Сухой кашель

Юлия Челюканова4 Марта

4.9

Терапевт

2 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, при длительном кашле, часто рекомендуют следующие обследования, в зависимости от сопутствующих жалоб и данных осмотра.
При подозрении на аллергическую природу кашля - IG E
При подозрении на рефлюкс - ФГС.
При наличии курения в анамнезе - спирометрия с бронхолитиком.
Если отделяется мокрота - анализ мокроты.
Так же для более точной диагностики может быть назначено КТ органов грудной клетки.
В прикрепленных анализах крови изменения которые соответствуют периоду выздоровления, как правило эти показатели со временем должны прийти в норму.

Анна Вахонина4 Марта

1.9

Терапевт

1 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Длительный сухой кашель после инфекции встречается довольно часто. Врачи чаще всего рассматривают остаточное раздражение дыхательных путей после вируса, стекание слизи из носоглотки или повышенную чувствительность бронхов.

В подобных случаях рекомендуют наблюдать динамику кашля, следить появляется ли мокрота, одышка, температура.

Обычно назначают общий анализ крови и рентген или флюорографию легких для исключения воспаления. Стоит записаться на прием к терапевту или пульмонологу в ближайшие недели для осмотра и решения вопроса о дополнительных исследованиях.

Если кашель усиливается, появляется одышка, боль в груди или кровь при кашле, нужно обратиться за помощью срочно.

Обычно врачи рекомендуют средства для увлажнения слизистых и препараты от кашля, как вам рекомендовал ранее доктор. Если есть вопросы, задавайте.

Афсана Алиева4 Марта

5.0

Терапевт

25 279 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение нейтрофилов в абсолютном количестве и умеренное повышение срб, это может быть последствием бактериальной инфекции.
При сухом кашле ренгалин не рекомендуется, так как он усиливает кашель.
В таких случаях могут рекомендовать:

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Синекод по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней

А также желательно сделать кт легких 🙏🏼

Юлия Перфилова4 Марта

5.0

Терапевт

20 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ленте упомянули, что лечение носа помогало , а также есть ГЭРБ , поэтому в целом картина пока вырисовывается

Ренгалин - это препарат с релиз-активными антителами. В международных протоколах он не используется , так как механизм его действия научно не подтвержден на должном уровне

Граммидин - это местный антибиотик. Он работает только при бактериальных инфекциях в горле . Он не может остановить кашлевой рефлекс , идущий из-за раздражения гортани или пищевода

Полоскания -увлажняют слизистую, но не убирают причину кашля

В подобных случаях нельзя исключить синдром постназального затека .Даже если нос не заложен, слизь может стекать по задней стенке глотки и раздражать кашлевые рецепторы в гортани

Также нельзя исключить ларингофарингеальный рефлюкс , когда ферменты желудка поднимаются выше пищевода и попадает на голосовые связки и заднюю стенку гортани, что вызывает химический ожог и нежелание откашливаться

В подобных случаях обычно рекомендуется сделать рентгенографию органов грудной клетки или КТ , чтобы исключить пневмонию или иные процессы

Если рентген в норме , начинают терапию рефлюкса пробную - Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день ( в случае внепищеводных проявлений курс длится не 2 недели, а минимум 2 месяца , часто в двойной дозировке ) + альгинаты , например, Гевискон , сразу после еды и на ночь

Так как лечение носа помогало, часто назначают интраназальные кортикостероиды , например , Назонекс 2 брызга 2 раза в день курсом 1 месяц - снимают воспаление в носоглотке и уменьшают стекание слизи. Эффект накопительный, работает через 5-7 дней применения

Анна Третьякова5 Марта

4.2

Терапевт, Диетолог

6 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.

По прикрепленным анализам есть косвенные признаки, которые могут указывать на бактериальную инфекцию - увеличение СОЭ, С-реактивного белка и нейтрофилов. Учитывая, что есть длительный кашель, в таком случае я бы рекомендовала дообследование, чтобы исключить возможные бактериальные инфекции, которые могут к нему приводить. Например, такие как коклюш.

С этой целью назначают анализ на антитела ig М и G к bordetella pertussis.

А так же выполнить рентген органов грудной клетки, если не выполняли в течение последнего времени (после начала болезни).

Уточните, пожалуйста, кашель сухой, правильно? В течение всего дня беспокоит, приступообразный или только в определенное время - например, утром, вечером или при выходе на холодный воздух?