Плохой анализ крови в первый день цикла

Наталья Тимофеева27 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарный индексы, лейкоциты и тромбоциты и нейтрофилы. В биохими снижено сывороточное железо. Это может указывать на дефицит железа в организме. При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Также причиной снижения тромбоцитов и нейтрофилов может быть менструальный цикл, вирусные инфекции.
Повышен холестерин. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Мочевая кислота снижена - чаще связано с питанием. Мясо кушаете?

Татьяна Ананьева27 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и перенесенной вирусной инфекции .
В данном случае уровень повышение эритроцитов, снижение цветового показателя говорят о скрытом дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко


Отмечается незначительное повышение холестерина.
У женщин репродуктивного возраста данное отклонение может быть.

Подскажите пожалуйста не болели ли вы ближайшие 2-4 недели?

Афсана Алиева27 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По общему анализу крови такие изменения могут быть связаны с латентным дефицитом железа в организме, к сожалению железо неинформативный показатель, в таких случаях могут рекомендовать сдать именно ферритин, а также в качестве дополнения вит в9 и в12, вит д.

Снижение мочевой кислоты клинически не значимо.
Чуть повышен холестерин. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Гюльнара Гаджиева27 Февраля

2.9

Терапевт

По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение мочевой кислоты клинически не значимо.
Может быть при малом потреблении белка.
●Снижение нейтрофилов, лейкоцитов, повышение лимфоцитов может быть при перенесенной или текущей вирусной инфекции.
● Снижение эритроцитарных индексов может быть при скрытом железодефиците. В таком случае рекомендуется оценить уровень ферритина, вит в12 и в9.
●повышение соэ . СОЭ-это неспецифический показатель воспаления. Может повышаться при текущей или перенесенной инфекции, менструации, анемии, интенсивной физической нагрузке, стрессе.
●небольшое повышение холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 1000 мг 1 р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

Ксения Маркова27 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследования есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

2️⃣ есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио. Патологическим считается снижение ниже 100.

3️⃣ Снижение эритроцитарный индексов, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

4️⃣уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина.

5️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития холестериновых бляшек в сосудах, обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца

6️⃣ снижение мочевой кислоты, обычно не имеет диагностической значимости, мы ориентируемся на его повышение.