Что вас беспокоит?
Болит поджелудочная
Здравствуйте. Боли начались ночью , особенно когда лежишь на спине , сильнее болит посередине между грудью и вниз, боль разлитая то справа то слева под грудью . пила немисил , выпила Алмагель , скажите это может быть такая неврология, на кануне дня ела суп харчо , мог он вызвать воспаления? Еще болит и живот бывает, но такое ощущение что это боль разлитая, отдающая. Была у врача , живот пощупал стоят, говорит мягкий, сначала сказал что неврология , потом выписал фафулегель , но у меня дома Альмагель есть . еще скажите омепразол помогает защищать желудок, лечить, стоит его по утрам пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение фгдс и узи органов брюшной полости.
Да, для облегчения симптомов рекомендуются: Омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 2 недели
Ферменты (креон, мезим) по 1 таблетке 3 раза в день во время еды 2 недели
Спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы и УЗИ дают несколько вариантов: билиарная/желчная колика (перетяжка шейки ЖП), панкреатит или гастрит/язва, после густого острого супа харчо возможна реакция ЖКТ, но нельзя исключать поражение поджелудочной (по УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени).
В анализах лёгкое повышение креатинина и мочевины -проверьте дегидратацию – в первую очередь это от недостатка питьевого режима и по этой же причине повышены гемоглобин, гаматокрит, эритроциты - возможна гемоконцентрация
или полицитемия, холестерин погранично повышен.
Что рекомендовал бы на очном приёме срочно сделать: определить амилазу/липазу, биохимию печени АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и фракции, электролиты повторно, С‑реактивный белок; общий анализ мочи, сделать ЭКГ и измерять АД при болях.
Обезболивание/симптомы: прекратите НПВС (Нимесил) - они могут усугублять ЖКТ и панкреатит; парацетамол по показанию; Альмагель/Фосфалюгель –да, заменить можно, безопасны как симптоматическая антацидная помощь.
Омепразол (ППИ) утром полезен при рефлюксе, гастрите и для заживления язв принимать 4-8 недель по 20 мг утром, но назначать лучше после оценки врача/анализа на Хеликобактер пилори.
При тяжёлой боли, лихорадке, рвоте, затруднённом дыхании или нарастании показателей - немедленно в неотложку.
Дальше: гастроэнтеролог, кардиолог, нефролог для интерпретации повышенного гемоглобина, креатинина и УЗИ (нефроптоз требует наблюдения), возможна КТ/МРТ или целенаправленная допплерография.
По УЗИ: нефроптоз справа - то есть опущение правой почки, рeкoмeндую не носить тяжёлое особенно с правой стороны, не ездить на лошади, велосипеде, не прыгать и если опущение ещё свежее и не перераспределился связочный аппарат, почка может встать на место - рeкoмeндую получить консультацию Врача- ЛФК по поводу почки и желчного пузыря тоже - перегиб, перетяжка в нижней трети пузыря.
Избегать длительного стояния и резких подъёмов тяжестей, при длительной работе стоя делать перерывы, садиться. Поддерживать нормальную массу тела при выраженном истощении птоз чаще выражен, при избыточном весе - снижение нагрузки на брюшную полость полезно (бандаж).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо большое за развёрнутый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201911 ответов
- 15 Января 20215 ответов
- 22 Декабря 202222 ответа
- 17 Октября 20231 ответ