Что вас беспокоит?
Консультация по кормлению новорожденного
Здравствуйте. Хотели бы получить консультацию по поводу кормления и набора веса маловесного новорожденного. Девочка родилась с весом 2770 г. Потеряла в начале до 2580 г. Сейчас, на 10-й день, предположительно вес около 2630 г (точно узнаем при взвешивании). В роддоме на 6 день ребёнок отказался от груди — берёт очень редко, в основном кормим полностью сцеженным грудным молоком из бутылочки. В роддоме и дома мало ела. 20 мл съедала и засыпала. Потом просыпалась и еще 20 съедала. Очень маленькие порции были часто и была беспокойной. Постоянно просыпалась начинала кушать и засыпала и так круглосуточно. Была бутылочка авент с антиколиковым клапаном. С этой Бутылочки 20-40 мл она могла есть час, два. Съдала в день 180. Нам сказали, что может быть дело в ней. Мы поменяли бутылочку. Купили для маловесных и она начала есть быстрее. По питанию в текущий момент:в первый день, когда приобрели бутылочку, съела 380, за вчерашние сутки она съела суммарно 410 мл сцеженного молока. За одно кормление может съесть по-разному: иногда 30–40 мл, иногда 70 мл и сразу просит ещё. Кормим по требованию, примерно каждые 2–3 часа. Иногда каждый час, а то и чаще. В первый день как она достаточно поела, лучше стала спать и меньше плакать. С каждым днем увеличивает количество, но вырабатываться молоко у меня не успевает. Она требует, а мне нечем ее кормить. Возможно она моим молоком не наедается. Очень часто плачет и плохо спит, иногда беспокоят колики. Подскажите пожалуйста, как нам лучше поступить. Переживаем если делать докорм смесью, перестанет есть грудное. 1. Достаточно ли такого объёма (410/сутки) для ребёнка с текущим весом около 2630 г? Или нужно увеличивать количество питания? 2. Как лучше вводить докорм смесью? Какую смесь лучше выбрать в нашем случае (мы рассматриваем Nan supreme)? 3. Как правильно организовать кормление, чтобы ребёнок получал достаточно питания, но при этом не отказывался окончательно от груди ? Нужно ли докармливать смесью после каждого кормления сцеженным молоком или заменять часть кормлений? В каком объёме?
Здравствуйте! Оптимальным суточным объемом на указанный вес, обычно является 526мл. 526мл:8 кормлений = 65 разово. То есть желательно, разовый объем кормления придерживаться 65мл. Если молока не хватает, во-первых важно чаще прикладывать ребёнка к груди перед кормлениями ( даже на 5-10мин, для стимуляции молока);пить маме не менее 30мл/кг/сут воды в чистом виде; принимать циркуляционный душ и проводить теплые компрессы на грудь. Если 65 мл не набирается, то решается вопрос о докорме. Объем докорма будет напрямую зависеть от того, сколько будет сцеженного молока. НАН суприм, неплохая смесь, на ней хорошо идут маловесные и недоношенные детки, так что в принципе выбор могла бы поддержать. Вариант кормления: регулярно предлагать только сцеженное грудное молоко и лишь при его нехватке- докорм смесью по режиму кормления
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего сначала действительно была проблема в соске, так и как скорее всего у ребёнка не было сил высасывать, поэтому засыпал - уходил в "энергосберегающий режим"
Расчёт в таком возрасте составляет примерно 1/5 от веса
Соответственно, при весе примерно 2630 (ориентировочно) - то по 526 мл в сутки. Если кормить каждые три часа - то по 65 мл
Так как грудное молоко переваривается быстрее, то ребёнок может скушать 30-40 мл попросить через час ещё
2. Если не хватает сцеженного, тот тогда вводится докорм, он всегда вводится после сцеженного
Нан хорошая смесь, возможно её рассмотреть
Но как и любая смесь - может не подойти, тут всё индивидуально
3. Возможно не полностью заменять кормления, а докармливать по 30 мл после. Если примерно знаем, что ребёнок выждал 2-3 часа - то съест скорее всего больше, то соответственно 30-40 мл грудного + 30 мл докорма
Если просит через час - то возможно только грудным 40 мл
Если подаёт признаки голода ещё - то по запасам - если есть запас сцеженного, то предлагаем его, если нет - то смесь
Обычно дети при сцеживании- не отказываются от грудного в пользу смеси, так как кормление итак через бутылочку, чаще отказываются именно от груди - тяжелее высасывать
Здравствуйте
Ребенок ещё новорожденный, с большей долей вероятности, ему сейчас достаточно только грудного молока
Лактация только устанавливается, рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди по требованию, временные интервалы выдерживать не обязательно
Достоверно прибавки оцениваются за полный месяц, ежедневно, еженедельно взвешивать ребенка нет необходимости, т.к. прибавки могут быть неравномерными
Общий объем питания в сутки в среднем составляет 400 - 500 мл для этого возраста ребенка
Здравствуйте!
По описанию объем 410 мл/сут для веса около 2,63 кг близок к норме, ориентир к 7-10 дню примерно 140-160 мл/кг/сут, то есть около 370-420 мл. Важнее динамика веса, обычно к 10-14 дню возвращаются к 2770 г, дальше прибавка примерно 20-30 г/сут. Косвенный контроль - не меньше 6 хорошо мокрых подгузников в сутки, ребенок бодрый между снами.
В подобных случаях докорм смесью обычно добавляют, если прибавка слабая или не хватает молока на кормление, сначала дают сцеженное, затем при явном голоде небольшую добавку 10-20 мл и корректируют по набору веса. Смесь обычно выбирают обычную стартовую 1, без лечебных вариантов, если нет признаков аллергии. Чтобы не закреплять отказ от груди, обычно рекомендуют медленную соску, кормление из бутылочки в темпе, похожем на грудь, чаще контакт кожа-к-коже и предлагать грудь сонной, спокойной.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20255 ответов
- 20 Марта 20251 ответ
- 12 Июня 202512 ответов
- 29 Апреля 9 ответов