Что вас беспокоит?
Отсутствие стула, срыгивания
Здравствуйте, ребёнку 4 месяца 2 недели , на грудном вскармливании, не не ходит сам в туалет больше 2 х месяцев , вставляла и свечи и клизмы , давала дюфалак неделю , на третий день сходил от него , даю пробиотик биогая , вставляла трубку, ходил с ней через раз , ждала что сходит сам в итоге прошло 12 дней и ничего. При это всем он живет обычную жизнь , не плачет, улыбается , живот мягкий , не тужиться. Недавно во сне срыгнул и захлебнулся , через полтора часа после кормления , при этом до этого держала столиком и воздух вышел , он не разу до этого во сне не срыгивал , и после этого уже неделю срыгивает обильно раз в день так точно , сегодня даже плакал пока не срыгнул , будто его что то беспокоит , направили к хирургу он сказал что не видит отклонений по своей части , что это может быть ? Как найти причину? Анализы не сдавали. Родился 3200 , сейчас 6500, первый месяца набирали по кг в месяц , в этом месяце набрал 500-600 грамм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками, суппозиториями и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. Если стул на выходе мягкий или жидкий – это не запор, не нужно стимулировать трубочкой.
Био-гая продолжайте, это пробиотик, он помогает работе кишечника.
Помогают работе кишечника простые домашние меры: мягкий массаж живота по часовой, велосипед ножками, тёплая ванна, аккуратная стимуляция анального отверстия ватной палочкой - часто помогает опорожнению у младенцев.
Можно рассмотреть для нормализации перистальтики, от спазмов и коликов Коли-крокодил капли (Бейби-калм, Кук-ля-кук). Детский чай по возрасту Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка и Фенхель органические, Мятный чай. Допаивать водой это активатор ферментов и регулятор моторики кишечника - начинаем с полчайной ложки это 2,5 мл.
Прибавка веса хорошая, вполне в пределах нормы для грудного малыша.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Спасибо за ответ , подскажите а из-за чего могли начаться такие обильные срыгивания? Какие можно сдать анализы чтоб найти причину?
желательно сдать анализ кала на копрограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте! Весовые прибавки у малыша хорошие, дефицит веса нет. Уточните пожалуйста, стул на выходе мягкой консистенции?
12 дней не было стула максимально?
В копчиковой области нет ямок, черных жестоких волос, визуальных изменений?
Меконий отошел в первые сутки?
Алина Александровна, здравствуйте, прикрепили фото , посмотрите пожалуйста, будто бы есть волоски. Меконий отошёл в первые сутки.
Да , 12 дней максимально не ходил в туалет , после я поставила свечку , при этом всем вёл себя он как обычно, стул выходил жёлтый и немного густой.
УЗИ брюшной полости ранее было в норме?
Хирург осматривал перианальную область и копчиковую область малыша?
Алина Александровна, да, узи делали в 2 месяца, по узи было все в норме , хирург щупал только живот , сказал нарушений по его части не увидел
Алина Александровна, стоит еще раз переделать узи? И какие еще можно провести исследования?🙏
Поняла Вас. В такой ситуации обычно стул мягкий может отсутствовать до 7-10 дней на ГВ, но если задержки более длительные, стоит повторить УЗИ органов брюшной полости,
так же повторно обратиться к хирургу для осмотра (при патологии спинного мозга, когда это явно не видно, может быть длительная задержка стула, поэтому важно посмотреть хорошо малыша очно)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вариант нормы редкого стула на ГВ, но 12 дней без самостоятельного стула и постоянные стимуляции уже требуют исключить причины. На фото заметен пучок волос в крестцовой зоне, при таком кожном признаке обычно рекомендуют проверить скрытую спинальную проблему, которая иногда дает запоры. Срыгивания с плачем чаще укладываются в рефлюкс, но на фоне длительной задержки стула тоже могут усиливаться.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно: осмотр педиатра, ТТГ и свободный Т4, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ пояснично-крестцового отдела и спинного мозга (пока возраст позволяет). Трубки, свечи и клизмы стараются не использовать регулярно, чтобы не ломать рефлекс, разово допустимо при задержке больше 7-10 дней и беспокойстве. При срыгиваниях обычно помогают меньшие порции, вертикально 20-30 минут после еды, сон на спине на ровной поверхности.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда вводить антирефлексую смесью ,заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью в отдельной бутылочке )
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 э-7 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
Если плотный и больше 7 дней то обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При отсутствии самостоятельного стула обычно рекомендуется расширять питьевой режим у ребенка из расчёта 30-40 мл на 1 кг массы тела( суточный объем).
Стоит рассмотреть вопрос о введении овощей в рацион малыша. Из препаратов могут может быть назначен аципол беби.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202179 ответов
- 6 Октября 20229 ответов
- 11 Октября 202231 ответ
- 21 Июня 202330 ответов