Прокомментируйте пожалуйста, ЭКГ и ЭхоЭкг, одышка при нагрузке — вопрос №1358737

Question

Прокомментируйте пожалуйста, ЭКГ и ЭхоЭкг, одышка при нагрузке — вопрос №1358737

Алексей, Москва

274 просмотра

25 апреля 2023

Здравствуйте, муж. 65 лет, без хронических заболеваний, после возвращений с катания на горных лыжах и перелета, появилась одышка-боль в центре грудины типа легкого жжения (напоминает сильную жажду), боль возникала даже при малой нагрузке -ходьбе. Болело постоянно несколько дней, иногда отдавало вправо и на спину. В один из этих дней давление поднималось до 160х90, и держалось так почти весь день. Обычное давление 130-140 на 70-80. Сделал ЭКГ и Эхо-экг, постепенно боль стала уменьшаться, прошла в покое, и появлялась только при активном движении. Спустя 3 недели почти все прошло, самочувствие нормальное. Через месяц после этого приступа сделал еще раз ЭКГ и Эхо-Экг, врач предположительно подозревает инфаркт ? перенесенный на ногах. Просьба посмотреть, есть ли признаки перенесенного инфаркта на приложенных Экг и эхо-экг. которые сделаны в период острой одышки (23-26 марта) и через месяц 21 апреля. Для сравнения прилагаю экг за 2017 год без жалоб.
Не курю, лекарства от давления не принимаю, после острой стадии 2 недели принимал эликвис.

Возраст: 65

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Острой патологии нет.
Прикрепите эхокардиографию.
Буду рада вам помочь?

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 25 апреля 2023

Терапевт

Добрый день! Конечно, явных признаков перенесенного инфаркта нет. Мог быть затянувшийся эпизод повышения давления в легочной артерии (легочной гипертензии), весьма характерный для пребывании в высокогорье в сочетании с повышенными физическими нагрузками. если сейчас на ЭХО-КГ показатели давления в легочной артерии нормальные, - про этот эпизод можно забыть. Если нет - пишИте вопросы. Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 25 апреля 2023

Терапевт

Посмотрел ЭХО-КГ - нет там данных ни за легочную гипертензию, ни за инфаркт. Забудьте про этот эпизод и наслаждайтесь жизнью. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте признаков рубца по обследованиям у вас нет

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей.
По данным эхо кардиографии от 23.04. 2023 г нельзя исключить гипокинез передне - боковых и задне - боковых средних сегментов левого желудочка, это является нарушением кровоснабжения миокарда в этой области , необходимо исключать ишемию миокарда.
Я Считаю. , что Вам показано проведение коронарографии , на основании этого исследования нужно исключать гемодинамически значимые нарушения. , при необходимости- выполнять стентирование коронарных артерий.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Препараты какие то принимаете?

Пожаловаться

Алексей, 25 апреля 2023

Клиент

Юлия, никаких препаратов не принимаю, давление обычно 110-130 на 80 или около того, редко, если нервничаю 145 на 85

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Алексей, я поняла. Если не сдавали , нужно обязательно сдать липидограмму - это показатели холестерина и его фракций. А также суточный монитор экг, для исключения ишемии миокарда в течение суток
Также., обсудить с Вашим лечащим кардиологом выполнение коронарографии. Все показания для этого есть ! Гипокинез по данным эхо кардиографии ( узи сердца). , которому предшествовал болевой эпизод за грудиной .
Сейчас советую принимать курсом метаболическую терапию: Панангин по 1 таблетки 2 раза в день + Предуктал од 80 мг утром , 1 месяц , для улучшения кровоснабжения миокарда.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Алексей. , результат обычной экг в данном случае не информативен , по Эхо кардиографии- отрицательная динамика, появления зон нарушения кровоснабжения миокарда , снижение сократительной функции сердца и это является главным диагностическим критерием в данном случае

Пожаловаться

Алексей, 25 апреля 2023

Клиент

Юлия, а можно ли коронарографию заменить на КТ с контрастом или МРТ сердца ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей.
По ЭКГ во время приступа и после нет отрицательной динамики по сравнению с ЭКГ 2017 г. Но по ЭХОКГ через месяц в заключении указано, что нельзя исключить признаки гипокинезию передне-боковых и нижне-боковых областей левого желудочка и снизилась общая сократимость сердца (ФВ), это может быть признаком перенесенного инфаркта. Поэтому советую провести коронарографию - исследование сосудов сердца с контрастом в стационарных условиях, чтобы исключить стеноз артерий. Для направления на коронарографию нужно очно обратиться к кардиологу. Пишите, если появятся вопросы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одышка при нагрузке

1 ответ

19 февраля 2020

Рита

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

9 ответов

14 мая 2022

Ульяна

Вопрос закрыт

ЭКГ при беременности

7 ответов

26 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

ЭКГ, миграция водителя ритма

5 ответов

28 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

25 ноября 2024

Роман

Вопрос закрыт

СРРЖ, отклонение ЭОС вправо, синусовая брадикардия с ЧСС 52-67

2 ответа

9 марта

nono

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T19:38:24+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Да. , Алексей , можно сделать МСКТ коронарных артерий с контрастированием , это исследование ещё называется мскт - коронарография , это неинвазивное исследование, не менее информативное, чем обычная коронарография

Принятый ответ