СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4144329

Что вас беспокоит?

Бронхит или пневмония

Здравствуйте. У ребёнка на снимке пневмония не показывается, но врач ставит этот диагноз, по оак вирус. Другой врач ставит бронхит. Вчера была температура 37,3 вечером, сегодня 38 к вечеру.Кашель глухой, сухой,в целом ребёнок активныц . Во сне слышу как он хрипит при вдохе, возможно это при бронхите или похоже больше на пневмонию?может нужен повторный снимок?Завтра на приём, переживаю чтоб ночью не стало хуже. Что делать если станет тяжело дышать или будут приступы кашля? За 2 часа до сна делали ингаляцию сальбутамолом по назначению.

Нет
3 года
27 Февраля ·Просмотров: 102·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если бы пневмония была – её было бы видно на рентгене.

Бронхиты – чаще всего вирусные.
А при вирусной инфекции антибиотик не назначают.
Ингаляций достаточно

Можно увидеть результаты анализа крови?
После кашля хрипы проходят?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Не проходят, дышит и хрипит, иногда кашляет сухим кашлем.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Снимок делали позавчера, тогда кашель таких хрипов во сне я не слышала

Поняла. Если кашель усилился – может быть рекомендовано повторить оентген.

Это решит доктор при очном осмотре.

Практически весле сейчас рентген аппараты современные – цифровые. Лучевой нагрузки практически нет.

При пневмонии, обычно, возникает сильная одышка, слабость, снижается сатурация.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Днём активный, поэтому слабость не знаю есть ли.
Сатурацию я дома не смогу проверить.
Если пойму что тяжело дышать можно как то облегчить? Живём в часе езды от больницы поэтому переживаю за ночь

Вы уже делаете ингаляции с сальбутамолом

Этого достаточно

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла,а по поводу температуры, она была в день когда делали снимок, среда, 2 раза в сутки, вчера её почти не было, на вечер маленькая, сегодня второй раз за вечер - ночь , через интервал 6 часов до 38 ,1-38, 3 . Это говорит об ухудшении?

Здравствуйте
Да
Светлый промежуток был
Сейчас новая волна температуры


Сегодня будет осмотр врача ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пневмония это диагноз, который подтверждается только с помощью рентгена. Если там она не отображается, то значит ее нет.
Если по оак вирус, то в таком случае антибиотики не рекомендуются.
Если врач выслушал хрипы в легких - это действительно может быть бронхитом. В таком случае будет достаточно ингаляций с Беродуалом

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Диагноз: Пневмония ставится на основании заключения рентгенологического исследования (подтверждения по снимку). если на снимке нет данных за пневмонию.то утвердительно такой диагноз не ставится.
Кашель, хриплое дыхание характерно и для течения острого бронхита. У деток бронхит, чаще всего, имеет вирусную причину, это так.
То, что слышите Вы дистанционно, это, вероятнее всего, проводные (мокротные) хрипы.
Ребенок не получает отхаркивающую терапию?
Решение о проведении повторного снимка принимает врач на очном осмотре после прослушивания легких ребенка, при ухудшении состояния. В других случаях повторно такое обследование не назначается, это все же лишняя лучевая нагрузка.
При появлении одышки можно повторить ингаляцию с беродуалом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с бронхитом/обструкцией: сухой кашель, хрип на вдохе во сне, эффект от сальбутамола. Если на снимке нет очагов и по ОАК картина вирусная, пневмония менее вероятна, хотя на ранних сроках и при обезвоживании рентген иногда отстает. Повторный снимок обычно делают не всем подряд, а при ухудшении: нарастание одышки, стойкая температура выше 38,5 больше 3 суток, выраженная слабость, снижение сатурации.

Если ночью станет тяжело дышать, в подобных случаях обычно рекомендуют: посадить ребенка, успокоить, открыть окно (прохладный влажный воздух), дать пить, промыть нос солевым раствором. Если назначен сальбутамол, обычно используют строго по схеме врача. При приступе кашля помогает вертикальное положение и теплое питье, глушить кашель сиропами не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по снимку пневмонии нет, значит её нет, рентген является более достоверным методом исследования, чем просто Аускультация лёгких. Чаще всего бронхит вирусный этиологии, если кровь вирусная, он не лечится антибиотиками.

При появлении одышки, свистящих хрипов в лёгких обычно назначаются ингаляции Беродуал + пульмикорт 2-3 раза в день,

Длительность лечения зависит от динамики симптомов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.