Что вас беспокоит?
Беспокоят нерегулярные менструации
В течение 5ти месяцев беспокоят нерегулярные менструации, со сгустками, обратилась к гинекологу, провели УЗИ, взяли мазок на микрофлору и цитологию, после мазка назначено лечение орцепол 2р/д по 1т 5-7 дней, флуконазол после приёма антибиотика, свечи депантенол на ночь 10д, и суперлимф
Здравствуйте!
По результату цитологии атипии не выявлено, но отмечается выраженная лейкоцитарная реакция , это может быть в следствие цервицита. Врач рекомендовал хороший курс противовоспалительной терапии.
В анализе крови выявлен титр к герпес вирусной инфекции, это говорит о том, что вы ранее контактировали с данным вирусом, это следы ранее инфицирования, при отсутствии активного процесса не требует противовирусной терапии.
А он ушёл или я теперь носитель? Просто проявлений не было никаких никогда
Принятый ответ
Этот вирус при первичном заражении, которое могло быть в детстве через контакт с носителем вируса — поцелуи, совместное использование посуды, игрушек, полотенец в семье, сохраняется в организме человека пожизненно.
При активации герпетической инфекции на фоне снижения иммунитета -это проявления герпетических высыпаний на лице,губах.
Терапии вне активации вируса не требуется.
Принятый ответ
В цитологическом заключении указано, что материал адекватный, клетки с признаками злокачественности не обнаружены. Описаны реактивные изменения эпителия, выраженная лейкоцитарная инфильтрация и наличие слизи – возможно предполагается воспалительный процесс шейки матки или влагалища.
Нерегулярные менструации со сгустками связаны с гормональными причинами или изменениями эндометрия, что оценивается по данным УЗИ и уровню половых гормонов.
Положительный anti-HSV IgG (35,0) означает, что организм ранее встретился с вирусом герпеса 1 или 2 типа. У большинства взрослых людей такие антитела выявляются пожизненно и сами по себе не требуют лечения при отсутствии высыпаний и клинических симптомов.
В подобных ситуациях антибактериальная терапия обычно рекомендуется при подтверждённой бактериальной инфекции по результатам мазка или ПЦР. Если жалоб на патологические выделения, зуд, жжение нет, а выявлены только воспалительные изменения в мазке, целесообразно дополнительно уточнить наличие инфекций, передающихся половым путём, и оценить гормональный профиль на 2-5 день цикла, а также толщину и структуру эндометрия по УЗИ.
По УЗИ неоднородность эндометрия. Гормоны не брали, сдала только кровь на хламидии, герпес и BRCA 1, BRCA 2, более ничего не назначили
Проявлений герпетической инфекции никогда не было
Назначили ещё дюфастон с 14 по 25 день, через 3 месяца контроль УЗИ на 5- 7 й день
Неоднородность эндометрия по УЗИ без указания на очаговое образование чаще связана с неравномерным его ростом на фоне нарушенной овуляции. При этом менструации могут быть со сгустками и разной длительности, что объясняется избыточным или неравномерным отторжением слизистой оболочки матки. В таких ситуациях обычно рекомендуется оценка ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, пролактина и ТТГ для уточнения причины нарушений цикла.
Назначение дидрогестерона с 14 по 25 день цикла в подобных случаях направлено на создание второй фазы цикла и профилактику чрезмерного разрастания эндометрия. Контрольное УЗИ на 5-7 день цикла позволяет объективно оценить толщину и структуру эндометрия после лечения.
Положительный IgG к герпесу при отсутствии высыпаний не требует терапии и не влияет на тактику ведения цикла. Анализы на BRCA не имеют отношения к текущим нарушениям менструаций.
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20151 ответ
- 6 Ноября 20205 ответов
- 29 Марта 202135 ответов