегом и чувствую, что сейчас все стало в миллиард раз плачевнее

Нужно постепенно увеличивать нагрузку, тренирова сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Начните с ходьбы, плавания и увеличивайте постепенно нагрузку

Анастасия, т.е улучшить состояние легких за счет тренировок можно?

Принятый ответ

Конечно, увеличится дыхательный объем, выносливость к физ нагрузкаи

Здравствуйте!
Диффузная способность - это проницаемость легочной ткани, а если ткани уплотнены в следствие фиброза что соответственно и проницаемость снижена.
Если воспаление лёгких было более полугода назад, то на процесс уплотнения практически никак не повлиять.
Если ранее, то - выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, из фитолечения- озоновые и гелиевые ингаляции

Анна, озоновые и гиелевые ингаляции это физиопроцедуры? Если на них не повлиять можно как то разработать здоровые участки чтобы они компенсировали больные? Или это поможет несущественно?

Да, это физиопроцедуры, но дома их не проводят. На здоровые участки вы никак не повлияете, а вот выполняя гимнастику, упражнения - косвенно усиливаете вентиляцию в зонах фиброза тем самым усиляете оксигенацию и снижаете риск "оседания" в этих участках инфекций. Также можно использовать дыхательные тренажёры на выдох Trash- hold.
По ссылке рекомендации ВОЗ по домашней реабилитации после ковида

https://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/publications-and-technical-guidance/2020/support-for-rehabilitation-self-management-after-covid-19-related-illness-2020-produced-by-whoeurope

Анна, доктор что значит - "косвенно" усиливаете оксигинацию? Т.е разработать и улучшить работу легких (объем, функцию, диффузную способность) по идее невозможно?

На диффузную способность в области уплотнений вы уже никак не повлияете, ткань "загрубела", но усиливая приток воздуха в эти области при проведении упражнений- усиливается оксигенация, поэтому и косвенно.

Анна, я понимаю, то умершие участки уже не вернуть. Я спрашиваю о том можно ли нормализовать функцию легких, увеличить их объем сейчас? Или существенно повлиять на качество легких уже невозможно?

Увеличить объем можно, но он врятли полностью скомпенсирует зоны фиброза!

Анна, за счет чего можно увеличить объем? Развитие мышц вокруг легких также улучшит дыхание? Можно ли вернуться к состоянию примерно близкому к тому что было до болезни?

Уверена, что если длительно и терпеливо заниматься процессом восстановления, то приблизиться к состоянию близкому к норме вы сможете.
Начните практиковать диафрагмальное дыхание, оно позволяет лёгким расправляться максимально и полно, займитесь плаванием, также можно рассмотреть занятия вокалом или обучение игре на духовых инструментах!

Анна, доктор получается за 2 недели болезни человек может ухудшить качаство своей жизни навсегда и по сути изменить существенно уже ничего не сможет по сути ...правильно?

Увы, но да, последствия могут быть не обратимы.
На длительную и терпеливую реабилитацию - не всем хватает воли

Анна, мне кажется реабиьитация и все такое чтобы занять головы переболевшим)

Вы не правы) результаты есть, но их не так много встречается - люди бросить курить не в состоянии, а что уж говорить о регулярных упражнениях, походах в бассейн)

Анна, а объем легких и их функция это разные вещи? И чем они отличаются

Функция - это совокупность того, в чем участвуют лёгкие (газообмен, участие в теплорегуляции, защитная и тд). А объем это физическая величина - сколько литров может вдохнуть человек при глубоком вдохе

Здравствуйте!
Рубцы это фиброзные поствоспалительные изменения лёгочной ткани.
Жизни они никак не мешают, это как «шрам» только на легком.
Делать дыхательную гимнастику до 3-х месяцев, по методу Стрельниковой и цигун терапии.
Принимать поливитамины например Берокка плюс до месяца.
Своевременно лечить орви и вакцинироваться от гриппа, пневмоккоковой инфекции и COVID 19 в дальнейшем.
Ежедневно выполнять лёгкую ЛФК на все группы мышщ.

Анна, доктор по моим ощущениям они влияют на глубину вдоха, дыхание и переносимость нагрузок.

Это не они влияют.
Одышка и затруднение дыхания могут беспокоить до полугода после пневмонии, тем более процент поражения лёгочной ткани был приличный. После обычного орви могут быть трудности с дыханием, а после короновирусной инфекцией - где преимущественно поражается Лёгочная ткань тем более.
Нужно дать время организму на восстановление.
Можно провести спирометрию и пробы с бронхолитиками - для оценки функций внешнего дыхания. Это прояснит ситуацию.
Попробуйте рассмотреть физиотерапию: электрофорез лекарственных средств, магнитотерапия.

Анна, я делал электрофорез с лидазой и алмаг в ноябре. Болел в октябре. Когда можно повторить физиопроцедуры?

Можно уже сейчас заново повторить. Плюс сделать спирометрию и ЭКГ.

Анна, по нагрузочному спирометру у меня 3000-3200.по пикфлуметру 650-700

Хорошо, нужно продолжить реабилитационную терапию и сделать ЭКГ. Поскольку Вы описываете затруднение вдоха. Это может быть связано с сердечными проблемами также.

Анна, с сердцем все норм. Это из за фиброза

Анна, какие нормальные значения на вдохе должны быть?

Здравствуйте. Как правило это проходит само, специфической терапии не требует

Сергей, я слышал что они не проходят и остаются на всю жизнь. Это не так?

Здравствуйте, необходимо разрабатывать легкие, регулярно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Можно полпить серрату по 1 таб 3 раза в день 10 дней

Екатерина, по Стрельниковой это резкий вдох носом с самопроизвольным выдохом?

Это комплекс упражнений, его можно посмотреть на ю тубе

Екатерина, доктор а серрата не будет наоборот способствовать рубцеванию тканей?

Нет конечно, ее используют как раз чтобы фиброз не развивался

Екатерина, я вобэнзим пропивал в январе. Можно сейчас повторить?

Можно


Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , дыхательная гимнастика , упражнения , большое разнообразие таких упражнений . Все можно восстановить, полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа

Игорь, доктор если отбросить народную медицину, у Вас есть примеры восстановления?

Здравствуйте, рубцы - это последствия пневмонии (как шрам после раны). Они не требуют специального лечения.
Диффузионная способность - это способность обмена кислородом между тканью легкого и капилляров.
Так как ткань легкого повреждена, вследствие этого она снижена.
Для этого вам потребуется делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой 3-4 месяцев. Постепенно восстановится.

Хуршидбек, доктор привести легкие в порядок можно как то за счет здоровых участков легких если да, то как?

В вашем случае только дыхательная гимнастика. Хоть маленький рубец все равно останется, но они вам не будут мешать. Остальная часть восстановится и скомпенсирует)

Хуршидбек, т.е рубцы могут уменьшаться при активных дыхательных упражнениях?

Возможно

добрый день! можно и нужно разрабатывать, я рекомендую с этой целью физиотерапию, очень хорошо с этой функцией справляется именно озонотерапия

Анна, озонотерапию нужно делать курсами?

Да, по 10 процедур 2 раза в год, кроме восстановления лёгких это в целом хорошо влияет на организм и повышает иммунитет. Также можно делать гелиевые ингаляции - но они хорошо после пневмоний и воспалительных процессах на лёгких.

Здравствуйте Игорь. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата лонгидаза для рассасывания фиброза (рубцов).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, доктор я делал курс из 10 уколов в ноябре. Сейчас можно повторить? Какой курс?

Игорь, да можно повторить. С уважением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.