СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скорректировать дозу антибиотика при гайморите

Прикреплю ниже назначение врача. В аннотации к антибиотику таваник 500 мг сказано или по 250 2 раза в день или по 500 один раз в день. Врач ошибочно написала 2 раза по 500 мг?Потому что изначально назначила аугметин, я попросила поменять антибиотик и она могла не обратить внимание на количество раз в день. Или так и пить по 500 2 раза в день? Нормально ли назначение при гайморите? Не нужно добавить синупрет еще?

Хронический синусит в левой пазухе
31 год
27 Февраля ·Просмотров: 145·Кристина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вообще если пропиты были недавно пенициллины, то следующая группа, которую выбираем это цефалоспорины: Цефиксим например
Таваник не работает на флору лор органов в полной мере к сожалению
За последние три мес принимали только Пенициллины?
Таваник обычно назначается по 500 мг 1 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754394422febc9ea689b0c9038b2fe74c8889910c.jpg
Кристина
Клиент

Вообще последние пару лет не принимала антибиотики. Просто амоксицилин не всегда эффективно действует у меня, поэтому попросила заменить на любой другой

Таваник по 500мг 1 раз в день, 7 дней, но о нем написала выше
Предпочтительнее Цефиксим по 400мг 1 раз в день, 7 дней
Местная терапия носа очень важна в таком случае
Что то для носа используете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754394422febc9ea689b0c9038b2fe74c8889910c.jpg
Кристина
Клиент

Написали не промывать солевыми растворами. Использую спрей отривин 3 раза. На ночь назонекс. И все, достаточно этого подскажите пожалуйста?

Почему не промывать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754394422febc9ea689b0c9038b2fe74c8889910c.jpg
Кристина
Клиент

Не знаю , так написано в назначении. До того использовала аквамарис стронг, ухо заложило

Промывать очень важно, просто рекомендуется перед промыванием хорошо снимать отек, в отек мыть нельзя
Слизь которая находится в носу и в пазухах является питательной средой для размножения микробов и спреи лечебные которые распыляются на слизь , не дают эффекта
Аптечные спреи такие как Аквалор, Аквамприс они мелкодисперсные и никак не попадут в среднее ухо тем более что слуховая труба в покое закрыта. Если Долфин например, то да, возможно и то только когда врачи четко не объяснят пациенту как правильно и пациент сам как может так и просывает- неверно и попадает в ухо

Принятый ответ

Отривин рекомендуется использовать 5 дней по 2 впрыск
Через 5 мин промыть нос и аккуратно высмаркивать, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в лень, до 1 мес
Препарат накопительный и сразу не работает, рекомендован для длительного применения
Строго в нормальной взрослой дозе 2впрычк 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, скорее всего, ошибка. Для Таваника стандартная доза при гайморите 500 мг 1 раз в сутки. Два раза по 500 мг дают только при очень тяжелых состояниях.
Пить по 500 мг 1 раз в день достаточно. Синупрет не обязателен, но может помочь оттоку слизи, если нет аллергии.

Добрый день

С учетом предоставленной информации имеется снижение пневматизации правой пазухи,пристеночный отек левой пазухи

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Если слизь густая синупрет по 2 табл 3 раза в день 10 дней
Таваник по 500 1 раз в день согласно инструкции

Здравствуйте, учитывая заключение по рентгенограмме - имеется двусторонний верхнечелюстнлй синусит, в подобных случаях левофлоксацин это не антибиотик первой линии, назначениется если антибиотики первой линии не работает.
Если вам все же его назначали, в таких случаях рекомендуется принимать по 500 мг 2 р/день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754394422febc9ea689b0c9038b2fe74c8889910c.jpg
Кристина
Клиент

То есть он не эффективен будет в моем случае? Я уже выпила одну дозу. Оставлять его можно, но пить 2 раза по 500? Или стоит заменить?

Сколько дней вы принимаете уже?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754394422febc9ea689b0c9038b2fe74c8889910c.jpg
Кристина
Клиент

Один раз утром выпила 500

В подобных случаях показан прием вечером ( через 12 час) и в дальнейшем соблюдайте интервал 12 часов между приемами

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет. По заключению рентгенолога нет указаний о наличии кисты в левой верхнечелюстной пазухе, но в протоколе осмотра врача-оториноларинголога отмечается о наличии кисты в левой верхнечелюстной пазухе и планируется хирургическое лечение.
При наличии кисты в верхнечелюстной пазухе, если киста по объему занимает меньше 50% от объема пазухи и клинически себя никак не проявляет, то нет показаний для удаления, но требуется динамическое наблюдение 1 раз/год.

Таваник назначается по 500мг 1 раз/сут.
При синуситах, в первую очередь, необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754394422febc9ea689b0c9038b2fe74c8889910c.jpg
Кристина
Клиент

Подскажите пожалуйста если по рентгену только оттек и не указано наличие жидкости, нужно ли пить антибиотик? Обратилась к врачу с тем, что сильный оттек , 10 дней были выделения носа после вируса и прекратились , но сильно заложило нос, ухо, выделений нет, виброцил не снимал оттек. Возможно уже просто случилось привыкание к сосудосуживающему и поэтому сильный оттек ?

Нет, отек из-за воспалительных явлений в полости носа и в пазухах.
При таком синусите не рекомендуется назначение системных антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754394422febc9ea689b0c9038b2fe74c8889910c.jpg
Кристина
Клиент

То есть я зря принимаю антибиотик? Можно было просто спреями обойтись для снятия оттека? Или сделать доп обследование на наличие жидкости в пазухе ?

Нет, дополнительное обследование не показано. Картина и так ясная.
По поводу антибиотика: не могу обсуждать действия коллег.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.