Что вас беспокоит?
Не сидит , не ползает.
Мальчик родился в 37 недель, вес 2580, роды первые. Сейчас 8 месяцев. Умеет только переворачиваться со спины на живот и обратно, крутится вокруг своей оси. На прямые руки опирается редко и не надолго. Ползти пытается , но вытягивается весь как канат и не сгибает ноги . В основном лежит на животе в позе самолета или просто играет игрушками. Ручками с игрушками владеет хорошо, умеет улыбаться, смеяться. Из Заков: агу, га, мамама, б/у, ба, ва. Узнает колонку Алиса - поворачивает к ней голову , ждёт пока она что то скажет. Отзывается на свое имя. Распознает свой и чужой. По след нее время стал вздрагивать на раздражители ( по какакл, ест, пьет, подавился) подергиванием плеч как будто забери. Неврологи говорят что есть небольшой гипотонус , одна невролог склоняется , что это гипермобильные суставы. Про вздрагивание невролог поставила такой диагноз: транзиторный неврологический дефицит , синдром повышенной нервной возбудимости. Прописала Эдлькар по 7 к 2р/д. На последнем приеме в 7,5 указала, что сохраняется рефлекс мора , хотя ранее в 6 месяцев писала, что он угасает. Другие неврологи также писали , что рефлексы угасают. Нсг повторяли в 6 месяцев , пишут что без патологий, но значения на верних границах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, если ребёнка посадить,то спинку не удерживает и заваливается? Что из лечения по неврологии ранее проходили? Есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность? Можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.
Ирина Анатольевна, ранок сидя без поддержки заваливается в перед на руки. Лечение не проходили никакие. У ребенка пилоэкстазия левой почки, с положительной динамикой в 6 мес. Гемоглобин сдавали неделю назад 110. Зубов пока нет, но снизу припухло и прощупываются. 25.01 ребёнок болел орз с насморком. Видио активности и вздрагиваний прикрепляю https://disk.yandex.ru/i/MHJ1Cii0OWWhhA
https://disk.yandex.ru/i/IVWnCyinx2F2jQ
https://disk.yandex.ru/i/TOd9hs5pEOQC3g
https://disk.yandex.ru/i/AO6AXmK9NvvjCw
Сейчас проходим курс массажа, 2 занятия, пока динамики особой нет.
Ирина Анатольевна, сканы осмотров прикрепила
По поводу вздрагиваний-это доброкачественные неэпилептические миоклонии младенчества. Они нередко возникают на фоне повышенной возбудимости нервной системы, при синдроме прорезывания зубов.
По моторным навыкам-отмечается темповая задержка моторного развития. При недостаточной эффективности обычно рекомендуется подключить физиолечение, Войта-терапию и/или медикаментозное лечение.
Ирина Анатольевна, при недостаточной эффективности чего?
А что подразумевает под собой медикаментозное лечение?
С чем может быть связана задержка ?
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса), есть возможность приложить крайний осмотр? Элькар может наоборот перевозбуждать. По описанию нельзя исключить задержку моторного развития, в таких случаях рекомендуется пройти курс массажа и ЛФК и отталкиваться от динамики. Какой гемоглобин? Зубы не режутся?
Юлия Юрьевна, ребенок сидя без поддержки заваливается в перед на руки. Лечение не проходили никакие. У ребенка пилоэкстазия левой почки, с положительной динамикой в 6 мес. Гемоглобин сдавали неделю назад 110. Зубов пока нет, но снизу припухло и прощупываются. 25.01 ребёнок болел орз с насморком. Видио активности и вздрагиваний прикрепляю https://disk.yandex.ru/i/MHJ1Cii0OWWhhA
https://disk.yandex.ru/i/IVWnCyinx2F2jQ
https://disk.yandex.ru/i/TOd9hs5pEOQC3g
https://disk.yandex.ru/i/AO6AXmK9NvvjCw
Сейчас проходим курс массажа, 2 занятия, пока динамики особой нет.
Юлия Юрьевна, сканы осмотров прикрепила
По видео нельзя исключить задержку моторного развития, хорошо ято проходите курс массажа еще можно попробовать курс ЛФК, динамику после массажа оцениваем в течении 10-14 дней после окончания курса. Касаесо гемоглобина, 110 это крайняя граница нормы, гемоглобин косвенно связан с развитием в динамике желательно проконтролировать. Касаесо вздрвштваний важно понаблюдать, но так могут проявляться доброкачественные миоклонии, часто связаны с прорезыванием зубов.
По видео нельзя исключить задержку моторного развития, хорошо ято проходите курс массажа еще можно попробовать курс ЛФК, динамику после массажа оцениваем в течении 10-14 дней после окончания курса. Касаесо гемоглобина, 110 это крайняя граница нормы, гемоглобин косвенно связан с развитием в динамике желательно проконтролировать. Касаесо вздрвштваний важно понаблюдать, но так могут проявляться доброкачественные миоклонии, часто связаны с прорезыванием зубов.
По неврологическому статусу ничего плохого не вижу.
Юлия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связна данная задержка? Опасно ли это?
Когда нужно насторожится из за вздрагиваний?
Сложно не видя ребенка сказать с чем связана задержка, как указала выше навык сидения и ползания в норме приобретаются до 10 месяцев, но главное при этом видеть положительную динамику, возможно это его темп развития. Главное чтобы не было тонусных нарушений (в неврологическом статусе это не отмечено). Касаемо вздрагиваний должно насторожить если ребенок в этот момент на вас не реагирует и это происходит сериями, в динамике увеличивается частота.
Юлия Юрьевна, по поводу тонусных нарушений - другие неврологи пишут гипотонус, а этот неврооог склоняется к гипермобильности суставов.
Меня беспокоит , когда ребёнок пытается ползти он не погибает сам ноги, а тянет из назад - что это ?
По поводу вздрагиваний - в основном они единичные длятся буквально секунду, ребёнок также потом на все реагирует, иногда бывают несколько таких вздрагиваний , но тоже потом все ок.
По описнртб действительно нельзя исключить гипотонус, как указала выше оцениваем динамику после массажа и лфк, для моторного развития еще хорошо помогает плавание, по необходимости добавляется войта терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и видео есть признаки задержки моторного развития, нельзя исключить нарушение мышечного тонуса (но его следует оценивать очно).
В подобных ситуациях следует провести курс массажа с ЛФК, добавить Войта-терапию, ежедневно заниматься гимнастикой, в том числе на фитболе, можно попробовать плавание.
Согласна с Вашим неврологом по поводу назначения Элькара.
Что касается вздрагиваний, то больше похоже на доброкачественные миоклонии. Могут возникать при прорезывании зубов, перевозбуждении, скачках роста. Лечение по этому поводу не требуется. Следует исключить факторы, которые могут перевозбуждать ребенка.
Также можно применять гели для десен несколько раз в день и понаблюдать за вздрагиваниями.
Наталья Николаевна, подскажите, пожалуйста, а с чем связана задержка? Опасно ли это ? Это не ДЦП?
Причиной задержки моторного развития может быть, например, перенесенная во время беременности гипоксия.
Диагноз ДЦП может быть исключен только на очном осмотре, но по видео и описанию признаков ДЦП не вижу.
Сейчас следует провести курс лечения (массаж, ЛФК, Войта-терапия), занимаясь с ребенком в домашних условиях, и затем оценить положительную динамику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим видео,
В целом, ребенок может сесть агломерации нормам вплоть до 10 месяцев,а ползать вплоть до 13 месяцев, поэтому возможно стоит ещё дать немного времени ребёнку, чтобы он освоил навыки, учитывая также ,что ребенок родился на сроке 37 недель.
Для освоения навыков можно самостоятельно заниматься по книге реабилитолога-Сидеть, ползать, ходить. Также можно заниматься в подобных случаях двигательной терапией - ЛФК, Войта-терапия, чтобы ребенок научился правильному паттерну самостоятельного сидения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202022 ответа
- 8 Декабря 202221 ответ
- 5 Мая 202318 ответов
- 3 Января 20244 ответа