Боль между лопаток после еды

Наталия Датта2 Марта

4.5

Здравствуйте, в этом месте может проецироваться боль, возникающая в пищеводе. Ранее был эзофагит, это воспаление в слизистой пищевода. Сейчас для подтверждения или опровержения этого диагноза может быть назначен повторный фгдс.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Полина Рязанова2 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобные симптомы могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, также на фоне рефлюксов, которые могут провоцировать воспаление пищевода
В подобной ситуации рекомендуется повторно выполнить ФГДС и рентген пищевода с барием для оценки размеров и положения грыжи , что помогает сориентироваться в тактике лечения
На данный момент, чтобы облегчить симптоматику можно рекомендовать прием ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетики (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и антациды - фосфалюгель или гевискон, так как они обладает некоторым обволакивающим действием по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Также рекомендуется антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
После обследований терапия корректируется и дополняется

Дарья Писаренко2 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине обычно рекомендуют ФГДС и дообследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Мария Расторгуева2 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Можно предположить гэрб ( заброс содержимого из желудка в пищевод )
После ОРВИ кашель мог усилиться, потому что слизистые и так были раздражены
Рекомендуется дообследование :
- сдать общий анализ крови
-биохимию (АЛТ,АСТ, общий билирубин )
- УЗИ органов брюшной полости
- Фгдс

В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ

Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Рекомендуется работа с тревогой и паническими атаками желательно поработать с психологом или психотерапевтом это облегчит и физические симптомы тоже, так как тревога усиливает спазмы и дискомфорт в теле.

Скажите, пожалуйста вы курите или употребляете алкоголь? И как давно не делали гастроскопию ?проводили ли её вообще после постановки диагноза пять лет назад?