Что вас беспокоит?
СПКЯ и планирование
Добрый день. Мы с мужем начали планирование беременности, половая жизнь регулярная — каждые 2–3 дня. В анамнезе: 4 года назад были аборты (от этого же партнёра). После этого до июня 2025 года принимала КОК. После отмены цикл долго восстанавливался и стабилизировался примерно к декабрю 2025 года. Проходила обследование для планирования беременности: •гормональный профиль на 4 дц •цитология,впч - норма •общеклинические анализы По результатам гормонов установлен диагноз СПКЯ. Железо, витамин D, показатели щитовидной железы — в норме. В настоящее время цикл составляет 35–39 дней. В текущем цикле — 29-й день. Отслеживаю ощущения и овуляцию тестами, поскольку знаю, что при СПКЯ возможны ановуляторные циклы. В этом цикле: пик ЛГ по тесту был на 25-й день цикла, была тянущая боль справа и в пояснице. на 26-й день ночью были два кратковременных резких прострела справа, отмечались прозрачные тянущиеся выделения Хотела бы уточнить: можно ли предположить, что овуляция действительно произошла? Также прошу рекомендации по тактике планирования при СПКЯ: •когда целесообразно ждать самостоятельной овуляции, нужна ли фолликулометрия? •и в каких случаях рассматривается стимуляция какие дополнительные обследования целесообразны на данном этапе? Это второй цикл планирования (в первом беременность не наступила). Из препаратов принимаю: Дифертон — 2 капсулы в день (2-й месяц) 4-5 месяцев принимаю: •Йодомарин 200 •сейчас фолиевая кислота 600 мкг (в составе Дифертона), ранее фолиевая 400 •Вигантол 3–4 капли Буду благодарна за рекомендации по дальнейшей тактике. Анализы прикладываю
Здравствуйте! Если цикл стандартно 35-39 дней, с большей степени вероятности это означает, что самостоятельные овуляции есть , просто они поздние, происходят не на 14-16 день, а на 20-25 день цикла, это как раз объясняет длинный цикл. Лучше всего отслеживать овуляцию по узи, показание это не регулярный цикл, удлиненный цикл, отсутствие беременности более года. Для этого можно сделать за 14 дней до предполагаемой менструации и при наличии доминантного фолликула повторный монитор через несколько дней. Помним, что в норме, у здоровой пары беременность наступает в течение года регулярной половой жизни, поэтому отсутствие беременности на первый-второй месяц планирования это нормально.
К стимуляции овуляции мы прибегаем, если из 3 циклов овуляции не было ни в одном, если хотя бы раз за 3 цикла мы наблюдали овуляцию, то отправляем девушку на самостоятельное планирование на год.
По витаминам все принимаете как положена, больше ничего не нужно
По анализам есть антитела к краснухе и ветряной оспе хорошие и сомнительные по кори. Можно сделать прививку от кори, но в таком случае планирование необходимо отложить на 3 месяца
Добрый день. Симптомы спкя нередко включают отсутствие овуляции и, как следствие, удлинение цикла с задержками до 3х месяцев и более. В данном случае, цикл в 35-39 дней при спкя не требует коррекции. Для точного отслеживания овуляции подходят два метода, фолликулометрия или анализ крови на прогестерон за неделю до менструации (или через неделю после овуляции), на основании этих данных можно установить факт свершившейся овуляции. Тесты на овуляцию малоинформативны, так как повышение ЛГ еще не значит что произошел выход яйцеклетки. Отслеживать лучше всего, как минимум 3 цикла.
На планирование беременности до 30 лет даётся год регулярной половой жизни.
При установленном факте отсутствия овуляции в течение 3х месяцев, проводится стимуляция овуляции препаратами, предварительно, проверив спермограмму мужа и проходимость маточных труб.
Подскажите, а есть ли смысл сейчас сдавать мужу спермограмму, ему 31 год
Если я верно поняла, вам 27 лет и это второй цикл планирования, сейчас нет поводов для беспокойства и нет необходимости заранее все сдавать, регулярная половая жизнь это все что нужно. Мужу можно принимать фолиевую к-ту, йод, и вит Д
А витамины ему в такой же дозировке принимать?
Да, все верно,27 л и второй цикл планирования, просто настрожил сам факт спкя
Принятый ответ
Да, можно в такой же. Не волнуйтесь, все обязательно получится, ничего страшного в нём нет.
Благодарю за развернутые ответы! Хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202116 ответов
- 30 Октября 202134 ответа
- 17 Марта 20238 ответов
- 17 Марта 20247 ответов