Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
М2,5 года, 17 кг. первая волна 09.02 - кашель, коньюктевит 12.02-16.02 кашель с хрипами, педиатр ставит бронхит , ингаляции беродуал (15 капель) пульмикорт (2 мл) по 2 раза в день 10.02 - 13.02. температура , поднимающаяся до 39 (сбивала парацетамол и ибупрофен поочередно). ребенок без аппетита, не бодрый . 13.02. начинаем панцеф (на 7 дней) с этого момента температуры не было вообще. 19.02-22.02 ребенок чувствует себя прекрасно, ни кашля, ни температуры. вторая волна 24.02 кашель (первые сутки немного, вторые сутки - очень частый, как будто першит в горле и хочешь откашлять) 26.02 ингаляции (беродуал и пульмикорт) делали сами , не было возможности обратится к педиатру (ребенок в деревне, не могу попасть к своему врачу) есть сопли (нос моем и сосудосуживающие) 28.02 местный врач слышит хрипы, продолжаем ингаляции температуры нет, сатурация 98, 01.03 сдаем кровь ОАК и СРБ (анализ во вложении) кашель ночью практически отсутствуют, кашляет сильно очень после сна, отходит мокрота . сопли гуще , зеленеют. 27, 28,1 ребенок дышит с отдышкой , после ингаляции дышит гораздо лучше. но при этом ребенок супер активный , аппетит есть, веселый вопрос требуется ли антибиотик (ребенок довольно часто болеет бронхитами, было 2 эпизода пневмонии, консультировались у пульманолога, был курс лечения пульмикортом , на какое- то время помогло , а сейчас опять началось. пневмонии нас как раз настигали оба раза в марте) не могу пока доставить ребенка к хорошему педиатру, для очного осмотра .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула ( понижены лимфоциты, повышены моноциты), СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. Срб до 30 характерно для вирусной инфекции
Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребенок умеет рассасывать леденцы.Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель.
Так как ребенку легче становится на ингаляциях, применении их в таком случае оправдано
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, а повышенные нейтрофилы ? И что значит повышение эозинофилов
Важно смотреть абсолютные значения нейтрофилов, так как это показатель конкретного количества клеток в крови, относительные значение ( которые с %) это отношения клеток друг к другу. В абсолютных значениях нейтрофилы в норме
Эозинофилы отвечают за наличие аллергии, норма эозинофилов до 0,5
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят об отсутствии признаков бактериального наслоения
Ну, если у ребёнка есть кашель, есть проявление одышки, сохраняются хрипы и совсем недавно был эпизод обструкции, то в таких случаях обычно рекомендуют рентген грудной клетки в двух проекциях для исключения атипичной пневмонии
Так как возбудитель микоплазма может не давать изменения по крови и не давать высокой лихорадки, но вызывает очаг пневмонии, одышку и хрипы, обструкцию.
А если же мы подозреваем микоплазму, то даже при хороших анализах, но опираясь на клинику и результат рентгена, мы можем назначать антибиотики группы макролидов(кларитромицин или Азитромицин), так как Панцеф не действует на атипичную флору.
Также После стольких эпизодов бронхитов и пневмонии рекомендуют наблюдение пульмонолога, консультация аллерголога, возможно назначение курса монтелукаста для снижения реактивности бронхов
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию и анализу крови можно предположить отсутствие убедительных данных за бактериальную инфекцию, в подобных случаях антибиотик обычно не рекомендуют .
Также по описанию ребенка беспокоит насморк, что может провоцировать кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что более вероятно течение вирусной инфекции, антибиотик в таких случаях обычно не рекомендуют
Но при таком кашле обычно рекомендуют дополнительно исследование крови на антитела IgG и IgM к коклюшу, паракоклюшу микоплазме пневмонии и микоплазме хламидии, так как описанную картину может давать атипичная флора, а Панцеф на нее не действует
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Ингаляции при необходимости продолжать.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр врача, рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая +боковая) + сдать анализ крови на IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш.
Так же, если ребенок так часто болеет бронхитом, пневмонией, то рекомендуется консультация пульмонолога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202032 ответа
- 21 Августа 20211 ответ
- 18 Декабря 20216 ответов
- 25 Апреля 202245 ответов