Что вас беспокоит?
Халязион, рецидив
Добрый день, почти три года назад вылез первый халязион, обратилась к врачу, назначили лечение , после лечения назначали операцию, пока ждали день операции, все прошло , операцию отменили. Через полгода произошел рецидив, но уже на другом глазу, лечила по прошлым рекомендациям врача, прошло. Еще через полгода опять вылез, опять на другом глазу. Обратилась к иммунологу ,сдала анализы, назначили лечение , курс уколов, таблеток. Все рекомендации соблюдала. И вот спустя 8 месяцев опять веко отекло , болезненные ощущения присутствуют, думаю через пару дней опять появится шишка. Подскажите , пожалуйста, как возможно избежать рецидивы и чем лечить? Использовала в лечении гидрокартизоновую мазь, капли комбинил, мазь и капли флоксал, дексаметазон, тобрадекс( по рекомендации врачей, в разные периоды) От иммунолога проставила курс уколов Имунофан и полиоксидоний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Пожалуйста, приложите к вопросу в хорошем качестве фото, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения.
Есть ли хронические заболевания ЖКТ?
Чаще всего такие рецидивы связаны с дисфункцией мейбомиевых желез. Железами вырабатывается слишком густой секрет, который приводит к постоянной закупорке протоков. Поэтому лечить рекомендуют не отдельную шишку, а так же и сами железы в целом.
В таких случаях очень важна ежедневная гигиена век:
1. Теплые компрессы на веки по 10-15 минут для разжижения секрета с последующим легким массажем века по направлению к ресницам для его выведения.
2. Выполнять массаж можно с Блефарогелем 1.
Кроме того, рекомендуется исключить системные факторы: оценить по УЗИ и гастроскопии состояние желудочно-кишечного тракта (гастрит, дисбактериоз, холецистит), исключить на ресничках наличие Демодекса (клеща), а также рекомендуют проверить уровень сахара и холестерина в крови.
Добрый день, фото приложила
Проблем с жкт нет
Уровень сахара - 5,2
Холестерин-3.11
В таком случае рекомендуют рассасывающую схему придерживаться и начать соблюдать гигиену век. А именно использовать сухое тепло / теплые компрессы на 10-15 мин на веко, делать массаж с Блефарогелем 1, затем капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней.
Через 5-10 мин за нижнее веко рекомендуется закладывать мазь Гидрокортизоновую 0,5% глазную 3-4 раза в день 14 дней, а на кожу массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день до 14 дней.
Как избежать рецидивы ? Из-за чего они появляются?
Из-за густого секрета в железах мейбомиевых. На состав секрета может влиять питание, обмен веществ, уровень глюкозы и холестерина в крови, работа жкт.
Здравствуйте. Подобные образован я возникают при снижении местного иммунитета, продувании, ОРВИ и тп.
Также при проблемах ЖКТ, повышении глюкозы, употреблении большого количества легкоусвояемых углеводов. Ведь при этом происходит сгущение секрета желез мейбомиевых, они неправильно работают, секрет скапливается внутри и образуются халазионы. В спокойный период рекомендуются сухие компрессы на веки ( сваренное вкрутую яйцо или мешочек с теплой солью) на 5-7 минут ( это нужно для того, чтобы разжижить секрет мейбомиевых желез, чтоб он не застаивался, а проще выходил). Затем делаете массаж век ( кстати, массаж век стеклянной палочкой делается и офтальмологом, курс обычно 10 сеансов, но можно и самой сделать) - от середины века массирующими движениями подушечками пальцев по направлению от середины к реберному края ( где начинают расти реснички). Затем протираете веко салфетками блефаклин или блефаросалфетка и используете блефарогель 1. Такой курс утром и вечером, дней 10, не менее.
А в острый период назначаются антибактерильные и противовоспалительные препараты.
Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз на данный момент к вопросу. Я просмотрю и смогу значительно объективнее ответить.
Добрый день, проблем с жкт нет, анализ на глюкозу сдавала -5,2. Питаюсь правильно. Фото на данный момент закрепила
Просмотрела. Спасибо. В подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли тобрадекс или дексатобром или комбинил по 1 капле 4 раза в день, за веко мазь флоксал или офтоципро 2 раза в день, а наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Интервал между препаратами, когда совпадают приемы, 10 минут. Курс лечения в среднем 7 дней, далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
А после стихания острой фазы рекомендуется, как писала чуть выше, массаж реберного края века. Чтобы нормализовать работу мейбомиевых желез. Тогда не будет застоя содержимого и не будут образовываться подобные образования.
Искренне желаю Вам скорейшего полного восстановления!
Массаж делать нужно на постоянной основе? Или 10 сеансов после острой фазы?
Вначале, как Вы верно написали , 10 сеансов. Затем оцениваем динамику, состояние век. Через неделю, можно повторить сеанс. И так периодически можно его повторять. Данный массаж реберного края век, как выше писала, можно не только в поликлинике у доктора, но и самостоятельно дома делать.
Как избежать рецидивы ? Из-за чего они появляются?
Принятый ответ
Причины появления я явас чуть выше, в первом своем сообщении писала ( снижение местного иммунитета, продувание, неподходящая косметика, сгущение секрета мейбомиевых желез, проблемы с уровнем глюкозы и тп).
Для предотвращения рецидивов халязиона рекомендуется срблюлать гигиену век (ежедневное очищение подходящими препаратами), регулярно делать самомассаж век для оттока секрета, чтобы он не застраивался и не закупоривалась железа, тщательно снимать макияж в области вокруг глаз, использовать только качественную подходящую для вашего типа кожи косметику, избегать переохлаждений, продуваний , лечить, если конечно есть проблемы, хронические заболевания ( диабет, ЖКТ).
Здравствуйте! Учитывая , что сейчас есть признаки воспаления и для избежания формирования плотной капсулы вокруг воспаления рекомендуется:
-закапывание капель , содержащих комбинацию антибиотик плюс дексаметазон, Комбинил или Тобрадекс 1 капля первые 2 дня 6 раз в день, далее 4 раза в день с 3 по 7 день.
-Через 15 минут после капель мазь глазная Флоксал наносить локально на кожу воспаления и закладывать за нижнее веко 2 раза в день 7 дней дней.
-Также 2-3 раза в день закладывать за нижнее веко и сверху на веко гидрокортизоновую мазь 0,5 % , можно без перерыва до 14 дней.
Пока есть отек не прикладывать теплые компрессы, так как это усилит воспаление. Вне обострения, когда нет отека, покраснения, боли - можно прикладывать сухое тепло для разжижения секрета и улучшения его оттока .
Если остались вопросы пожалуйста задавайте !
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез(это чаще всего связано с проблемами с ЖКТ/дисбактериоз/, погрешностях в диете/много быстрых углеводов в рационе/, а так же очень часто рецидивирующие халязионы сопутствуют другим кожным заболеваниям, таким как себорейный дерматит, акне и т.д).
Поэтому для поиска и устранения первопричины рекомендуется консультация смежных специалистов - если есть проблемы с ЖКТ или по результатам анализов выявлены дефициты и отклонения, то консультация гастроэнтеролога, если помимо халязионов есть другие кожные заболевания, то рекомендуется консультация дерматолога.
В периоды обострений лечение у вас было верное, именно перечисленные вами препараты и назначаются, поэтому если сейчас есть тенденция к образованию халязиона, то рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил или Л-дексопт закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографией. С учетом рецидивов халязионов нужно пройти лечение дисфункции мейбомиевых желез. Это состояние, при котором в железах застаивается секрет из-за чего возникает их закупорка и воспаление.
При обострении можно попробовать изменить антибактериальные препараты и применять в такой комбинации: Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на верхнее веко где сейчас воспаление 2 раз в день 14 дней , мазь Неттависк 0.3% за край нижнего века века 2 раза в день в обед и на ночь.
Антибиотик в каплях можно заменить на препарат Азибакта по 1 капле 3 раза в день 3 дня.
И по убывающей схеме прокапать противовоспалительные капли Флоас Моно по 1 капле 3 в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в день 5 дней.
Для этого эффективен массаж век.
Для восстановления слизистой глаза эффективны увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
Для улучшения работы желез при частых халязионах вне обострения эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Добрый день…
по жалобы клиническая картина больше соответствует реактивному отеку при закупорке протока сальной железы, В таких случаях рекомендуют следующее лечение.
Капли комбинированного действия Комбинил или Тобрадекс 4 раз в день 14 дней. Через 10 мин за веко закладывайте мазь Флоксал 3 раза в день 10 дней.
На кожу века обычно рекомендуют так же наносить мазь Гидрокортизоновую 1% или 2,5% 4 раза в день 10 дней.
Внутрь антигистаминный препарат Цетрин или Зодак 5 дней.
Постарайтесь в период лечения не переохлаждаться и не перегреваться. Купаться только под тёплым душем, в ванне не распаривайтесь. Гулять можно, избегая холодного ветра в лицо, увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены,.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201912 ответов
- 29 Мая 20206 ответов
- 3 Февраля 20219 ответов
- 29 Апреля 20211 ответ