СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначили операцию на удаление щитовидной железы

Здравствуйте, мне 24года,с мая 2022 года лечу щитовидную железу,поставили диагноз Тиреотоксикоз 2 степени,диффузнотоксический зоб. Так как пол года пролечив её я забеременела,большую часть беременности я не пила таблетки. По анализам было всё отлично всю беременность и даже не смотря на то,что я пила допустимую для беременности дозировку мне всё равно отменили препарат.Пью Тирозол на данный момент 2,5мг. После беременности и родов,спустя пол года снова проверилась, и заново начала пить таблетки в феврале 24 года. Начинала так же с 30 мг и снижала дозировку постепенно до 2,5.Делала узи щитовидной железы, всегда было увеличение и усиленный кровоток,постепенно показатели уменьшились,и так же регулярно сдавала анализы и каждые пол года сдавала на антитела. В марте 25 года анализ на антитела был 15.1 так же были пошатаны и анализы самой щитовидной железы поэтому начала снова принимать препарат. Спустя 7 месяцев,анализ антител уменьшился,было уже 2,85 этот анализ был уже в октябре. В феврале этого года,спустя 5 месяцев антитела упали всего до 1,92. Принимают тирозол уже 2 года и почти месяц, врач эндокринолог направляет на операцию,не понимаю почему,толком объяснить из-за чего были такие масштабные скачки и почему последний анализ антител упал совсем чуть чуть она не смогла. Сказала только,что нужно будет сделать узи,сегодня я его прошла там всё нормально,узи хорошее,и анализы и я пройду чуть позже но пока я принимаю таблетки анализы щитовидной железы всегда были отличные. И она сказала что пока не сделаю операцию не бросать таблетки иначе все показатели снова вернуться в плохое состояние а с такими результатами оперироваться будет нельзя,поэтому я пока ещё продолжаю пить Тирозол но как объяснила врач,затягивать тоже нельзя потому как этот препарат рассчитан не более чем на 2 года употребления. Что делать в такой ситуации?можно ли избежать операцию и почему если всё пришло в норму антитела не падают до нужных показателей?(анализ антител не должен превышать 1.07)

Тиреотоксикоз 2 степени диффузнотоксический зоб
24 года
27 Февраля ·Просмотров: 97·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Антител показывают наличие у вас аутоиммунного процесса в щитовидной. Чем ниже снижаются показатели антител, тем ниже процент рецидива заболевания.
Лечение тирозолом действительно расчитано на 12-18 месяцев, если за это время не удается достичь нормализации уровня гормонов, то это показание для радикального лечения.
Так же если после отмены препарата, опять происходит рецидив, так же является показанием для оперативного лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть не смотря на то,что все гормоны и узи щитовидной железы в норме,кроме антител,то это может быть вполне направлено на операцию. Я правильно поняла?

Если в ходе терапии показатели пришли в норму. То мы постепенно снижаем дозу и идем на отмену.
Если после отмены опять рецидив, то показание для оперативного лечения или РЙТ

Здравствуйте

При лечении болезни Грейвса важно следить за уровнем антител, чем они ниже, чем меньше объем железы по узи , тем ниже риск рецидива в дальнейшем.

Если после прохождения первого курса лечения тирозолом, вновь развивается тиреотоксикоз, то в таком случае рекомендуется радикальное лечение- радиойодтерапия или оперативное удаление щитовидной железы (в каждом конкретном случае врач выбирает наиболее подходящий и удобный вариант для пациента).

Если я правильно поняла , первый эпизод у вас бол в 2022 году, а второй в 2024 году.
В таком случае уже можно было ранее рекомендовать вам удаление железы, так как при отмене терапии риск рецидива высок (даже при хороших показателях на фоне лечения)

Так же повышенные антитела к рецепту ТТГ могут провоцировать развитие другого заболевания - эндокринной офтальмопатии.

Принятый ответ

Добрый день
Решение врача правильное
Поскольку на лечении тиреотоксикоза у вас все равно случались рецидивы
То есть вероятность того,что мы сейчас отменим Тирозол и случится рецидив очень высока
А принимать его до бесконечности мы не можем.
Это серьезный цитостатик
И высокие антитела ранее говорят опять же о вы Окой активности процесса и увеличивают вероятность рецидива

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.