Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день. Болит желудок, прошел узи, эзофагогастродуоденоскопию ставят диагноз хронический гастрит. Пропил де-нол, ребагит, нексиум по назначению пр итогу как болело, так и болит. Что делать куда обратиться 🙄
Принятый ответ
Добрый день!
По гастроскопии описывают отечную красную слизистую желудка, что характерно для воспаления(гастрита). И заброс желчи в желудок, если её немного то это физиологический процесс.
Гастрит болеть не может! В слизистой желудка нет рецепторов.
Уточните пожалуйста, какие боли Вас беспокоят? Если ощущение тяжести, переполнения, кома?
По узи брюшной полости описывают жировой гепатоз печени, сдавали ли Биохимический анализ крови?
Добрый день! Боли тянущие. Ком есть. Все, что сдавали - прикрепляю
По анализам отклонений нет. Основное лечение жирового гепатоза, это снижение массы тела. Вместе с общем уменьшением жировых отложений, они уходят и из печени.
Относительно жалоб по болям в области желудка, можно предположить функциональную диспепсию.
Точные причины функциональной диспепсии окончательно не известны. Некоторые факторы, которые могут спровоцировать или усугубить симптомы: нарушение моторики желудка, повышенная чувсительность, стресс, тревожность.
Что это? Лечение какое-то?
Пью денол и все остальное, может и не пить это все?
Никакой специальной диеты соблюдать не нужно, правильное и здоровое питание, физическую активность(прогулки, зарядки), если курите, необходимо отказаться от этой привычки. Так же в жтом вопросе важна нормализация психо-эмоционального состояния, так как ЖКТ неразрывно связан с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, если есть ощущение тревожности или постоянный стресс, то необходима консультация психотерапевта/психиатра с возможным назначением лекарственной терапии.
а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2 месяца
Пролечить воспаления конечно же нужно, что бы не было повреждения слизистой
Сколько по времени уже принимаете назначенное лечение?
Функциональное расстройство это такое состояние, когда орган здоров, то работает не совсем правильно
Третья неделя
Для де-нола обычно хватает 2 недель приёма по 2 т 2 раза в день, нексиум и ребегит можно пропить до 4 недель.
Нам тогда пропивать наше назначение или можно прервать и начать пропивать ваши рекомендации?
Да, долечите воспаление слизистой. Но любой прокинетик и Колофорт можно принимать совместно с вашим лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки покраснения слизистой желудка, что может быть вариантом нормы , как реакция на раздражения от пищи.
Заброс желчи в желудок- чаще проявление рвотного рефлекса во время исследования.
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов.
Но описанные изменения как правило не дают болевого синдрома.
Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете?
Какой характер стула?
Стул в норме, бурление в животе имеется
Подскажите, я правильно понимаю, что боль возникает выше пупка? Или еще где то?
Выше пупка, да
Выше пупка см на 10 , то в области груди
Суть в том, что в области желудка, еще располагается толстый кишечник, для которого характерна боль+ бурление в животе. В сторону кишечника указывает и тот факт, что лечение не дало эффекта.
Подскажите, а вообще чем то боль удаётся снять? Хотя бы временно?
Но-шпа
Вот еще один факт, при болях кишечника помогает именно спазмалитик.
В такой ситуации рекомендуется дообследование именно кишечника, вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста.
Стоит выполнить:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, при положительном результате рекомендуется применение препаратов рифаксимина, например альфанормикс. Стандартной эффективной дозировкой считается 400 мг 3 р в день 14д
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Сколько времени и в каких дозировках принимали указанные препараты? Когда закончили прием?
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20224 ответа
- 21 Июня 20223 ответа
- 19 Апреля 4 ответа
- 20 Апреля 29 ответов