Результаты фгэдс

Дарья Спиридонова5 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день. По результатам ФГДС у вашего брата выявлены воспалительные изменения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рубец после ранее перенесённой язвы.

Недостаточность кардии — это состояние, при котором клапан между пищеводом и желудком закрывается не полностью. Из-за этого происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что может вызывать изжогу, ощущение «кома» в горле и дискомфорт при глотании.
Есть небольшая эрозия в нижней части пищевода, связанная с рефлюксом.
В антральном отделе желудка обнаружены небольшие поверхностные эрозии, чаще всего возникает на фоне бактерии Хеликобактер пилори , проверялся ли ваш брат на нее когда то?
В двенадцатиперстной кишке есть воспаление слизистой с эрозиями , а также рубец в луковице двенадцатиперстной кишки,говорящий о том, что ранее была язва, которая на данный момент уже зажила. Признаков активной язвы при исследовании не описано.

Подобные изменения могут объяснять его симптомы.

Обычно в таких случаях рекомендуется курс лечения, направленный на снижение кислотности желудочного сока и заживление слизистой:

-ИПП(он понижает кислотность и снимает воспаление в желудке , пищеводе ) например Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц
-Прокинетики(препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта) например итоприд или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Прогноз при таких изменениях, как правило, благоприятный: эрозии обычно заживают на фоне лечения в течение нескольких недель.

Что касается вопроса службы в армии наличие рубца после язвы двенадцатиперстной кишки как показывает практикаесть шанс , что на службу не отправят, однако решение принимают путем консилиума военными врачами .

Марина Логинова5 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления с нарушением ее целостности (эрозии), признаки перенесенной язвы 12п кишки
В такой ситуации, вероятнее всего будет временная отсрочка от призыва в армию, дадут время на лечение и контроль динамики. Затем будет комиссионно приниматься решение о категории здоровья
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП, препаратов висмута
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед

Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель