Что вас беспокоит?
Заниженые тромбоциты у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок (жен) 2г и 6 мес Сдали кровь из вены (во время болезни просил врач, чтобы понять нужны ли антибиотики), в результатах: занижены тромбоциты 161 (прикрепила анализ от 24.02.26) Ранее ни раз встречались с такой проблемой: низкий показатель тромбоцитов и что нужно пересдать. Первый раз было 25.09.25г сдавали кровь из пальца (к садику). Тромбоциты 51 с пометкой "количество тромбоцитов заниженно из-за присутствия тромбоциртарных агрегатов. Повторить исследование." Спросили у педиатра, сказала, что если раньше не было с этим проблем, то ничего страшного, скорее всего слишком палец давили или мало воды попила И пересдавать не обязательно. 3.11 сдавали из пальца в др лаборатории. Тромбоцитов 40 с пометкой "микросгустки". 8.11 пересдали в др лаборатории из вены, + ручным методом. И в одном и том же анализе автомат насчитал тромбоцитов 149, а по фонио 98 и опять с пометкой, что "занижены из-за тромбоциртарных агрегатов." Этот анализ тоже прикрепила (от 8.11.25) Почему так может быть? Очередная сдача крови и вновь просят пересдать анализ и заниженные тромбоциты. Что нитак? Я начинаю переживать, т к вдруг действительно есть проблемы. Но синячковости нет (ну если упала ударилась синяк может быть), кровотечений тоже нет, дëсна не кровоточат, ребенок бодрый веселый, хорошо кушает. Но столько раз подряд и эти тромбоциты постоянно занижены и постоянно микросгустки...Может что-то ещё нужно сдать, проверить, подскажите пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По последнему общему анализу крови патологических изменений нет, все ростки кроветворения работают адекватно. Нормальный уровень тромбоцитов находится в диапазоне от 150 до 450, значение тромбоцитов 161 является нормальным. Очевидно, из-за наличия агрегатов в анализе крови уровень тромбоцитов при ручном подсчёте будет ещё выше.
Уровень тромбоцитов может занижаться в анализе крови из-за ряда причин - образование микросгустков в образце крови, тесное прилегания тромбоцитов друг другу (образование агрегатов) из-за чего аппарат видит 2 тромбоцита как 1 и др.
Есть ряд людей, у которых в пробирках с ЭДТА (стандартные пробирки с фиолетовой крышкой, куда сдается ОАК) из-за особенностей реакции на консервант в пробирке (собственно ЭДТА и есть консервант) могут образовывать сгустки всегда, в таком случае всегда необходимо запрашивать контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов или проводить контроль общего анализа крови с забором в пробирку с голубой крышкой (с цитратом натрия).
Снижение уровня тромбоцитов осенью могло быть вызвано эпизодами ОРВИ, которые могли произойти за несколько недель до сдачи крови. В большинстве случаев уровень тромбоцитов постепенно восстанавливается без лечения в течение 1-3 месяцев, что видимо, произошло и у вас.
Симптомы сниженного уровня тромбоцитов отмечаются в случае снижения их уровня ниже 40-50.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Если это такая вдруг особенность, что кровь реагирует на консервант в пробирке, то подобное бы с рождения было бы или нет? Т к сколько помню, когда сдавали кровь с рождения, с тромбоцитами таких проблем не было. И вот с сентября того года началось (ребенку тогда было 2г)
Не всегда, чаще это бывает временное состояние после инфекционных эпизодов или обострения каких-то воспалительных процессов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты,вероятно, снижены ложно за счёт слипания ( агрегации). Это указано в комментарии к анализу.
Агрегация тромбоцитов- это чисто лабораторный феномен, в организме этого не происходит.
Важно в подобной ситуации сдать анализ повторно с подсчетом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом, чтобы врач лаборант сам подсчитывал в микроскоп тромбоциты.
Если тромбоциты по Фонио на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вакцинаций стойко меньше 150 тыс, то возможно будет показан пересмотр принимаемых препаратов на наличие тромбоцитопении в побочных явлениях, также будет показано пройти гематологический скрининг по тромбоцитопении.
В целом по анализам ничего опасного для здоровья не выявлено.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Всех благ, Алена!
Принятый ответ
Здравствуйте
Общепринятая норма тромбоцитов - 150-450. Если при ручном подсчете тромбоциты находятся в этом диапазоне, то с количеством тромбоцитов все в порядке.
Если в приложенном анализе есть указание на агрегацию тромбоцитов, это означает, что из-за взаимодействия с антикоагулянтом тромбоциты слипаются, и аппарат считает слипшиеся за один. Уровень тромбоцитов при этом получается ниже. Это происходит только в пробирке. В организме все в порядке. В подобной ситуации ориентир исключительно на подсчет по Фонио.
Анна Павловна, спасибо за ответ!
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201910 ответов
- 17 Декабря 201917 ответов
- 20 Января 20202 ответа
- 7 Августа 20203 ответа