Что вас беспокоит?
Постоянное головокружение,7лет приема паксила
Здравствуйте,уважаемые врачи.прошу вашей консультации и помощи.7лет принимала паксил в дозировке 20мг.начались постоянные головокружения,предметы не вращаются.темнеет в глазах,предобморочное состояние.прошла в августе 2025г ЭЭГ и Мрт.посмотрите пожалуйста,как это всё восстановить или это приговор?головокружения не прошли до сих пор.сосудистые препараты не помогают.в июле 2025г перестала принимать паксил.но вот как 19день сново его пью,т.к другие антидепрессанты мне не помогают.у меня тревога,паника,страх смерти постоянный.слабость.шаткость походки.это все паксил натворил,может он мне противопоказан,а врач сново мне его назначил?😭
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным обследований без какой-либо патологии и причин для головокружений.
По описанию, головокружение носит несистемный характер, т.е, НЕ связано с патологией вестибулярного аппарата, а носит, преимущественно, психогенный характер = это часть симптомов генерализованного тревожного расстройства, от которого Вам назначают паксил.
Диагноз подобного головокружения звучит, как ПППГ (персистирующее постурально-перциптивное головокружение) и основное лечение - это также антидепрессанты, поэтому либо не подходит Паксил либо недостаточная дозировка препараты и нужно увеличивать суточную дозу (а, судя, по наличию головокружения, она, однозначно, недостаточная)
Здравствуйте,а почему там много нарушений на ЭЭГ?как это восстановить?
По ЭЭГ нет никаких клиничезки значимых изменений (этот метод создан для исключения судорожной активности, не более того); всё остальное - это ничего не значащие изменения, которые могут меняться, в зависимости, от времени суток, уровеня усталости, стресса и т.д.
При подобной ситуации самое адекватное описание - "вариант возрастной нормы"
А постоянное головокружение это же может давать?у меня вообще вся вегетатика нарушена,постоянно плохо.ощущение что медленно умираю.еще у меня феритинин 7.
Изменения на ЭЭГ, если Вы про них, головокружений не вызывают;
Головокружение (то, которое Вы описываете) - это проявления тревожного расстройства, дисбаланса в работе нервной системы + низкий ферритин это усугубляет, конечно
Доктор,а почему постоянно такое состояние что ты умираешь?психотерапевт предложил метод удушения,типо мозг перезагрузить.раз препараты не помогают.
Всё, что с Вами происходит - это следствие генерализованного тревожного расстройства и пока недостаточной дозировки паксила - варианты решения будут те же самые, что уже предлагал;
Что касается удушения, как метод лечения - это уже вопросы к психотерапевту и Вашего к нему доверия - методика такая, действительно, есть
А есть гарантии вообще что я приду в себя после этого удушения?
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Далее если через 5-6 недель после выхода на 20мг не будет нужного терапевтического эффекта,тогда повышают препарат дальше,ищем дозировку,на каждом повышении ждем 5-6 недель,для раскрытия препарата.
Так же можно использовать анксиолитики для снижения уровня тревоги и уменьшения побочных эффектов адаптации от препарата.
Атаракс или Тералиджен.
Здравствуйте,на данный момент меня интересует вопрос что случилось с мозгом,после 7летнего приема паксила,на ээг очень много изменений.я приложила этот документ.как это восстановить теперь,может мне пароксетин вообще противопоказан,а я его 19дней сново принимаю 20мг?улучшений за это время вообще 0.
Паксил ничего не может сделать с вашим мозгом,антидепрессанты не наносят негативных последствий для организма.
На счёт ваших диагностических процедур,там ничего страшного нет,только возрастные изменения.
Данные диагнозы не будут вызывать такие жалобы как у вас,думаю все ваши жалобы психогенного характера.
Даже за 7лет бесперерывного приема?а теперь другие антидепрессанты не работают на мне.врач от безисходности сново назначил паксил.а он не помогает,наверное толерантность полная к нему
Даже за 7 лет приема,ничего негативного для вашего головного мозга не будет.
Вы пробовали другие АД,на высоких дозировках?
Просто один невролог предположил что даннные изменения на ээг именно из за паксила,т.к препарат тяжелый,а тут еще длительный курс был.на максимальной дозировке 200мг я была на роконе 2месяца,азафен 200мг месяц.остальные отменялись на 3х неделях из за непереносимости побочных эффектов.есть ли вообще вероятность что паксил заработает и поможет ли он еще?если толерантность есть.
Не думаю,что изменения на ЭЭГ вызваны действием Паксила.
Откуда вы берете информацию про толерантность?
Каждый заход на один и тот же АД,может быть абсолютно разным и дозировки тоже.
Паксил должен заработать,препарат эффективный,вопрос в подборе дозировки.
Но головокружение началось во время приема паксила апрель 2025г,затем и панические атаки вернулись.пила я паксил до июля 2025г,а состояние становилось только хуже.темнело в глазах,предобморочное состояние.которое до сих пор не прошло.
И не пройдет,пока вы не подберете дозировку.
Нужен только подбор,больше ничего.
Пока мне подберут правильное лечение,я или умру или совсем с ума сойду.😭😭😭
Ничего страшного не будет,надо набраться терпения.
Скажите а какой из препаратов пароксетина будет лучше?может под каким другим названием или определенной фирмы?
Я уже 10месяцев "мучаюсь",7из них в стационаре.а толку нет.
Невозможно сказать,какой из производителей будет лучше и больше подойдет вам,пока не попробовать.
Уже 20дней приема паксила 20мг,а улучшений нет.можно уже судить что препарат не работает?жжение,то в жар,то в холод бросает,нереальность стала чуть меньше,но внутрянняя тряска и тревога не проходят.еще и экстрасистолы проскакивают.головокружения не проходят,слабость тоже.
Тут можно говорить,что у вас даже есть положительная динамика поэтому вполне можно повысить дозировку через пару недель.
В чем именно положительная динамика?😱
Чувство нереальности по вашим словам уменьшилось.
Скажите а почему постоянно состояние словно умираешь?
Все из-за сильной тревоги.
Неужели это так бывает.или это уже навязчивые мысли.я ведь на самом деле чувствую что всё плохо и плохо.слабею.апатия.паники частые.если я пью паксил,можно ли начать принимать рексетин?
Это препараты с одним и тем же действующим веществом,если нельзя купить Паксил,то можно использовать его.
Доктор,сегодня мне очень плохо,21день приема паксила,должно быть лучше становиться,а у меня внутри горит всё тело,трясет,аж ходить невозможно,нереальная паника и ужасный страх смерти,я реально умираю.фензитат 1/2дали,укол элзепама сделали.анаприлин дали.а меня всю подкидывает,не знаю куда себя деть.слёзы.жить хочу.
Элзепам не снимает тревогу?
Тогда нужно увеличить его дозировку,видимо.
Нет,не снял.до сих пор меня аж подкидывает.врач сказала успокоится и всё.а мне страшно,я не хочу умирать.и почему так плохо стало,должно же легче стать😭.я не выношу уже это всё.и можно ли пить на ночь сонапакс?
Вы не умрете,успокойтесь,сделайте дыхательную гимнастику.
Принять сонапакс можно,ничего страшного не будет,улучшится сон.
Здравствуйте,сегодня с самого утра очень плохо.трясет аж мыщцы сводит.тревога,паника.выпила 20мг паксила и через час начало всё внутри гореть,от головы до пят.это не лечение это ад какой.врач выслушав меня,сказала ,значит будем хоронить.😭.не идет мне паксил повторно,от него только хуже.он меня убьет совсем.должны быть улучшения,а только ухудшения.у меня состояние отключки.врач ничего не предпринимает.вчера 3часа бешеная паника со страхом смерти была,прямо как агония.я жить хочу.у меня ребенку 8лет.все пьют антидепрессанты,им тут нормально.а я просто гибну.я не выдерживаю это всё.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Паксил начинает оказывать эффект через месяц после достижения терапевтической дозировки
Здравсивуйте,я не знаю что со мной,но уже просто жизни нет.веспирейт психиатр не разрешил,только паксил оставил.я устала мучаться.руки ,ноги есть,а мне плохо постоянно.а что скажите по поводу ээг?
Вот действие лекарств ,паксил это мог всё спровоцировать?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости повышения дозировки, 20 мг может быть недостаточно для терапевтического эффекта
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте,вот с прогулками то совсем беда,я до ближайщего магазина сходить не могу,в голове вращения,бросает в жар,темнеет в глазах,предобморочное состояние.я 10месяцев так "мучаюсь".ребенок школьник,мама активная нужна,а я по дому с трудом что то делаю и передвигаюсь.даже если это пппг,то какая то причина должна быть.
при пппг базовое лечение это АД, рассмотрите с лечащим врачом коррекцию дозировки или переход на другой препарат
А есть вариант что паксил второй раз не сработает?я все таки склоняюсь к тому что причиной головокружений стал столь длительный прием паксила.но вот почему за 7месяцев пока я была без него,а подбирала другие ад,оно так и не прошло.
Эффект паксила может проявиться только при достижении терапевтической дозировки, вероятно текущей дозировки недостаточно и стабилизации курса, повторный прием может дать результат, но иногда требуется корректировка дозы или смена препарата. Важны психотерапия, когнитивно-поведенческая работа, вестибулярная гимнастика, восполнение железа и контроль режима сна и активности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ээг назначается только с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию патологий нет.
Соответственно по ээг патологий не описывают.
По мрт головного мозга патологий также не описывают. По поводу кисты в полости левой верхнечелюстной пазухи (на фоне незначительного утолщения слизистой оболочки верхнечелюстных и клиновидной пазух)-рекомендуется консультация лор-врача.
По поводу описанного состояния больше данных за постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Здравствуйте,как тут не грешить на паксил.столько нарушений на ээг.у меня вращения именно в голове,темнеет в глазах,шатает,предобморочное состояние,слабость.паника.нейронитами,невритами,вестибулярными мигренями я не болела.были обычные мигрени,но они терпимые,без рвоты.болел висок,глаз с одной стороны.и дппг у меня не было.откуда тогда взялось это состояние,которое мешает полноценно жить?может нужны еще какие то обследования.я очень боюсь что умираю.
На ээг не зафиксированы патологические изменения.
Факторы(стресс, переутомление или тревожность).
Тревожность конечно была ,а теперь она просто зашкаливает.так как постоянно плохо.я не знаю что со мной происходит.когда началось головокружение я была на паксиле,значит он мне не помогал уже.а теперь врач сново меня на него "заводит",20дней на 20мг.очень переживаю что он только усугубит ситуацию.т к после начала головокружения,которое 24/7,я дошла уже до депрессии.и постоянного страха
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20171 ответ
- 25 Сентября 20172 ответа
- 9 Сентября 202029 ответов
- 1 Октября 202010 ответов