Беременность 9 недель инфекция мочевыводящих путей.

Гюльнара Асланова3 Марта

3.3

Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая клиническую картину рекомендуется сдать фемофлор тест, мазок на флору. По результатам анализов и жалоб назначается терапия. Бактериурия у беременных требует лечения антибиотиками с учётом чувствительности. Для этого рекомендуется сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам .

Инна Стороженко3 Марта

4.7

Гинеколог

Здравствуйте .
Учитывая , наличие жалоб на выделения из половых путей , рекомендуется сдать мазок на микрофлору.
Если мочу собирали правильно ( сдается утренняя моча - перед сбором мочи , проводится гигиена наружных половых органов ( подмыться , просушить область вульвы ) , развести половые губы , отверстие во влагалище закрыть тампоном , диском , пописать сначала в унитаз - первая порция . далее среднюю порцию собираем в контейнер для мочи ) , рекомендуется сдать анализ мочи на посев. Далее по результатам посева мочи и мазков решается вопрос о необходимости лечения.

Ольга Астаповская3 Марта

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первое, что хотелось бы уточнить: соблюдали ли Вы при сборе мочи для анализа следующие правила: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз?
Нередко подобные изменения связаны с погрешностью в сборе мочи для анализа, особенно когда речь о бактериях, ибо они могут попасть из влагалища в мочу.
Обычно первое, что в такой ситуации целесообразно сделать – это сдать именно ПОСЕВ мочи с выявлением конкретных бактерий и определения их титра и чувствительности к антибиотикам. Бессимптомная бактериурия беременных (а именно ее и подозреваем в таком случае) - это когда в посеве бектерия высеивается в титре 10*5 и более. Исключение составляет стрептококк агалактиа, для него порог отсечки 10*4.
Ту крайне важно КОЛИЧЕСТВО бактерий, то есть - их титр. Бессимптомная бактериурия МЕНЕЕ 10*5 степени считается нормой и не требует лечения, потому что было многократно доказано исследованиями, что такое количество бактерий в моче никак не вредит ни маме, ни малышу, не увеличивая ни акушерские риски, ни какие-либо иные. Если бактерий больше, чем 10*5, то лечат их антибиотиком, чтобы снизить их количество до «менее, чем 10*5», чтобы они в таком низком титре не могли навредить.
Что касается творожистых выделений, все же они наиболее характерны именно для вульвовагинального кандидоза, который во время беременности очень часто не беспокоит ни зудом, ни жжением саму женщину. Но само состояние это всё же является фактором риска для беременности и требует терапии, если оно есть.В идеале сдают Фемофлор скрин или посев прицельно на кандиду, если нет возможности - хотя бы простой мазок на флору. Терапия выбора в 1 триместре - натамицин свечи по 1 во влагалище на ночь - 6 дней.

Екатерина Топилина3 Марта

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая все жалобы рекомендовано дополнительное обследование, сдать бакпосев мочи с чувствительностью, сдать фемофлор 16, по результату обследования будет назначена правильная терапия

Наталия Кошелева3 Марта

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Уточните, соблюдали ли вы правила сбора мочи? Для правильного сбора мочи необходимо сначала подмыться, поставить во влагалище тампон и затем собрать в чистую стерильную баночку среднюю порцию мочи. Иногда подобные результаты анализов не говорят о патологии, а требуют просто пересдачи мочи по правилам
По поводу выделений рекомендуется сдать фемофлор