Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4146476

Что вас беспокоит?

Мигрень и ПМК

Здравствуйте. Беспокоит такой вопрос: я страдаю мигренью 10 лет и последние 2-3 года стала принимать триптаны и эрготамин при приступах (раньше купировала боль обычными анальгетиками и НПВС). Триптаны и эрготамин являются сосудосужающими препаратами, можно ли их пить при пролапсе митрального клапана 1 степени? Вчера после приема турецкого Авмиграна (эрготамин) была очень сильная тахикардия и даже покалывало сердце. От триптанов тоже очень плохо, панические атаки , тахикардия, головокружение. Триптаны давно не принимаю. Стала пить Авмигран, но он тоже не помогает при последних приступах. Ранее я уже обращалась со своим экг и результатами Холтера. Прикреплю еще раз и анализы, прошу Вас посмотреть и сказать, как мне безопасно купировать приступы мигрени? Возможна ли какая то профилактическая терапия, так как боли не частые (2-4 раза в месяц). В последнее время иногда появляется чувство дискомфорта груди, но чаще всего проходит при движении. Хочу понять, есть ли место моим переживаниям.

Мигрень, ПМК
24 года
28 Февраля ·Просмотров: 247·Энеш

Здравствуйте, а ЭхКГ никогда не проводили? Открытое овальное окно Вам не выставляли диагноз?
Просто мигрень ассоциирована с ооо, при проведении некоторых тестов и положительных их результатах возможно закрытие ооо.

Екатерина Александровна, на узи сердца мне всегда ставили пролапс митрального клапана 1 степени, примерно лет с 10.

Екатерина Александровна, скажите, пожалуйста, по результатам экг и холтера есть какие то отклонения ? Ишемия, стенокардия или что нибудь опасное ?

Хорошо, вероятно ооо нет. По холтеру и экг лучше кардиологи ответят.

Здравствуйте!
Что триптаны, что эрготамин противопоказаны при наличии патологических нарушений ритма, и наличии гипертонии.
Так как пролапс митрального клапана является просто особенностью развития клапана и при регургитации первой степени, данные препараты никак негативно не влияют!
Однако если приступы чаще 8 раз в месяц, обычно рекомендуется начать профилактические меры для уменьшения числа приступов.
Сколько обычно мигреней в месяц?

Алена Германовна, в среднем 3-4 приступа в месяц. Бывает 3 дня подряд приступы, а потом месяц нету. Бывало что месяцами не было приступов. Давно пытаюсь разобраться с причиной их возникновения.

С чем может быть связана вчерашняя тахикардия после приема эрготамина? Была боль несколько секунд, я испугалась и началась жуткая тахикардия. Мог ли это быть просто испуг боли?

Алена Германовна, по экг и холтеру отклонений нет?

Алена Германовна, и еще вопрос. Сегодня была бессонная ночь из за приступа мигрени, поспать удалось пару часов утром, но потом пришлось поработать. Вечером во время прогулки почувствовала недомогание. По приходу домой в сердце было чувство дискомфорта, началась дрожь, ощущение тахикардии, но при этом пульс был 65-70. Слабость в ногах, легкое головокружение. Это паническая атака ? Подскажите, как мне отличать паническую атаку от серьезных симптомов сердечных? Я безумно в эти моменты боюсь, что это инфаркт. Если бы я могла точно знать , что это ПА, то я бы справлялась с ней, так как понимаю, что угрозы она не несет. И вот спустя 20 минут, этот приступ прошел, но я все равно испытываю почему то слабость в левой руке

Что триптаны, что эрготамин могут давать рефлекторно тахикардию, так это может быть и реакция на пульс.
Да, по исследованиям проблем с сердечным ритмом и со структурой сердца нет.
А описанные жалобы часто бывают на следующий день после завершения мигрени

Алена Германовна, есть ли какая то одна характерная черта, позволяющая отличить ПА от сердечных проблем?

И последний вопрос, если у меня допустим нет предпосылок к проблемам с сердцем ( по результатам исследования), сердечный приступ, инфаркт , стенокардия не могу ведь возникнуть внезапно без видимых причин ?

Принятый ответ

Сердечные боли возникают при наличии гипертонии, атеросклероза. В здоровом сердце ишемии не может быть.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Не переживайте, давайте разбираться.

Пролапс митрального клапана это анатомически сложившаяся особенность вашего клапана - провисание створок клапана в полость левого желудочка, на функцию и работу сердца не влияет, не требует лечения, только динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год.

Эрготамин препарат алкалоид спорыньи, обладает альфа-адреноблокирующим действием (сосудосуживающее), противопоказан при ишемической болезни сердца, артериальной ипертензии, выраженном атеросклерозе.

Триптаны - производные серотонина, эффективны при мигрени, сопровождающейся аурой, противопоказаны при ишемической болезни сердца, при аритмиях.

Гормоны щитовидной железы у вас не в норме, необходима консультация эндокринолога.

Железо нижняя граница нормы. Также снижен кальций, натрий.
Повышен пролактин.

Анастасия Олеговна, благодарю за ответ. По результатам экг и холтера есть отклонения? Ишемия, стенокардия?

Энеш , здравствуйте!

Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией; и не является противопоказанием для приема, указанных препаратов;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, по результатам обследования сердца показатели в норме , поводов для беспокойства нет
По анализам крови дефицитов нет
По поводу дискомфорта в груди , сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое , и е, описанные жалобы с сердцем не связаны

Фатимат Магометовна, благодарю! Значит если и беспокоит что то, то это не связано с сердцем, а скорее панические атаки? По моим результатам экг и холтера , проблем с сердцем быть не должно?

Принятый ответ

Энеш, здравствуйте!
Да , все верно с сердцем все хорошо, и жалобы с сердцем не связаны, а связаны с повышенной тревогой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.