Квинсента не работает

Ирина Рыжова2 Марта

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне резкого ограничения в питании могли возникнуть дефициты, которые могли повлиять на увеличение чувствительности голода, питаться рекомендуют сбалансированно, минимум три раза в сутки, размер порции может быть небольшим, но завтрак, обед, ужин должен быть.
Хорошо для этой цели подходит питание По принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)

Также в подобной ситуации рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови, ферритин, СРБ
-глюкоза, гликированный гемоглобин
-витамин д3
- биохимия крови ( алт, аст, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, Креатинин)

Как давно используеете дозировку 1,7?

Ирина Жилина2 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае можно увеличить дозу Квинсенты до 2,4 мг в неделю (через 4 недели приема по 1,7 мг). Если эффекта снова не будет, то возможен переход на более эффективный препарат тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Перед его назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес).
В подобных случаях использование препарата Седжаро начинается снова с минимальной, то есть 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, затем 7,5 мг и так далее с шагом 2,5 мг). Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальной дозы 15 мг не обязательно.
Тормозит снижения веса могут дефициты витаминов и железа. Для их исключения рекомендуется сдать кровь на витамин Д, ферритин.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Елена Мягкова2 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до дозировки 2,4мг. Если не будет эффекта на данной дозе, то в данном случае возможен переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки. Будет ли эффективность данного препарата достаточно сложно сказать, в данном случае тоже всё достаточно индивидуально.

Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса, при их возможном дефиците может быть торможение снижения веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Ленар Хуснутдинов2 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Бывает и на минимальной дозе снижение веса, но эта доза для адаптации, похудели скорее всего на фоне отсутствия аппетита , пока повышайте дозу до 2.4 мг это максимальная терапевтическая доза, но 1.7 мг стоит сделать 4 раза. Если все равно не поможет тогда переходите на тирзепатид (тирзетта, седжаро), можно начать сразу с 5 мг тоже 1 раз в неделю

Анна Нарушева2 Марта

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходимо провести коррекцию дозировки. Рекомендовано перейти на дозировку 2,4мг. При отсутствии результата перейти на препарат тирзетту.

Ранее сдавали на Ферретин и витамин д?