Что вас беспокоит?
АБКМ или ЛН
Здравствуйте, малышу 4 месяца полностью на гв, прибавки хорошие в среднем по 700-800 гр в месяц. Последний месяц стал беспокоить животик, стул жидкий полностью впитывается в памперс и пару раз замечала прожилки крови небольшие. Изначально стул был каждый день раз в день, сейчас последние 2 недели стул раз в2-3 дня но кашеобразный. Сдавали копрограмму в ней повышены лейкоциты 1-2, эритроциты 2-3, мышечные волокна в большом количестве,неперевариваемая клетчатка и перевариваемая в значительных количествах. Слизь в умеренном количестве. Остальное не обнаружено. Педиатр предположила АБКМ и посадила меня на диету и отправила к инфекционисту, та же сказала что я перекармливаю ребенка из за того что у нас в значительных количествах переваривая и неперевариваемая клетчатка. И посадила на «диету» и ребенка. Типо ночью он есть не должен либо 1 раз. А он у меня прикладывается стабильно раз в1,5-2 часа. А днем раз в 3,5-4 часа его кормить. Но он также требует раз в 2-2,5 часа. Стул так и остался раз в 2-3 дня но стал более кашееобразный. Крови не замечала больше. Животик беспокоит меньше. Повторно еще анализ не сдавали так как прошло только 6 дней диеты. Вопрос это АБКМ и мне придется придерживаться диеты все время пока кормлю грудью? И прав ли инфекционист что я перекармливаю ребенка и он правда не должен есть ночью в 4 месяца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По копрограмме воспаления в кишечнике нет (лейкоциты у малышей в норме могут быть до 20-30)
Остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой
На грудном вскармливании нельзя перекормить малыша, поэтому рекомендуется кормить по требованию малыша
Так же изменения в копрограмме не связаны с тем, что малыш кушает часто, это все из за незрелой ферментной системы, которая у детей формируется к 3-4 годам
Абкм выставляется по симптомам, а не по копрограмме, основной симптом которой ежедневные прожилки крови в стуле
Как часть наблюдаете прожилки крови в стуле?
ЛН так же выставляется по симптомам, для которого характерен жидкий стул, полностью впитывающийся в подгузник
Видимые были 2 раза всего с разницей в недели 2 наверное. Первый раз были одна-две тоненькие ниточки. Во вторй раз было побольше но перед этим его прям сильно беспокоил животик и он был капризный и когда покакал успокоился.
Больше не наблюдала.
Сейчас мне стоит продолжать диету и через 2 недели сдавать повторно копрограмму?
Принятый ответ
В копрограмме в данном случае нет необходимости
Можно провести провокационную пробу, начать Вам кушать молочное (можно ввести по молочной лестнице)
Если прожилок крови не будет, то данных за абкм нет, так как разовые поджилки крови могут быть из за натуживания малыша
Но если на провокационной пробе будут вновь появляться прожилки крови в стуле, рекомендуется безмолочная диета минимум на 6 месяцев
1 ступень - печенье, содержащее минимум молочного белка с длительной термической обработкой (в тесто добавляется сухое молоко или сливочное масло)
2 ступень - кекс, маффин (в тесто можно добавить сливочное масло, кефир, молоко). Молоко во время запекания подвергается длительной термической обработке
3 ступень - блинчики (добавляется молоко, которое в процессе выпекания подвергается непродолжительной термической обработки)
4 ступень - твердый сорта сыра
5 ступень - йогурт, кефир, творог
6 ступень- пастеризованное молоко
На каждой ступени вводится сперва совсем немного продукта, затем его количество увеличивают.
Важно следить за признаками аллергической реакции в течение 3-5 дней, затем переходим на следующую ступень
Рекомендуется вводить молочный продукты в свой рацион, как написала выше, следя за стулом малыша
Хорошо спасибо🙏
Будьте здоровы ♥️
Здравствуйте!
Копрограмма в данном возрасте не информативна , ориентируемся на клинику.
По прикрепленным данным анализа - вариант нормы! Непереваренные волокна в стуле из-за незрелости ферментативной системы
Если в стуле встречаются прожилки крови, в таком случае можно предположить АБКМ, и в таких случаях следует маме следует придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животик.
А яйца есть можно? Или их тоже исключаем?
Здравствуйте, копрограмма, можно предположить, что без воспалительных изменений, есть ферментативная не зрелость, она характерна для данного возраста.
По описанию, если стул полностью впитывается в памперс, это признак лактазной недостаточности, назначается фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели.
Подскажите, как часто прожилки крови в стуле?
Видимые были 2 раза всего с разницей в недели 2 наверное. Первый раз были одна-две тоненькие ниточки. Во вторй раз было побольше но перед этим его прям сильно беспокоил животик и он был капризный и когда покакал успокоился.
Больше не наблюдала.
Сейчас мне стоит продолжать диету и через 2 недели сдавать повторно копрограмму?
И как давать лактазар,если он не берет не бутылочки не соски. А его же надо разводить в приличном количестве молока… в ложке чайной не получится,чтоб ему влить.
Принятый ответ
Можно тогда колиф, там всего 4 капли, в одно кормления, при абкм будут постоянно прожилки крови в стуле, если их нет, каждый день, то диета не показана.
Спасибо попробуем
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ
- 25 Июля 20204 ответа
- 8 Июня 20216 ответов