Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4142429

Что вас беспокоит?

Расшифровка кардиограммы

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Имеется Апноэ по ночам, сердце не болит, есть непонятная боль с левой стороны с боку в ребре, бывает иногда как электричество ударяет

Жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной железы, бляшка 20-25% в левой ноге артерии
39 лет
27 Февраля ·Просмотров: 253·Артем

Артем, здравствуйте!

Прикрепите , пожалуйста экг
По поводу апноэ сна, проходили ли обследование - полисомнографию, которая позволяет выявить эти проблемы, не делали?
По поводу жалоб вероятнее всего имеет место экстрасистолы, Холтер ЭКГ ранее не рекомендовали?

Артем , добрый день!
Будьте добры прикрепите ЭКГ к вопросу.

Относительно болей, то сердечные боли как правило всегда связаны с физической нагрузкой, например подьеме по лестнице , сопровождаются одышкой и купируются в покое. Если боли связаны с положением тела, то есть при изменении положения тела боль становится легче, или боль возникает на высоте вдоха , то вероятнее всего имеет место быть мышечно-тонический синдром. Пробовали ли пить обезболивающее от подобных болей?

Относительно бляшки, назначались ли вам статины? Исследовали показатели холестерина, липидограммы в крови ? Нет ли повышения давления?

Здравствуйте!
К сожалению, плёнка не прикрепилась, попробуйте ещё раз.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Алена Германовна, здравствуйте. Прикрепил

На ЭКГ правильный синусовый ритм, признаков ишемии нет!
Опишите пожалуйста подробнее боли?

Алена Германовна, боль на электрическую более похожа в плечо выстреливала, даже наверное болью не назвать, только когда простреливает, один раз ребро свело, как руки или ноги сводит такое чувство, полагаю что межреберная невралгия, так как в принципе бывает потянешься и сводит разные мышцы тела, также подергивание мышц стоп, бывает веки дергаются. "Шевеление" в стопах. Как я понимаю последствия длительного курения и употребления алкоголя (исключил эти пагубные привычки, занялся спортом). Начал усиленно плавать в бассейне, практически каждый день, боль практически нет в ребре...

А давно уже исключили курение и алкоголь?

Алена Германовна, курение в ноябре 2025, редко кальян может 1 раз в три недели в компании, алкоголь 3 недели, но 23 февраля пригласили на праздник, не много употреблял. Ранее каждый день на постоянной основе… За последние 3 недели один раз, в незначительных количествах

Именно исходя из описания, скорее имеет место мышечные боли в сочетании с синдромом отмены.
Ввиду употребления алкоголя ещё важно исключить и дефициты, которые могут косвенно влиять на жалобы. Обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин в12, фолиевая кислота

Алена Германовна, понял Вас, спасибо большое за консультацию!

Крепкого здоровья, рада помочь!

Алена Германовна, прикрепил расшифровку ЭКГ, посмотрите пожалуйста, что-то пугает то, что написано …

Принятый ответ

Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Синусовая брадикардия также является нормой, это небольшое замедление ЧСС, ничего опасного)

Алена Германовна, спасибо успокоили)

Здравствуйте.
По представленной плёнке ритм синусовый, ЧСС понижено немного. Выраженных острых ишемических изменений, подъёма ST или грубых нарушений проводимости я не вижу.
Боль «как электричество» в боку и в рёбрах чаще имеет мышечно-невралгический характер, а не сердечный, особенно если сердце не болит и боль зависит от положения тела или движений.
С учётом апноэ по ночам и наличия атеросклеротической бляшки в ноге — желательно дообследование планово: холтер, ЭХО-КГ (если давно не делали), контроль липидов.
По самой ЭКГ критичных изменений нет.

Анастасия, часто просыпаюсь практически в одно и тоже время ночью, из-за того что сердце как будто очень медленно работает, и чувствую медленный ритм, проталкивает кровь , но болей нет никаких

Такое ощущение при брадикардии действительно может быть.
Ночью пульс физиологически снижается, плюс при апноэ бывают эпизоды урежения ЧСС. Человек может просыпаться и чувствовать «медленные толчки» сердца — это не обязательно опасно.
Но тут важно не гадать. Нужен холтер на 24–48 часов именно с акцентом на ночь — посмотреть, есть ли выраженные паузы (больше 2–3 сек), ЧСС ниже 35–40, эпизоды блокады.
Если по холтеру просто синусовая брадикардия без пауз — чаще всего это наблюдение и коррекция апноэ.
Если появятся обмороки, предобмороки, сильная слабость — тогда уже срочно к врачу.

Здравствуйте.
По экг ритм синусовая аритмия, брадикардия. Насчитала чсс от 53-55 уд в мин. Блокад нет, ишемии нет.

Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Болевой локальный больше характерен для неврологической симптоматики.

По гормонам щитовидной нет отклонений?
Не Ваш вопрос ранее был по поводу бляшки в ноге, был перелом ключицы в анамнезе?

Наталья Владимировна, здравствуйте!
Сегодня мало спал, вообще такой пульс я не разу у себя не наблюдал, ежедневно мерю АД как бросил курить упало до нормы 123/85/60-70. Пульс обычно всегда 60-70-75. Принимаю усросан 1000мг на ночь, и начал витамин Д, 5000 ед. Не знаю если это что то это даст, на ЭКГ задерживал дыхание... Да перелом ключицы был в 2024 году, причем криво вкрутили пластину, рука не двигалась вверх, пришлось снять раньше времени. Врач попался с опытом 2 года... После этого рука холодеет, иногда немеет не сильно, порой еле заметно..

Пульс не критичный. По аппарату ниже написано. Я насчитала цифры выше. В покое это норма.

Статины еще принимать не начали? Как уже ранее обсуждали, они показаны с учетом бляшек, стажа курения.

По руке дополнительно узи сосудов посмотреть. Шейный отдел позвоночника проверить. Возможно электронейромиографию верхней конечности посмотреть.

Ну и работа над весом. Повышенным уровнем мочевой кислоты.
Вит д, Урсосан длительно.

По апноэ. Кто-то из родственников замечал?
Холтер экг не ставили?
Бронхолёгочную систему обследовали?
Нет проблем со стороны лор органов ( носовая перегородка)?

Наталья Владимировна, нет статины не принимаю. Завтра иду на очный прием к кардиологу, так как сам себе не назначаю лечение...
Вес сгоняю, урсосан пью, витамин д также... Легкие не обследовал

Наталья Владимировна, да , супруга, что дыхание останавливается, раньше было при приеме алкоголя, теперь завязал, бывает но не всегда, в 30% процентах случаев наверное. Перегородку нужно делать, кривая, тажке хронический насморк, планирую очное посещение ЛОРа

Поняла Вас. Обследуйтесь.
Из-за нарушения прохождения воздуха, нарушения слизистой возникает гипоксия, следствие изменение ночного дыхания.

Холтер экг по возможности поставить лучше. Так будет более понятно, что с ритмом за сутки и нет ли пауз значимых ночью.

Каплями наверное еще сосудосуживающими пользуетесь?

Наталья Владимировна, да, конечно, при чем на ночь…

Тогда точно к Лору. Капли способствуют повышению давлению, изменению чсс.
С перегородкой решать вопрос. От этого и хронические риниты

Наталья Владимировна, спасибо большое за консультацию!

Принятый ответ

Добра, здоровья Вам и близким!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.