Что вас беспокоит?
Повышение щелочной фосфатазы у ребёнка
Здравствуйте, ребенок 1,9 года, имеем атопический дерматит, и сдавали кровь для прохождения аллерголога в областной больнице. При сдаче анализов педиатр обнаружила повышение щелочной фосфатазы и эозинофилов. Направила к эндокринологу, эндокринолог назначила анализы , мы их сдали , щелочная фосфатаза понизилась , но так же имеет повышенные показатели, а так же обнарулись антитела к лямблиям я прикреплю анализы ниже. В доме есть кошка , но кашка проходит регулярную обработку от паразитов, летом отдыхали на Байкале , ребенок купался. Какие мои действия дальше ? Что делать с повышенной щелочной фосфатазой ?
Принятый ответ
Доброе утро, пожалуйста, прикрепите результаты анализов к вопросу для оценки.
Их не видно.
У детей уровень щелочной фосфатазы в норме выше, чем у взрослых, потому что кости активно растут.
Прикрепила анализы
Эозинофилы оцениваем не в проценте, а в абсолютном показателе. Абсолютный показатель в норме. Эозинофилов повышаются при аллергии или глистной инвазии. При атопическом дерматите тоже могут повышаться.
Моча в норме
По свежему результату анализа щелочная фосфатаза в норме
Антитела к лямблиям - может Быть ложный результат.
Если исключаем лямблиоз - назначается анализ кала.
Кал сдавать 3-5 раз методом парасепт
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
Поняла , значит будем сдавать данный анализ
Крепкого здоровья 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно только заподозрить наличие лямблий, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания (лямблии могут пройти транзитом, но антитела на эту «встречу» сформируются) или может быть ложноположительный результат.
Рекомендуют в подобных ситуациях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня (или кал на антиген лямблий).
Только после дообследования решается вопрос о проведении лечения.
Прикрепите пожалуйста все результаты обследований к вопросу.
Прикрепила анализы
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АСТ и АЛТ 40 ед/л), скорее всего, у ребёнка транзиторная гиперфосфатемия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
По поводу лямблий решается вопрос о лечении только после трехкратной сдачи кала.
Поняла , спасибо, значит сдадим
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам эозинофилы умеренно повышены, это часто бывает при атопическом дерматите. Щелочная фосфатаза у детей 1-2 лет нередко высокая из-за активного роста костей, а лабораторные нормы иногда указаны взрослые, поэтому цифра сама по себе не диагноз, если остальные печеночные показатели спокойные.
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать биохимию с ГГТ, АЛТ/АСТ, билирубином, плюс кальций, фосфор, витамин D и при необходимости паратгормон, чтобы исключить рахит и печеночную причину. Антитела к лямблиям без симптомов не подтверждают активную инфекцию, для уточнения обычно делают антиген/ПЦР кала или 2-3 анализа кала в разные дни. Лечение лямблий обычно назначают только при подтверждении и жалобах (понос, боли, плохой набор).
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с результатами анализов. У детей раннего возраста щелочная фосфатах может быть повышена, это связано с активным ростом костной ткани, и обычно не является признаком патологии.
Учитывая так же повышение эозинофилов в общем анализе крови, выявление антител к лямблиям, обычно может быть порекомендована консультация инфекциониста для определения тактики дальнейшего лечения.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эозинофилы в норме в абсолютных значениях, в таком случае не обращаем внимание на эозинофилы.
Щелочная фосфатаза в повторном анализе в норме, у детей она повышена за счёт активного роста костной ткани.
Для исключения заражения рекомендуется сдать анализ кала методом парасеп 3 раза с интервалом 2-3 дня, так мы можем исключить заражение на 90%, а 1 анализ позволяет исключить заоадение только на 25-30%.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20222 ответа
- 9 Мая 202313 ответов
- 7 Января 5 ответов
- 3 Марта 3 ответа