Что вас беспокоит?
Анализы после ковида
Добрый день! Дочь 37 лет переболела ковид с 25 января по 5 февраля этого года.Доктор назначил Азитромицин, Арбидол, АСС, Амбробене в течение семи дней Кроме этого дочь принимает Паксил и Конкор 2,5 Во время болезни была сильная диарея до семи раз в день. На консультации на этом сайте доктор посоветовал пить Метронидазол и Энтерол. После приема заметные улучшения. Когда можно закончить прием этих лекарств? 5 февраля сдала отрицательный ПЦР тест на ковид. 6 февраля сдала анализы крови и мочи. По результатам анализов сильно повышены триглицериды-13,3 ммоль/л и общий холестерин - 7.88 ммоль/л. По совету доктора из интернета решили сами сдать кровь на Д- димер чтобы узнать нужно ли дальнейшее лечение Анализ на д-димер пришлось пересдать снова тк. плазма крови хилезная. 8 февраля она повторно сдала анализы на триглицериды и расширенный холестерин, показатель по триглицеридам стал уже ниже - 5.75 ммоль/л. D - димер, протромбин по Квику и протромбиновое время опять не получились по той же самой причине. Теперь неизвестно какому показателю по триглицеридам верить. До болезни 20 января 2021 г. сделала УЗИ ОБП. Склонна к полноте , 5 лет назад был удален желчный пузырь. Ваше мнение по результатам анализов? Нужно ли какое лечение и дополнительные исследования? Каков предварительный диагноз?К какому врачу лучше обратиться на счет поджелудочной железы- к гастроэнтерологу или к эндокринологу?Действительно ли D- димер не возможно определить при таком состоянии сыворотки или был нарушен процесс взятия и транспортировки анализа? Необходимо ли пересдать анализ на триглицериды, D-димер и протромбин?Мог ли показатель триглицеридов снизится за 2 суток с 13.32 до 5.75 ммоль/л? Что нужно пропить при хилезе крови , если он есть? При сдаче анализов были соблюдены все рекомендации лаборатории по подготовке к анализам. Анализы прикреплены в файле. С уважением.Андрей.
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела все исследования, по клиническому анализу имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, дефицит вит В12, повышенный холестерин и индекс атерогенности, низкие электролиты, и на фоне антибиотиков повышены трансаминазы печени, по узи хронический панкреатит. Рекомендую остановить прием метронидазола, начать прием вит Д 2000 мг, цинк 50 мг, селен 100 мг, вит 12 в/м 1 р в сутки в течени 7-10 дней, восполнить дисбаланс электролитов приемом регидрона. Пересдайте в другой лаборатории липидограмму , д-димер и протромбин и соблюдать диету строго стол 5
Принятый ответ
Добрый день! Метронидазол принимать до полных 10 дней. По анализам выраженная гипертриглицеридемия, которая чревата возникновением острого панкреатита.Хилез это и есть - жирная кровь (высокий уровень триглицеридов), что затрудняет дагностику других показателей крови. Если есть нарушения питания избыточным потреблением жиров,то конечно пересмотреть, и питаться по гипохолестериновой диете. Начать приемпрепаратов фибриковой кислоты и орлистат.
По остальным показателям, дефицит витамина Д. Необходима заместительная терапия холекальциферолом в дозе 7000 ЕД/сут 2 месяца, затем повторный анализа на 25-ОН.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько дней ваша дочь пропила метронидазол и энтерол уже?
По анализам очень низкий витамин Д ,необходимо начинать приём витамин Д 5000 ед в сутки в течении 2 месяцев ,затем контроль крови и возможно снижение дозировки до 2000 ед (профилактическая дозировка)
Также есть признаки перенесённой вирусной инфекции .
Принятый ответ
Здравствуйте. А как сейчас ситуация с диареей? Сколько раз в день? Примеси слизи или зелени? Дочери нужно соблюдать гипохолестериновую диету - это очень важно при таких изменениях в анализах, (от этого и хилез тоже возможен из-за пищи накануне анализа). Метронидазол нужно 10 дней пить. Есть нарушения по дефициту витаминов - нужно принимать витамин Д 7000 Ме в сутки 1 месяц, затем по 2000 Ме длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При хилезе крови ничего специфического пить не нужно - только чистую воду 2 литра без газа в сутки.
По анализам есть повышение печёночных трансаминаз, дефицит витамина Д крови.
Нужен приём Урсосана 2 капс на ночь 2 месяца.
Омега 3 1000 мг в сутки до месяца.
Витамин Д 7000 ЕД в сутки 1 месяц, затем 2000 ЕД ещё 1-2 месяца.
С поджелудочной железой все нормально. По УЗИ реактивные изменения в ней - на фоне проблем с желчевыводящими путями и после холецистэктомии.
Сдать липидограмму через 2 месяца повторно.
Если не будет улучшения, то начать Розукард или Аторис 10 мг вечером.
Снижать массу тела + ежедневные физические нагрузки аэробного типа.
Средиземноморская Диета.
Д - димер и коагулограмму пересдать, поскольку у пациентов с лишним весом при ковиде выше риск тромбообразования.
Курс Метронидазола и Энтерола обычно до 10 дней.
Потом Максилак до месяца.
Анна, спасибо
Здравствуйте! По анализам у вас повышены триглицериды, от чего анализ крови на Д-димер затруднен. Попринимайте урсосан 250 мг 2р\день. Метронидазол принимайте 10 дней. Максилак 1 кап 2р\д-10дней. У дочери нехватка витамина Д3, пусть принимает Д3 5000 ме 1р\д-3 мес, затем контроль анадиза крови на витамин Д3
Ирина, спасибо
Добрый день! Метронидазол и энтерол необходимо отменить. По поводу поджелудочной железы лучше обратить к эндокринологу. общий анализ мочи в пределах нормы. печеночные ферменты повышены совсем незначительно, что может быть на фоне принимаемых препаратов в период болезни. Клинический анализ крови также соответствует картине вирусной инфекции и нормализуется после выздоровления. Коэффициент атерогенности достаточно высокий на фоне измененных показателей холестерина, что говорит о необходимости назначения препаратов статинов.
Препарат арбидол не имеет доказанной эффективности в отношении новой коронавирусной инфекции. Лучше принимать препараты интерферона a2b с антиоксидантами, которые обеспечивают локальную и системную реакцию организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую репликацию вируса.
Ольга, спасибо
Добрый день! Метронидозол уже можно отменять, если стул нормализовался. Триглицериды могли так резко повыситься на общей воспалительной реакции организма, не волнуйтесь, через 14 дней пересдайте! Вы сдавали в одной лаборатории?
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202120 ответов