Консультация нефролога /

Имп у девочки 6 лет — вопрос №2403363

109 просмотров

Добрый день. У девочки 6 лет после лечения инфекционного энтероколита в стационаре (ставили Цефтриаксон 6 дней) выявили воспаление левой почки, в анализе мочи был белок 2,55 г/л. Назначили лечение Фурагин 50 мг 1/2 т 3 раза в день. Через 4 дня пересдали общий анализ мочи, белок 0,94 г/л, билирубин 3,4, относит плотность 10.150 г/л. Через 2 дня пересдали по Нечипоренко, лейкоциты 8250, эритроциты 2250, белок 0.34. Поменяли лечение на Фурадонин 50 мг по 1/2 т 4 раза в день 14 дней, Канефрон по 1 т 3 раза в день. Через неделю снова сдали анализ мочи по Нечипоренко. Лейкоциты 7500, эритроциты 2000, белка нет. Нужно ли подключать антибиотик или достаточно продолжать данное лечение? Если нужно, то какой лучше?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте как вы собираете анализы мочи: средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Покраснений наружных половых органов нет? Когда закончили приём препаратов?
Клиент
Здравствуйте, да, анализ по Нечипоренко так и собирали. Покраснений и жалоб нет. С 24 августа принимаем фурадонин и Канефрон, прием не прекращали. Результаты прикрепила, последнего анализа мочи на руках нет, знаю только данные, которые указала в вопросе.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Прикрепите результаты обследования.
Нефролог
У вас изменения только в анализах мочи по нечипоренко, общий анализы мочи в норме как я понимаю. На фоне приёма препаратов должна отмечаться положительная динамика по факту. Поэтому очень сомнительные результаты. Я бы рекомендовала остатся на приёме препарата канефрон , закончить фурадонин . Через 10 дней после окончания приёма фурадонина сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. В любом случае перед началом антибактериальной терапии вам должны были рекомендовать сдать данный анализ. Также показать ребёнка гинекологу и выполнить суточный анализ мочи на белок.
Клиент
Общий анализ мочи мы сдавали только в начале, он от 19 числа. Затем сданы два анализа по Нечипоренко. И показатели немного упали. Это не считается положительной динамикой? Посев нам сказали сейчас нет смысла сдавать, потому что уже был курс антибиотика в стационаре. Педиатр сегодня предложила пропить ещё Цефтриаксон, так как анализ не намного лучше стал
Нефролог
Вы можете так бесконечно перебирать антибиотики. Пропьете цефтриаксон , в котором я не вижу лично смысла сейчас и ничего может не поменятся. Препараты , которые вы пропиваете и пропили очень эффективны в отношении бактерий вызывающих инфекций мочевых путей , поэтому очень сомнительные ваши анализы по Нечипоренко . На данный момент времени множество специалистов отказываются от данного анализа из-за погрешности сбора и ориентируемся мы на общий анализ мочи. Поэтому если у ребенка нет жалоб , не мучайся его антибиотиками, а дайте отдохнуть и проконтролируйте посев через промежуток времени. Скажу вам по практике , если на препарат действительно нет ответа, даже когда мы сдаём посев сразу после окончания курса антибиотика бактерия высеивается
Нефролог
По узи никакого воспаления почек нет уплотнение ЧЛС может быть как особенностью строения , так и после перенесенной инфекции вирусной или бактериальной. А увеличения размеров почек также нет, так как разница между почками в 10 мм допустима
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучаюсь помогите. Гастродуоденит.
3 июня 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Направление 057у
23 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровотечение
4 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит горло, опухает небный язычок. Ангина?
1 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Нарост на десне дистопированного зуба мудрости
10 августа 2024
Ангелина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!