Что вас беспокоит?
Очень плохо после отмены антидепрессантов
Здравствуйте! На фоне депрессии, тревожного расстройства и ОКР мне назначили Феварин, в дозировке 100 мг. К сожалению, он оказался для меня неэффективным и мне был назначен Мирзатен. Поэтому я снизила дозировку феварина до 50 мг для отмены препарата. Но, вместо положенных 7 дней, пропила в данной дозировке только 4 дня, потому что таблетки закончились, а нового рецепта у меня не было. Я должна была начать принимать Мирзатен, но выяснилось, что он несовместим с другими моими лекарствами (Кестин, Нурофен). Попасть к психиатру мне удалось только через 3 дня после осознания, что новое лекарство я принимать не могу. Поэтому у меня начался синдром отмены - сильное головокружение, тошнота, головные боли и ощущение сильной дерганности в голове при ее повороте, зрение тоже дёргается. Извините,не знаю как это объяснить. Ещё из симптомов - нарушение стула, слабость и ощущения как будто поднялась температура, хотя ее нет. Накатывают сильные панические атаки. На фоне всего этого удалось добраться к психиатру. Она выписала мне Бринтелликс в дозировке 10 мг, начиная с 5. Два дня назад начала приём. Пока симптомы никуда не делись. А через 15 минут после приёма, начинается ужасная тошнота, практически до рвоты. Насколько это опасно? Или просто нужно переждать, пока начнет действовать новый препарат. Очень сильно переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При значительной выраженности синдрома отмены обычно рекомендуется возобновить прием феварина в низкой дозе (например, 25 или 50мг), после чего произвести плавное снижение.
Отсутствие эффекта от 100мг феварина является предсказуемым, так как эта доза является минимальной и зачастую ее недостаточно для стабилизации состояния. В случае ОКР изначально целевыми являются максимальные дозы антидепрессантов (для феварина - 300мг), именно они демонстрируют свою эффективность при данной патологии, поэтому было бы целесообразно не производить замену препарата , а начать плавное наращивание дозы.
Миртазапин и бринтелликс могут быть рассмотрены для лечения депрессивных расстройств (но не относятся к терапии первой линии), но не являются препаратами выбора для лечения тревожных расстройств и ОКР ввиду недостаточной эффективности.
Ирина Вячеславовна, понимаете, я уже пью Бринтелликс. Мне переставать пить его и снова прямо в ближайшее время менять препарат? Так можно делать? У меня и так синдром отмены вместе с заходом на новый антидепрессант. Не будет хуже, если я сейчас его брошу и снова возьмусь за Феварин? К тому же Феварин мне не только не помогал, он ввёл меня в такую депрессию, какой никогда прежде не было. Мне стало сильно хуже, чем без него. Сначала говорили подождать, но я принимала его больше месяца и становилось только хуже.
И сейчас мне очень важно понять, насколько опасно моё состояние сейчас? Это не серотаниновый синдром? Или просто что-то плохое?
Принятый ответ
Описанная картина не характерна для серотонинового синдрома. Более вероятна комбинация синдрома отмены и адаптация к новому антидепрессанту, бринтелликс зачастую дает обострение тревоги, но, к сожалению, не оказывает противотревожного эффекта.
Здравствуйте!
Феварин так понимаю, что вообще Вам никак не подошел он.
Сейчас Вы описываете синдром отмены от препаратов и новый препарат так же разворачивается, организм все так же реагирует.
Принимаете ли противотревожный препарат, к примеру атаракс, тералиджен или бензодиазепины.
Здравствуйте! Да, Феварин вообще не подходил. Я много уже перепробовала антидепрессантов: Элицею, Амитриптилин, Велаксин, Феварин. И все либо с сильными побочными действиями, либо просто никак не помогали. Для перекрытия ничего не назначили и сказали, что больше вообще никаких вариантов антидепрессантов предложить не могут.
Важно сейчас противотревожный для прикрытия пока на время ухода от феварина и наращивания бринтелликса.
При окр эффективен Анафранил, наверно лучший препарат в этом плане.
Поняла, а не подскажите, Анафранил ведь трициклический антидепрессант? А они же несовместимы с нурофеном?
Принятый ответ
Да, это три циклический.
При необходимости, разово можно. Но главное аккуратно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса! То, что вы описываете очень похоже на синдром отмены СИОЗС. Феварин имеет короткий период полувыведения, поэтому симптомы отмены могут развиться быстро, особенно после резкого снижения дозы.
Симптомы никуда не делись потому что Бринтелликс только начинает накапливаться в организме. Синдром отмены Феварина все еще активен, он может длиться от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от организма.
Тошнота создает дополнительный физический дискомфорт, который сам по себе может провоцировать тревогу и панические атаки. Скорее всего, головокружение, «дерганье» - это уходящая отмена, тошнота - это приходящий побочный эффект нового лечения.
Ваше состояние не опасно для жизни, но оно крайне дискомфортное. Тошнота от Бринтелликса - это ожидаемо и, скорее всего, временно. Симптомы отмены будут угасать постепенно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 12 Августа 20201 ответ
- 19 Августа 202011 ответов
- 20 Сентября 20204 ответа