Что вас беспокоит?
Проблемы со вздутием живота у ребёнка
Ребенок 1,5 года, с рождения были проблемы с животом, долго были колики, запоры. По мере взросления вздутие живота так до конца не прошло, но в последнее время встало хуже, от лискомфорта в животе ребенок стал просыпаться каждую ночь + сильно ворочиется. Сдали анализ на копрограмму и дисбактериоз кишечника (прикрепляю). По анализам в копрограмме большое количество внутриклеточного и внеклеточного крахмала. По дисбактериозу: недостаточно количество бифидобактерий, повышены клостридии, а также привышены значения klebsiella spp и proteus spp.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы, при условии нормального набора веса ребенка, связаны с несовершенностью ферментативной системы, все это временное явление, не волнуйтесь. Выделенные бактерии являются условно патогенными, не приносят вреда ребенку, будет жить в кишечнике всегда. Пищевые включения зависят от съеденной накануне пищи, этот показатель копрограммы никакой информации о состоянии Жкт не несет.
В описанной ситуации если заметили что ребенок стал больше беспокоиться, рекомендуют узи органов брюшной полости, общий анализ крови , биохимию и срб ( оценка важных показателей и выявление воспаления). Симптоматическое лечение обсудить очно с педиатром: Биогая ( пробиотик эффективный), лактазар во время употребления молочки , эспумизан при вздутии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, так как оценивается только просветная флора, а бактерии обитают ещё и пристеночно, флора меняется в течение дня.
Сейчас стул у ребёнка регулярный? Беспокойство только ночью?
Здравствуйте! Стул не всегда регулярный, бывает один день не сходит, а на следующий день раза 4 (понемногу, тк стул твердый).
Спит беспокойно и ночью и бывает с дневного сна просыпается из-за дискомфорта в животе(
Значит, это беспокойство может быть связано с запором. В период бодрствования газы отходят, а во сне нет такого движения, поэтому газы распирают кишечник. Нужно нормализовать консистенцию и кратность стула. В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных, таких как макрогол. Сначала идёт очищающая доза в течение 3-6 дней, далее поддерживающая доза до 3х мес с последующей постепенной отменой.
Принятый ответ
Добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры, особенно у деток, у них микрофлора обновляется чаще.
По копрограмме значительных отклонений не выявлено, небольшие отклонения по типу появления крахмала - это вариант нормы для детей, так как у них еще незрелая ферментативная система.
Вздутие живота может быть вызвано нерегулярным стуло, может возникать на фоне непереносимости глютена.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют нормализовать стул, рекомендуют:
1. Обильное питье. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Назначают мягкий слабительный препарат Форлакс детский по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день до 3х месяцев.
Если на фоне нормализации стула не проходит повышенное газообразование - проводят обследование на непереносимостю глютена - сдают кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий, АТ к эндомизию.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20221 ответ
- 15 Июля 20225 ответов
- 22 Октября 20227 ответов