Что вас беспокоит?
Сальманиоз
Здравствуйте, ребенок 2 года вес , 10кг Анализами выявлена сальмонела D. Неделю назад начался жидкий стул, появилась сразу слизь, в ней кровь. Сдала анализ , потом сразу начала давать Энтерофурил. Кал стал оформленный , колбаска. Живот не болит, температуры нет. Кал имеет запах не приятный, слизь ест, внешне без крови. Сегодня 6 день даю Энтерофурил и Энтерол. Запах и слизь в большом количестве осталась, живот не болит, температуры нет. (1,5 Месяц назад другой ребенок перенес кишечную инфекцию, не известно какую, лежал в больнице анализы кала были чистые , состояние было очень тяжёлое , врачи предположили что сальмонелла. Предполагаю что сегодня дошло до младшего ребенка или она давно этим болеет и только сейчас появились симптомы, мне не понятно, кал последний месяц с неприятным запахом периодически . Вопрос в том какие антибиотики начать давать ребенку в рот, не уколы , чтобы вылечить сальмонелу? Или бактериофаги? Приложила результаты анализов с чувствительностью. Как понимаю энтерофурил не попал под чувствительность и надо другое использовать. прикладываю анализ на дисбактериоз и фото кала на сегодняшний день. Утром в кале было больше слизи, сейчас слизи немного и запах лучше чем утром.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рассматривать лучше прием бактериофагов (сальмонеллезный или интести-бактериофаг), они оба подходят по чувствительности.
И прием энтерола продолжают в течении 10 дней (в совокупности).
До нормализации стула соблюдают диету с исключением молочных продуктов (кисломолочные можно), сырых овощей и фруктов).
Инна Сергеевна, с бактереофагами раньше не сталкивалась, какая схема их приема и может ли совместно с энтеролом и купила ещё бак сет
На примере сальмонеллезного бактериофага, он по инструкции принимается по 15-20 мл 3 раза в день за 1 час до еды 10 дней.
Энтерол или бак сет можно принимать с ним совместно, разобщение идет на 2-3 часа.
Инна Сергеевна, ещё подскажите пожалуйста по другому ребенку , третьему, он тоже болел 1,5 месяца назад но в лёгкой форме кишечной инфекцией стоит ли ему сдавать анализ кала на сальманиоз? и если он будет положительный то так же лечить бактериофагами? на данный момент симптомов ни каких нет, болел 2 дня , рвота температура, голова болела. Потом всё нормализовалось очень быстро и на сегодняшний день ничего не беспокоит.
Ему ничего сдавать не требуется, лечим в подобных случаях не анализы, а конкретного ребенка.
Если ребенок себя клинически чувствует хорошо, то обследование будет лишним.
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, по другому ребенку, который лежал в больнице в январе с кишечной инфекцией( на тот момент анализы не выявили сальмонелу), ему кололи антибиотики Цефтриаксон, а сейчас сдали анализ младшему и там выявлена сальмонела анализ вы уже смотрели ранее, там чувствительность к цефотаксиму . Это значит что не попали по чувствительности или это одинаковые препараты взаимозаменяемы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Энтерофурил в такой ситуации продолжают до 7 дней, эффект на нем есть, а чувствительность не определяли.
После окончания курса применяют бактериофаг, по чувствительности можно интести, продолжить продолжают прием Энтерола и соблюдение диеты. При нарушении деты возможно рецидивирующее течение инфекции.
Нина Владиславовна, спасибо
Нина Владиславовна, подскажите, пожалуйста, по другому ребенку, который лежал в больнице в январе с кишечной инфекцией( на тот момент анализы не выявили сальмонелу), ему кололи антибиотики Цефтриаксон, а сейчас сдали анализ младшему и там выявлена сальмонела анализ вы уже смотрели ранее, там чувствительность к цефотаксиму . Это значит что не попали по чувствительности или это одинаковые препараты взаимозаменяемы?
Эт препараты одной группы. Ребенка пролечили. Не переживайте.
Нина Владиславовна, спасибо большое успокоили.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что целесообразно использовать бактериофаг, курс обычно не менее 10 дней
Ирина Владимировна, спасибо
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, по другому ребенку, который лежал в больнице в январе с кишечной инфекцией( на тот момент анализы не выявили сальмонелу), ему кололи антибиотики Цефтриаксон, а сейчас сдали анализ младшему и там выявлена сальмонела анализ вы уже смотрели ранее, там чувствительность к цефотаксиму . Это значит что не попали по чувствительности или это одинаковые препараты взаимозаменяемы?
В подобной ситуации можно сказать, что к цефтниаксону просто не проверяли, но вероятнее к нему тоже есть чувствительность
Ирина Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, сдавали ли вы копрограмму? Учитывая чувствительность, я бы все же рекомендовала пролечить ребенка антибиотиками, так как сальмонеллзе достаточно серьезное заболевание. При терапии соблюдение диеты, с исключением молочных продуктов, фруктов,овощей. Сорбенты при необходимость (при разжижении стула), пробиотики. Обязательно оральная регидратация
Екатерина Егоровна, нет только этот анализ сдавала . Диету всей семьёй держим уже 1,5 месяца связи с болезнью другого ребенка, были последствия серьезные для кишечника . Диету будем дальше продолжать .
Екатерина Егоровна, какой антибиотик вы бы посоветовали исходя из чувствительности ? Можно ли сначала попробовать бактериофаги а потом при положительном повторном анализе антибиотики? Или лучше с антибиотиков начинать?
Я бы все же начала с антибиотика,цчитывая семейный анамнез зеболевания. И повторно всей семье необъходимо сдать Диз.группу+сальмонеллез (посев). по чувствительность, учитывая,что не все препараты разрешены в вашем возрасте и не все препараты есть в пероральной форме, рекомендую начать с Ампициллина
Екатерина Егоровна, напишите пожалуйста дозировку ампициллина на вес 10 кг и схему приема.
125 мг 2 раза в сутки 7-10 дней
Екатерина Егоровна, подскажите, пожалуйста, по другому ребенку, который лежал в больнице в январе с кишечной инфекцией( на тот момент анализы не выявили сальмонелу), ему кололи антибиотики Цефтриаксон, а сейчас сдали анализ младшему и там выявлена сальмонела анализ вы уже смотрели ранее, там чувствительность к цефотаксиму . Это значит что не попали по чувствительности или это одинаковые препараты взаимозаменяемы?
Здравствуйте. Нужно смотреть чувствительность. Вероятно заражение произошло после
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов , свежих овощей и фруктов. Продолжить начатый курс приема Энтерофурил стандартный курс приема составляет 7 дней, дополнительно рекомендуют продолжить приём Энтерол до 10 дней. После окончания курса применяют стандартно бактериофаг, по чувствительности можно интести курсом 10 дней.
Петр Николаевич, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Петр Николаевич, подскажите, пожалуйста, по другому ребенку, который лежал в больнице в январе с кишечной инфекцией( на тот момент анализы не выявили сальмонелу), ему кололи антибиотики Цефтриаксон, а сейчас сдали анализ младшему и там выявлена сальмонела анализ вы уже смотрели ранее, там чувствительность к цефотаксиму . Это значит что не попали по чувствительности или это одинаковые препараты взаимозаменяемы?
Здравствуйте! Цефтриаксон и цефотаксим, это взаимозаменяемые препараты из группы цефалоспоринов 3 поколения, оба обладают высокой активностью против сальмонеллёза, поэтому лечение цефтриаксоном в январе, скорее всего, было эффективным по чувствительности.
Петр Николаевич, спасибо большое, а то сейчас у меня началась паника, стала сверять выписку ребенка чем лечили и увидела разницу в названиях.
Вы меня успокоили. Спасибо.
Пожалуйста! Не волнуйтесь , все у ваших детей будет хорошо.. Здоровья Вам и Вашим близким!
Петр Николаевич, благодарю вас !
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20242 ответа