Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4157017

Что вас беспокоит?

Мазок staphylococcus aureus 10 в 3 в 4 месяца

Добрый день. Малышка 4 месяца перенесла пневмонию и стеноз. Пришёл мазок, брали при поступлении, staphylococcus aureus 10 в 3 степени, прикрепляю, при выписке снимок был в стадии разрешения и кровь в норме, но ребёнок до сих пор хрипит периодически в носоглотке, педиатр смотрел после выписки и сегодня. Горло и слизистые в норме. Сказала, что может быть на слюни такое часто бывает пока не вылезут все зубы. Когда капаю и мою аспиратором нос ничего не высасывается почти, как будто всё остаётся внутри и не высасывается, ложится спать и ещё больше этим всем храпит Это может все вариантом нормы на слюни и остаточное? Врач ещё сказал обязательно посетить физио восстановление Ещё очень беспокоит, что ребёнок 1,5 месяца не ходит по большому на гв стабильно, может терпеть до 7 дней, делаю микролакс, а стул обычный. Высаживаю, давала и биогаю, и максилак пока были на цефтриаксоне, сейчас даю аципол малыш, ситуация не меняется Результат мазка прикрепляю Подскажите пожалуйста, нужно ли будет пересдать мазок и посетить лора и гастроэнтеролога?

4 Марта ·Просмотров: 346·Василиса, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Золотистый стафилококк условно- патогенная флора и в небольшом количестве ( до 10*5) может входить в состав нормальной микрофлоры.
Лечения данный анализ не требует.
Хрип и сопение в носоглотке вероятнее остаточное, так как из-за физиологических особенностей ( узкие носовые ходы и слизистая склонная к отеку) восстановление затягивается.
В таких случаях важно соблюдать микроклимат дома ( температура не выше 22 градусов, влажность 40-60%)
Самостоятельный стул может быть раз в 5-7 дней, если при этом он не твёрдый, это норма.
При выраженном беспокойстве или отсутствии стула более 7 дней, для стимуляции стула используем глицериновую свечку или газоотводную трубочку.

Здравствуйте, вот такие эпизоды бывают
Прикрепляю ссылку
https://disk.yandex.ru/i/M0xLihKAuICg0w

С большей вероятностью это слизь в носоглотке, даже небольшое её количество может давать такие хрипы.
Тут только поддержание микроклимата и туалет носа солевыми растворами по потребности.
Такие хрипы могут сохраняться до 2-3 недель после полного выздоровления

Спасибо большое

Подскажите пожалуйста, а на сколько оптимально лучше отложить вакцинации? На 2 месяца?

После пневмонии в большинстве случаев достаточно выждать 1 месяц после выздоровления

Здравствуйте, физио терапевт назначил магнитотерапию на 5 дней, это допустимо?

Здравствуйте.
Да, физиопроцедуры могут быть назначены

Принятый ответ

Добрый день.
Золотистый стафилококк в мазке в низком титре (3степень это низкий) у детей очень часто является носительством/нормальным состоянием и само по себе лечения не требует, особенно если кровь нормальная, пневмония в разрешении, температуры нет и ребёнок в целом чувствует себя хорошо. Пересдавать такие мазки без клинических показаний обычно не требуется.
Соятояние «хрипы/храп в носоглотке», при чистом носе на аспираторе часто бывает: остаточное после инфекции(слизистая ещё отёчная, слизь густая и “глубоко”), слюни (в 4 месяца слюноотделение усиливается, ребёнок чаще “булькает”), сухой воздух/перегрев.
В таких случаях обычно рекомендуется: увлажнение воздуха, проветривание; промывания физраствором без чрезмерной аспирации (чтобы не травмировать слизистую); наблюдать дыхание во сне.
Физиовосстановление после пневмонии допустимая рекомендация, если речь про дыхательную гимнастику/массаж по назначению.
Стул на ГВ 1 раз в 7 дней если он обычной консистенции, без крови, ребёнка не беспокоит и прибавки хорошие, чаще вариант нормы (по последним данным задержка стула на ГВ без беспокойства может быть до 18 дней).
Очный осмотр в таких случаях обычно рекомендован, если нет положительной динамики или присутствует ухудшение, а также в сроки, заранее предписанные врачом для контроля.

Здравствуйте, вот такие эпизоды бывают
Прикрепляю ссылку
https://disk.yandex.ru/i/M0xLihKAuICg0w

по видео можно предположить проявления физиологического ринита (насморка) новорожденных, который является нормой до года

Здравствуйте, физио терапевт назначил магнитотерапию на 5 дней, это допустимо?

Принятый ответ

Здравствуйте

Золотистый стафилококк - это представитель условно-патогенной флоры.
То есть флоры, которая в норме может присутствовать в организме.
Данная найденная флора, в данном титре не опасна и не требует специфического лечения

При дентации (прорезывании зубов) или при начале движения зачатков зубов, может отмечаться насморк у малышей.
Хлюпанье может отмечаться из-за возрастной анатомической особенности - узкие носовые ходы.
Поэтому достаточно дольше, чем у взрослых можно наблюдать такие симптомы
В таких случаях достаточно промывать носик раствором морской в виде капель, затем аспиратором эвакуировать слизь

Стул у малышей в норме может быть как ежедневно, так и 1 раз в 5-7 дней
Главное, чтобы стул не был плотным, оформленным как у взрослого.
При отсутствии стула более 7 дней возможно использовать глицериновую свечу или газоотводную трубочку.

Здравствуйте, вот такие эпизоды бывают
Прикрепляю ссылку
https://disk.yandex.ru/i/M0xLihKAuICg0w

Посмотрел

Такие хрипы чаще всего связаны с узостью носовых ходов.
Это в данном возрасте вариант нормы
В таких случаях достаточно промывать носик
Проветривать комнату и по возможности установить увлажнитель, чтобы слизистая носа у малыша не была сухой

Поняла, спасибо большое

Пожалуйста! 🙌

Подскажите пожалуйста, а на сколько оптимально лучше отложить вакцинации? На 2 месяца?

Это решает лечащий врач, так как он непосредственно видит малыша.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам мазка отмечается условно- патогенная флора, которая не требует лечения и нет необходимости в пересдаче.

Чаще всего хрипы и "бульканье" возникает из-за постназального затёка, так как у малышей отмечаются узкие носовые ходы, главное, чтобы при прослушивании в лёгких было "чисто", в таких случаях рекомендуют продолжать санацию носовой полости если во время кормления малыш отпускает грудь, либо бутылочку.

Здравствуйте, вот такие эпизоды бывают
Прикрепляю ссылку
https://disk.yandex.ru/i/M0xLihKAuICg0w
Во время кормления не беспокоит. Сейчас ребёнок спал вообще без хрипов, то есть это периодически.

Спасибо, ознакомилась, подобные хрипы чаще всего возникают из-за узости носовых ходов + из-за сухого воздуха в комнате могут усиливаться, как правило, они не опасны, не переживайте, главное, чтобы в течение 1-2 недель хрипы возникали реже.

Вот они с начала болезни, те завтра как 3 недели будет
Если будут сохраняться, то нужно просто педиатру показаться?

Да, всё верно, в таких случаях рекомендуют плановый осмотр 1 раз в неделю, в качестве контроля.

Подскажите пожалуйста, а на сколько оптимально лучше отложить вакцинации? На 2 месяца?

Данный вопрос рекомендует обсудить с доктором очно, так как только он непосредственно видит ребёнка и проводит аускультацию.

Здравствуйте, физио терапевт назначил магнитотерапию на 5 дней, это допустимо?

Здравствуйте, как правило, физиопроцедуры малоэффективны у малышей, но в любом случае окончательное решение принимает доктор очно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по мазку можно предположить носительство Staphylococcus aureus 10^3, это часто находка и само по себе не лечится и не объясняет хрипы, если кровь нормальная и пневмония на снимке разрешается. Шум в носоглотке после инфекции нередко бывает из-за остаточного отека, затека слизи, сухого воздуха, срыгиваний и слюней, поэтому аспиратором иногда почти нечего достать.

В подобных случаях обычно рекомендуют физраствор в нос и увлажнение воздуха, аспирацию мягко и без частых травм слизистой, повторный мазок и ЛОР чаще не нужны при спокойном состоянии. Редкий стул на ГВ до 5-7 дней при мягкой консистенции бывает вариантом нормы, а регулярные микроклизмы обычно стараются не делать.

Какая прибавка веса за последний месяц и хрипы именно в носу или слышны в груди?

Здравствуйте, в груди нет и не было хрипов, только в носоглотке, прикреплю ссылку на видео ниже
До попадания в больницу прибавка была за 3 недели 500 гр
Потом пока болели 0 и за 5 дней сейчас примерно 200 гр

https://disk.yandex.ru/i/M0xLihKAuICg0w
Вот такое периодически бывает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.