Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты в моче у ребенка 6 месяцев
Добрый день. Обнаружили лейкоциты в моче у ребенка 6 месяцев. Анализ в больнице 19 февраля - 1420, кровь полуколичественно - 0,03. В общем анализе мочи от 26 февраля - 10-20, так есть следы реакции на кровь. В анализе мочи по Нечипоренко от 2 марта - лейкоциты - 6.368 Сделали вчера, 2 марта, узи мочевого пузыря и почек. Обнаружили незаращение проксимального отдела мочевого протока (урахуса) без формирования кист и свищей на момент осмотра. И эхографические признаки транзиторной дилатации ЧЛС левой почки (на фоне наполнения мочевого пузыря). Косвенные признаки воспалительных изменений ЧЛС слева (может соответствовать пиелиту). Подскажите, пожалуйста, хирургическим ли путем нужно будет что-то делать с мочевым протоком? Какие обследования еще нужны? Как я поняла, это проток от пупка. Пупок у нас сухой, выделений не было. И что можно дать ребенку 6 месяцев, чтобы снять воспаление в мочевом и снизить количество лейкоцитов? Температуры нет. Поведение обычное, в туалет ходит нормально. Если бы не случайный анализ в больнице, даже и не подумали бы о наличии проблемы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам действительно отмечается повышение лейкоцитов в моче, что может говорить о воспалении мочевых путей. обычно дополнительно выполняют посев мочи на бактерии с определением чувствительности к антибиотикам.
Что касается незаращения урахуса. Урахус это эмбриональный канал между мочевым пузырём и пупком, который в норме закрывается после рождения. Если по УЗИ отмечено незаращение, но нет выделений из пупка, свища или кисты, чаще всего требуется наблюдение у детского хирурга, а не срочная операция. Хирургическое лечение обычно рассматривается только при осложнениях (воспаление, киста, выделения из пупка).
Транзиторная дилатация чашечно-лоханочной системы на фоне наполненного мочевого пузыря у детей может встречаться и не всегда является патологией, но требует наблюдения в динамике.
Что обычно рекомендуют в таких случаях посев мочи на микрофлору,контроль общего анализа мочи,консультацию детского нефролога или уролога очно. наблюдение у детского хирурга по поводу урахуса.
Самостоятельно давать ребёнку препараты для снижения лейкоцитов не нужно , лечение назначается только при подтверждении инфекции по посеву мочи. (Особенно если ребенок чувствует себя хорошо, ходит в туалет без слез, нет температуры)
Если появятся температура, беспокойство, изменения мочеиспускания или выделения из пупка, обратиться к врачу нужно раньше. Пока при хорошем самочувствии ребёнка обычно проводится обследование и наблюдение
Здравствуйте. Бак.посев мочи тоже сделан, результат анализа прикреплен. Но как с таким количеством лейкоцитов ничего не делать и не принимать? Там же идет воспалительный процесс
Прошу прощения ,не увидела ваш бак посев, по бак посеву кишечная палочка в 10*6, клинически уже значимо для инфекции, которая будет требовать лечение
У грудничков чаще применяют препараты группы амоксициллина/клавуланата, цефалоспорины , но конкретный препарат должен выбрать педиатр или детский уролог после очного осмотра. Самостоятельно начинать антибиотик лучше не стоит, ребенка нужно видеть.
Иногда после первого эпизода инфекции мочевых путей у грудничков также рассматривают дополнительные обследования, чтобы исключить врождённые особенности мочевых путей (например пузырно-мочеточниковый рефлюкс) но это решается индивидуально детским урологом после очного осмотра
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20227 ответов
- 21 Апреля 20248 ответов
- 24 Апреля 20246 ответов
- 7 Сентября 20248 ответов