Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте! Я гипертоник. На терапии Эдарби кло 12,5*40 и небилонг. Моментами поднимается давление. Год назад давление было 230/150. В основном , когда поволнуюсь давление поднимается. Страдаю тревожностью, проходила сессию с психологом по поводу тревожного расстройства. Вчера опять был скачок давления до 160/100. Сегодня 130/90. Что делать в таком случае? Обследование проходила , почки/ надпочечники в норме, анализы хорошие, а давление есть. Также пару дней назад защемило шею, больно поворачивать голову влево.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в плане лечения , если на фоне настоящей терапии давление держится не выше 130/80 мм ст ст то корректировать лекарственную терапию не требуется . В плане тревожности , повышение давление это физиологический ответ , если же на фоне тревоги давление достигает высоких величин то возможно прием дополнительно препарат под язык капотен ( каптоприл) 25 мг, если же давление на фоне тревоги не более 160/100 и нет никаких клинических проявлений то дополнительно можно ничего не принимать . Так же в плане коррекции тревоги неплохо себя зарекомендовал препарат грандаксин
Максим Александрович, здравствуйте! Грандаксин не помог
Максим Александрович, у меня у мамы 2 инсульта в раннем возрасте. Гипертония не контролируема. Очень боюсь такого исхода
Здравствуйте!
На фоне терапии очень важно, чтобы давление было на цифрах менее 130/80.
Если же повышения чаще, то как минимум усиливают терапию, например, добавляя амлодипин 5-10 мг на вечер.
С учётом такого раннего дебюта гипертонии, обычно рекомендуется ещё проверить сосуды почек на предмет врождённых аномалий.
Также если есть повышенная тревога, очень важно на курс подбор успокоительной терапии, так как работа со пчихологом не сразу приносит результаты.
Правильно понимаю, что к Эдарби и небилонг добавить амлодипин?
Да, все верно!
Подскажите , вот врач советовала апровель. Но без мочагонки вся отекаю. Есть смысл переходить на них ?
Если есть склонность к отекам, то все же не стоит
Спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. К Эдарби и небилонг для усиления эффекта от лечения и максимально безопасно добавить леркамен 10 мг вечером - это минимальна дозировка которую через несколько дней можно увеличить до 20 мг . Он отлично переносится, что не маловажно .
Хочется отметить, что если повышения давления происходят на фоне тревоги и оно само снижается до нормы то такие эпизоды не опасны , самое главное это средние цифры во время всех измерений в спокойном состоянии и после отдыха минут через 5-10 хотя бы измерять . Если 80% измерений ниже 130/80 то цель лечения достигнута . Для завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Смад сдавала. Результаты прикреплены
Подгрузила результат теста
2024 год я увидела СМАД - он уже не информативен для нам
То тесту оба показателя значимо повышены. Тест примерный но показывает что есть показания для консультации невролога или психотерапевта .
Давление измеряю каждый день механическим аппаратом , 3 раза в день. Утром чаще бывает 90/60, днем 110/70, вечером 110/60
Но вот эти скачки моментами, учащенное сердцебиение, тревога, сразу накатывает. Особенно, после увиденных повышенных цифр. К психиатру обращалась, сказал, что я не его пациент и отправил к психологу.
Принятый ответ
Средние цифры даже низковаты для гипертоника и усиливать лечение точно не стоит. А тревожность повышенную действительно лечит психотерапевт и как правило успешно. У кардиолога часто такие пациенты встречаются.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20203 ответа
- 25 Ноября 20205 ответов
- 6 Апреля 202124 ответа
- 12 Января 20223 ответа