Лысина на затылке

Екатерина Ежова28 Февраля

4.2

Дерматолог

Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение очаговой алопеции. Такое состояние может быть связано с перенесёнными заболеваниями, снижением иммунитета, неблагоприятными факторами окружающей среды. Это аутоиммунное заболевание, триггерных факторов много.

Рекомендуется пройти чек-ап организма, а именно сдать анализы:
Общие анализы крови и мочи, биохимию крови, а именно АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ, креатинин, мочевину. Так же гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин д3, обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, половые гормоны:
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла).
Проверьте , что не сдано

Может оказаться эффективным местное применение мази Дермовейт под окклюзию на 1 час, из пищевой плёнки. Применять допустимо в течение 14 дней, с дальнейшим переходом на мазь Протопик 0,1% два раза в день без окклюзии 1 месяц.
Также можно обсудить на очном приёме с трихологом внутриочаговое введение препарата Дипроспан, также может оказать позитивный эффект.
При прогрессировании еще рассматривают терапию кортикостероидными препаратами внутрь

Виктория Попова28 Февраля

5.0

Дерматолог

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, могу предположить, что - Это очаговая алопеция
Она всегда имеет аутоиммунный механизм происхождения
Смежные специалисты, которые вам будут нужны в помощь
Проверьте, все ли это выполнили
- посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж, надпочечников: Ттг, т3 и т4 своб, АТ к тпо, АТ к ТГ,
Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- анализ крови на дефициты, а именно: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, селен, в12 и в9
С результатами к терапевту
К Трихологу идите с заключениями этих специалистов
Выполнить:
- трихоскопию и фототрихограмму
Они будут нужны в динамике
- исключить заболевания полости рта и лор органов
- анализ крови на сифилис, вич, гепатит В и С
- если были травмы головы - МРТ головного мозга для исключения обьемных образований и Уздг сосудов шеи
Надо найти причину или причины!!!!
Восстановление всего этого - будет результат
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц. Сильнее атаракс по 25 мг в день 2-3 мес. Бассейн, цигун, йога, психолог, медитации
Наружно:
- дермовейт мазь 2 раза в день месяц, далее отменяете постепенно по 2 недели 1 раз в день сначала через день, затем 2 раза в неделю, 1 раз в неделю и полная отмена
- деркос/норева шампунь для стимуляции роста волос
- Ducray Creastim лосьон против выпадения волос, Нанесите 4 дозы лосьон по 0,6 мл на всю кожу головы, сухую или влажную 3 раза в неделю. Массажными движениями кончиками пальцев распределите средство на коже для лучшего впитывания. Курс применения рассчитан на 2 месяца применения.
- Ducray шампунь
Anaphase от выпадения волос длительно
Внутриочаговое введение гормональных препаратов
Нили терапия; LED терапия
По результатам обследования - определять дальнейшую тактику

Наталья Воронина28 Февраля

4.8

Дерматолог

Здравствуйте!
По фото похоже на очаговую алопецию- аутоиммунное заболевание, причина его неизвестна. Триггерными факторами заболевания могут являться стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, прием антибактериальных препаратов, наркозы и т.д
При росте очага- прогрессирующая стадия.
Рекомендации могут юыть такими:
Внутрь вит Д по 2000МЕ ежедневно, длительно.
Наружно крем кловейт на очаг +2 см по периферии 2 р.д, вечером под пищевую пленку на 15 минут.(крем нанесли, прилепили пленку, подождали 15 минут, пленку сняли, крем остался). Длительность лечения до 6 недель.
По доп.обследованию:соскоб на грибы,ОАК, БХК, вит Д,В12,В9, цинк, МР+ИФА сум Trep pal (стандарт),ИФА лямблии, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы ( ТТГ, Т4 св, а/т ТПО, УЗИ щитовидной железы).
Лечение можно проходить и у трихолога, и у дерматолога.
Через месяц обязательно оценить стадию заболевания очно у врача для коррекции терапии.
При неэффективности наружной терапии - решение вопроса о внутриочаговом введении дипроспана/флостерона или системной терапии гормональными препаратами (преднизолон).

Оксана Пясецкая28 Февраля

4.7

Дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, могу предположить что это очаговая алопеция (гнездная). Это аутоиммунное состояние, часто связанное с перенесенными вирусными инфекциями, стрессом или генетической предрасположенностью.

Сдайте анализы Кровь: ОАК + ферритин, железо, ОЖСС (исключить анемию).
Цинк, витамин D (дефицит частая причина выпадения волос).
ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО (проверить щитовидную железу).
Трихоскопия у трихолога (оценка волосяных фолликулов).
В подобных случаях может быть рекомендовано шампуни для чувствительной кожи головы (гипоаллергенные):
· Mustela Bébé Shampoo Mousse (Мустела)
· Bioderma Sensibio DS+ (Биодерма)
· La Roche-Posay Kerium DS (Ля Рош-Позе)
· Uriage DS Hair Shampoo (Урьяж).

Очная консультация дерматолога обязательно , до сдачи анализов.
Нужно искать причину.

Игорь Болетти28 Февраля

2.4

Дерматолог

Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать об очаговой алопеции.
Возможен аутоиммунный характер заболевания.
Рекомендуется наблюдение трихолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация аллерголога, гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКт, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.