Что вас беспокоит?
Стрептококковая инфекция в семье. Ангины по кругу.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Уже просто крик души. Семья: я, муж и сын 3.7 г. 23 января 2026 г, у меня было гистероскопическое удаление полипа и последующий прием антибиотика. (Назначил врач). 24 января 2026 г, ребенок резко затемпературил. Но температура прошла на след.день, ребенок активный и все хорошо. Но у него резко появляется перианальный дерматит. Лечу по рекомендации дерматолога - лучше не становится. 30 января сильно замерзла, плюс стресс(в этот день похороны члена моей семьи), а 4 февраля сильнейшая стрептококковая ангина. Лечусь антибиотиками(Панцеф)все хорошо, идет выздоровление. Через неделю, как я заболела - заболевает муж. Тоже самое у него - подтвержденный стрептококк и ангина. Пролечился а/б. Только я пропила антибиотики, прошло 3 дня и снова история повторяется, но уже полегче протекает. Пью опять антибиотики(левофлоксацин). Все по назначению врача. В это время сдаем бакпосев(соскоб) у сына с попки и там стрептококк и зол.стафилококк. (Сводить его повторно к врачу за назначением не успели, потому что я болела второй раз ангиной). Планировала на этой неделе. Но! 1 марта у ребенка скачок температуры, врач приезжает на дом, у сына ангина и сухой лающий кашель. А у меня…снова боль в горле!!! И все признаки ангины, налета белого пока нет. Педиатр сказала, что наш источник инфекции сын и его попа. Он чешет попу(хотя я мажу мазями по назначению врача) , только хотела сказать: «пойдем мыть руки!», как я увидела, как он руку почти сразу в рот потянул. Хотя активная фаза рука во рту уже давно прошла, но когда задумается или при просмотре мультков, чтении книг, вижу, что может руку в рот потянуть. Словно от скуки. Очень ласковый, лезет целоваться, иными словами он со мной всегда в тесном контакте. Вопрос: как разорвать этот проклятый стрептококковый круг? Я уже не могу пить столько антибиотиков! Это какой-то ужас столько раз под ряд лечить ангину. И не пить их нельзя, у меня уже в детстве было осложнение на сердце после ангины. Сыну педиатр назначила а/б, сегодня связываюсь со своим лором для определения дальнейшей тактики лечения. Но у меня больше нет сил. Эти ангины меня вымотали. Я даже выгляжу замученной и уставшей. Вся осунулась. Помогите! Как быть? Приложила анализ своего бакпосева из горла.
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется курс антибактериальной терапии всем членам семьи не менее 10 дней ( по клин. Рекомендациям 10-14дней)
А так же минимизировать контакты, смена зубной щетки сейчас и по окончании приема антибиотика, хранить их отдельно , использовать отдельные столовые приборы на время лечения, исключить физические нагрузки.
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Всем членам семьи в идеале нужно принимать один и тот же антибиотик? Меня беспокоит то, что дома на поверхностях сохраняется стрептококк. И я не везде смогу его смыть, элементарно потому, что я не знаю где он есть, а где нет. Ребенок вообще даже стены трогает в доме в процессе своих игр и активностей. Как быть с домом? Белье постельное и полотенца я перестираю на 90 градусах. Но не понимаю, как быть с бытовыми предметами.
Да, желательно проведения генеральной уборки. По поводу антибиотиков- есть препараты выбора при стрептококковой инфекции, не обязательно должен быть один у всех антибиотик, главное прием не менее 10 дней
Елизавета Сергеевна, меня беспокоит то, что я уже за месяц выпила ТРИ антибиотика и предстоит еще один. Что будет с моими печенью, почками и кишечником? Это же колоссальная нагрузка на весь организм. Я антибиотики всегда принимала в крайнем случае(когда без них вообще никак) и строго по назначению врача. Но сейчас у меня уже страх просто за последствия такого длительного приема.
В подобных случаях рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Здравствуйте
Давайте разбираться.
Первый эпизод у стрептококковой ангины у каждого члена семьи был подтвержден стрептотестом или мазком? Приложен мазок чей?
Сколько дней принимали антибиотики все, в какой дозе и какие?
Попа ребенка не виновата точно. Нас интересует стрептококк пиогенный в глотке с клиническими проявлениями( симптомами).
Марина Гергардовна, здравствуйте.
Бакпосев мой.
Первая ангина случилась у меня 4 февраля. Подтверждена стрептотестом. Был сильный налет в горле, огромные миндалины и подчелюстные л/у. Было плохо так, что я плакала.
Врач назначила цефиксим (400 мг 1/д - 10 дн). Я пропила полностью 10 дней.
Где-то на 7й день приема мною антибиотиков, заболевает муж. У него тоже положительный стрептотест.
Ему врач (другой) назначает Кларитромицин.
Он тоже принимает 10 дней по 1т/день.
Когда я закончила цефиксим, то через 3 дня у меня началась вторая ангина. Еду к врачу, сдаю бакпосев(он приложен).
Назначение левофлоксацин 500 мг, 1т/день - 10 дней. Исправно пропила курс.
Последняя таблетка была 27 февраля.
1 марта в ночь, подскакивает температура у сына. Вчера утром, педиатр осмотрела его и послушала. Сухое дыхание, а заглянув в рот сыну, сказала: «Ой, да у него ангина!»
Но позже я глянула сыну в горло, налета нет, красное горло и увеличены миндалины.
Назначила а/б амоксициллин 250 мг/5 мл, дозировка: 2,5 мл 3 раза в день - 7 дней.
Сегодня ночью я почувствовала боль в горле справа и выраженное покраснение по всему горлу. Сейчас заглянула в рот, вижу малюсенькую белую точку, в моем понимании начинает формироваться налет. Но могу ошибаться.
Сказать, что я вымотана этим стрептококком - ничего не сказать.
Поняла, все подтверждено.
У сына не подтверждено я так понимаю, но учитывая что возможно тоже стрептококк, антибиотик рекомендовано пропить 10 дней
А какой вес еон бенка?
Вообще конечно самый чувствительный антибиотик это пенициллин, не понимаю почему мужу назначен макролид, он слабый в отношении стрептококка
Вы видимо пили пенициллины после удаления полипа, поэтому вам назначен был Супракс( Панцеф, Цефиксим) , верно?
Сейчас стрептотест выполняли , себе?
Марина Гергардовна, после удаления полипа пила Юнидокс Солютаб(забыла активное вещество).
Мужу назначение делал терапевт. Лор тоже удивилась почему кларитромицин. В моем бакпосеве четко видно, что он вообще не работает в отношении стрептококка.
Вес сына 18 кг.
В чем может быть причина 3й ангины у меня? Это недолеченная моя инфекция, глубоко в миндалинах или все же у нас это семейный случай, где надо всем сразу пропить а/б?
Юлия, на чувствительность никто давно не ориентируется. Для врачей много информации современной, которая доступна, как говориться было бы желание учиться постоянно, чего требует наша профессия
Самый чувствительный препарат из антибиотиков, повторюсь это пенициллины, получается вы принимали Доксициклин( Юнидокс)
Муж тоже мог пропить споеоцно Амоксиклав как и вы(
Ребёнку антибиотик назначен без обследования как я поняла.
Даже если допустить, что у ребенка стрептококковая ангина, то доза антибиотика очень мало, что не повлияет на иррадикацию возбудителя
Амоксициллин в суспензии 250/ 5 мл на вес 18 кг по 9 мл 2 раза в день или по 6 мл 3 раза в день, 10 дней, но не факт, что антибиотик показан.
То есть санировать вас с мужем было бы рационально Амоксиклавом в первые эпизоды, а ребенку провести стрептотест еще не поздно
Марина Гергардовна,
Тогда в чем смысл анализа на бакпосев с чувствительностью, если он не является ориентиром в лечении?
Насчет сына: как педиатр назначила, так я и даю. Я не врач и оспаривать ее назначение я не могу. Я всегда выражаю надежду, что профильному специалисту виднее.
Ретроспективно сейчас можно много говорить о том, как надо было бы сделать и что принимать. Опять-таки я делаю, как врачи назначают. К кому не пойдешь- все говорят разное, бонусом говорят, что не то назначили, а кому верить в итоге - не понимаешь. Пациентов быть нынче очень сложно.
По факту, на данный момент, есть проблема, которая не решается и заболевание в семье идет по кругу.
Мне необходим маршрут дальнейших действий.
Я просто настолько устала болеть, что уже не знаю, как вырваться из стрептококкового плена.
Что нужно делать, кроме пресловутого приема антибиотиков одновременно всей семье…?
Санация от стрептококка заключается антибактериальной терапии, адекватными дозами и чувствительным антибиотиком по современным клиническим рекомендациям. Если дозировка по весу маленькая то лку не будет. В данной ситуации всем провести домашним и себе стрептотест и при положительном результате принимать Амоксиклав 20 дней, в адекватной дозе
Соблюдать гигиену. Мытьё рук, влажная уборка, посуда отдельная.
*10 дней
Марина Гергардовна, я не понимаю почему Вы утверждаете, что дозировка назначенная педиатром маленькая? Я посмотрела инструкцию, там таблица на рост, вес, возраст и тяжесть состояние. Согласно таблице, назначение верное. Педиатр видела ребенка очно, послушала его, посмотрела горло, оценила общее состояние и сделала назначение. Я упомянула ей про соскоб. Теперь я сбита с толка Вашими словами…
Юлия, дети в одном и том же возрасте могут весить по разному.
Есть клинические рекомендации по лечению той ии иной нашей лор патологии и рассчет идет по весу строго. 50 мг на кг.
Мне пишите суспензия 250. Коллеге 125. Какую принимаете непонятно. Вы можете вполне верить очному врачу, я объясняю как правильно рассчитать и пролечить пиогенный стрептококк, чтобы не было осложнений.
Можете написать педиатрам на сайте вес малыша и они рассчитают точно также, исходя из 50 мг/ кг...
Марина Гергардовна, педиатр назначила 250 мг/5 мл, но дозу разовую 2,5 мл. Получается, что 125 мг/5 мл. В трех аптеках рядом с домом не было дозировки амоксициллина 250/5. Фармацевт предложила 125/5, поэтому Вы видите разницу в ответах.
Да этой дозы сейчас нет. Поэтому назначаем либо растворимые таблетки либо Амоксиклав 400мг/ 5 мл
Странно очень конечно.
Здравствуйте
Если сейчас на данный момент есть повторные проявления воспаления в горле - рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, если тест будет положительным, к сожалению действительно показано значение антибиотиков из другой группы
Ребёнку брали мазок из зева?
Пиогенный стрептококк - возбудитель стрептококковой ангины действительно может жить в перианальной области и вызывать воспаление , в такой ситуации также рекомендована санация с помощью антибиотика внутрь
Маргарита Александровна, это все понятно, мы антибиотики как раз принимаем. Я даже с лихвой.
Вопрос-то в другом: КАК разорвать этот стрептококковый проклятый круг заражения?
У меня уже начался 3й эпизод.
Мне придется пить 4е а/б(с учетом аб/т после операции).
Ребенок тоже принимает антибиотик?
Повторюсь еще раз
Прикрепите анализы ребёнка
Ребёнку брали мазок из зева?
Или стрептококк только в перианальной области?
Если ребенок носитель - ему тоже рекомендована санация с помощью антибиотика - чтобы разорвать порочный круг - антибиотик принимают все члены семьи, в том числе носители
Маргарита Александровна, про антибиотики все понятно. Я это и сама понимаю. У сына не брали мазок из зева. Он заболел в ночь на 2 марта. Мы из дома на текущий момент не выходим. У него температура.
Педиатр назначила а/б по осмотру горла и после того, как послушала его дыхание: сухое и тяжелое. Был стеноз гортани. Такое впервые с сыном.
У сына есть только соскоб из попы.
Я даже не могла снова с ним пойти к врачу дерматологу, потом что не могу выздороветь.
Ребенок сейчас принимает антибиотик?
Какой и в какой дозировке? Какой вес ребёнка?
Маргарита Александровна, вес сына 18 кг, принимает Амоксициллин в дозировке 125 мг/5мл в дозировке 5 мл 3 раза в день. Так назначила педиатр.
Амоксиклав для санации пиогенного стрептококка назначается из расчёта 50 мг на килограмм в сутки, на вес 18 кг –
900 мг в сутки - 300 мг 3 раза в день
Если суспензия 125 мг / 5мл - по 12 мл 3 раза в день
Более удобно принимать суспензию 400 мг / 5 мл - по 3,75 мл 3 раза в день строго 10 дней
Также взрослым рекомендовано повторно выполнить Стрептатест, если тест будет положительным – показано назначение антибиотика из другой группы, чтобы разорвать порочный круг – антибиотик все члены семьи принимают одновременно, чтобы не было носителей
Маргарита Александровна, спасибо за конкретный ответ с расчетами. Скажите, пожалуйста, а то, что сын уже принимает 125/5 - это не считать как первый день приема? Лучше купить бОльшую дозировку и тогда начать новый отсчет по дням? Насколько тяжелее малыш может переносить такую большую дозировку?
Принятый ответ
Как правило хорошо переносится такая дозировка, антибиотик рекомендовано принимать во время еды
Да, считаем с первого дня правильной дозировки
Здравствуйте. Важно понимать, что есть стрептококки, есть стафилококки. Это разные бактерии. Стрептококки также разные. Ангину вызывает стрептококк пиогенный. Поэтому для исключения его циркуляции всем членам семьи проводится стрептотест и все лечатся одновременно.
В перианальной области описываете стафилококк, он ангин не вызовет, две если попал в ротовую полость. А пиогенный стрептококк там вряд ли будет, скорее всего другой стрептококк. Поэтому таким способом передаваться не буде. Пиогенный перелается бытовым через кружки, например, и воздушно-капельным
Виктория Викторовна, у сына в соскобе с попки высеялись две бактерии: первая staphylococcus epidermidis, а второй streptococcus pyogenes. Обе бактерии в кол-ве 10 в 6 степени.
Все равно это разные области , и для возникновения заболевания недостаточно только бактерии. Рациональнее посмотреть всех членов семьи одновременно в ротовой полости , стрептотестом,например
Здравствуйте
Пиогенный стрепу, возбудитель стрептококковой ангины у человека живет только в небных миндалинах, поэтому попа ребенка тут совершенно не при чем.
Более вероятно инфекция просто гуляет по кругу внутри семьи, поэтому лечение в таких случаях принимают все вместе. Курс антибиотика в случае стрептококковой ангины составляет строго 10 дней.
Сейчас лучше провести стрептатест всем членам одной семьи и при положительном результате пролечить аугментином или амоксиклавом, это препарат первой линии лечения, амоксициллин не теряет своей чувствительности к пиогенному стрептококку.
Некоторые антибиотики, которые принимали вовсе не подходят для лечения стрептококковой ангины
Но, кроме лечения антибиотиком важно соблюдать ещё рекомендации.
У каждого своя посуда, в конце дня ее моют в посудомоечной машине на высокой температуре или обдают кипятком
У каждого свое полотенце, которое меняется каждые 2-3 дня.
Зубная щетка меняется также каждые 2-3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202016 ответов
- 24 Декабря 20216 ответов
- 9 Марта 202217 ответов
- 26 Апреля 20221 ответ