Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 1,3г. Две недели назад у ребенка нарушился стул, присутствовала слизь, и непереваренные кусочки овощей и фруктов. Стул был 3-4 раза в день, иногда 2 раза. Не диарея, но и не оформленный стул. Ребенок при этом активный, кушает с аппетитом, не капризничает, спит и ночью, и днем хорошо.10 дней давала баксет беби. 9 февраля была вакцинация от кори, краснухи и паротита, на 9ый день разово поднялась температура до 39,3. Сбили нурофеном, через 50 минут температура спала. 24 февраля сдали анализ кала: копрограмма и дисбактериоз. Результаты прислала. На сегодняшний день стул уже оформленный, иногда присутствует непереваренные кусочки моркови, томатов. Цвет нормальный. Стул 1 раз в день. Ребенок активный и хорошо кушает. Но сегодня пришли результаты анализов, как я поняла результат плохой. Записались на узи ОБП и прием гастроэнтеролога на 4 марта ( через 4 дня). Раньше записи нет. Вопрос: насколько опасны бактерии, обнаруженные в Кале или это дисбактериоз? Или может нужно начать принимать пиобактериофаг уже сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и по анализам состояние не выглядит опасным и не требует срочного лечения. Копрограмма считается малоинформативным методом и не отражает реальную работу кишечника. Поэтому выявление внутриклеточного крахмала, перевариваемой клетчатки, йодофильной флоры и даже дрожжевых грибов само по себе не является диагнозом и не требует терапии, особенно при нормальном самочувствии и стуле.
Наличие непереваренных кусочков овощей и фруктов в 1,3 года чаще связано с незрелостью ферментных систем и быстрым транзитом пищи, это физиологично и встречается очень часто. Анализ кала на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и не позволяет оценить реальное состояние микробиоты. Поэтому обнаруженные условно-патогенные бактерии не считаются опасными , если нет диареи, крови, лихорадки и интоксикации. Вакцинация и перенесенная поствакцинальная реакция также могли временно повлиять на стул.
При текущей картине начинать пиобактериофаг или другие препараты не требуется, обычно достаточно наблюдения и питания по возрасту . Поводом для лечения были бы стойкая диарея, потеря веса, кровь в стуле или ухудшение общего состояния.
А то что в Кале есть стафилококк и протея в высоких титрах? Их же не должно быть совсем?
Эти бактерии могут выявляться в кале у здоровых детей, поэтому при нормальном самочувствии, оформленном стуле и отсутствии крови, температуры и интоксикации лечения они не требуют.
Принятый ответ
Гульнара,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания. Непереваренные кусочки овощей и фруктов это норма, так как у людей нет фермента, расщеплящих растительную клетчатку. Дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, может немного вырасти на фоне частого стула или грубого нарушения диеты, но прилёт в норму самостоятельно.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, так как не отражает реальную картину кишечника, оценивается только просветная флора, а бактерии обитают ещё и пристеночно. Выделена только условно-патогенная флора, которая имеет право быть в кишечнике.
Здравствуй, в анализе есть стафилококк и протея, их же вообще не должно быть? Даже у взрослых?
И стафилококк и протеи это условно-патогенная флора, которая имеет право быть в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202421 ответ
- 14 Февраля 202524 ответа