Что вас беспокоит?
У ребенка 3 лет, красное горло и температура 38.5
Вчера утром у ребенка поднялась температура 37,8 -38,5. Ребенок был вялым, поэтому решила сбивать. Сбила Нурофеном (5 мл). До вечера все было нормально. Вечером температура поднялась до 39. Сбила Нурофеном( 5 мг) не сбивалась минут 30, добавила Парацетамол ( 3мл). Вызвала скорую, скорая послушала легкие, сказали - все хорошо. Горло очень красное. Дала Тонзилгон 10 капель. И побрызгала Граммидином детским спреем. Стало легче, кашлял уже редко. На утро вызвала участкового врача. Ночь прошла спокойно, температуры не было. Ребенок покашливал, было видно что у него болит горло. Ночью постаралась пшикнуть Граммидин, чтобы горло меньше болело. Проспал до утра. Утром температура повысилась до 38, потом 38,5. Ребенок вырвал кашку. Сбила температуру Нурофеном (5мл). Дала Тонзилгон 10 капель, и Граммидин. Оба дня ставила свечи Кипферон 2 раза в день. В 17 часов сегодня пришла участковый врач. Прописала сразу антибиотик Флемоксин по 125 *3 раза в день. Пертусин по 1 ч.л. * 3 раза в день и растирания мазью «Борсучок». Послушала, ничего толком не сказала.И что она бы дала антибиотик. Сказала, что при температуре, лучше ребенка все же одеть потеплее. Даже не знаю. Нам не сказали даже кровь сдать перед назначением антибиотика. Не знаю, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что отмечается сильная боль в горле + яркое горло, в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест, при получении положительного результата рекомендуют антибактериальную терапию внутрь минимум на 10 дней.
При получении отрицательного результата рекомендуют сначала сдачу оак, а затем уже решать вопрос об антибиотике.
Никакие сиропы от кашля, растирки и так далее не рекомендуют в силу возраста.
Стрептатест отрицательный
В таких случаях рекомендуют сдачу оак+срб, чтобы понимать, какой процесс протекает.
Шейные лимфоузлы не увеличены?
Нет, на данный момент
У ребенка нет температуры, есть аппетит и кашель
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости, так как чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка.
После санации кашель реже?
Насморк только начинается
Орошаю нос Аквалором
загрузила анализы
посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по результатам оак данных за бактериальный процесс нет, повышение моноцитов указывает на течение вирусной инфекции.
По результатам оам кетоны также чаще всего возникают на фоне вирусной инфекции, либо недостатка воды в рационе.
антибиотик нужен?
Нет, по результатам оак показаний для антибактериальной терапии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае если только температура и красное горло рекомендовано сделать стрептатест ( продается в аптеке ) если он положительный ,тогда действительно рекомендован прием антибиотика
Если отрицательный ,то симптоматическое лечение + сдать общий анализ мочи и крови
Антибиотик обычно назначается при подтвержденной бактериальной инфекции,такая температура может быть вызвана и вирусом,в таком случае антибиотик не поможет
Подскажите ,ребёнок болел розеолой ?
Нет, не болел
В таком случае не исключено,что это может быть и розеола (вирусная инфекция ,обычно все детки к 5 годам ее переносят ) при ней держится высокая температура 3-4 дня без других симптомов ,может быть горло красное ,потом она сама падает и появляется сыпь
По возможности сделайте стрептатест и сдайте анализ крови,мочи
Стрептатест отрицательный
В таком случае пока нет показаний к приему антибиотика ,так может протекать и вирусная инфекция
Обычно на 3-4 сутки если держится температура без положительной динамики ( температура реже поднимается ,меньше по градусам ,лучше сбивается ) рекомендуется сдать
сдать общий анализ крови и мочи для исключения течения бактериальной инфекции
Доброе утро
прикрепила фото
появилась сыпь чуть чуть
ночью температура у ребенка поднялась до 39.2
утром 38,5
кашель
Доброе ,сыпь только в этом одном месте как на фото ?
да
Если есть возможность сдайте анализ крови + срб и анализ мочи
чем лечить кашель?
давать антибиотик?
Визуально пока где сыпь больше по потницу похоже,вирусные сыпи обычно по всему телу,возможно дома жарко
Делаю обтирания водичкой
открываю окно
Не кутаю, майка, трусики
Антибиотик обычно назначается при подтверждкнной бактериальной инфекции ,для этого сдают анализ крови
Кашель может быть вызван и вирусной инфекцией ,так же важно послушать легкие
легкие слушал врач
ничего точного не сказала
но назначила антибиотик
Без анализа крови обычно не назначают ,так как вирусные инфекции так же могут давать температуру до 10 дней ,кашель ,насморк и другие симптомы
прикрепила анализы
посмотрите пожалуйста
Посмотрела ,по крови нет признаков воспаления ,повышение моноцитов указывает на течение вирусной инфекции ,лечение в таком случае обычно симптоматическое
Повышение гемоглобина в крови и кетонов в моче указывает на недостаточный водный режим ,нужно побольше пить водички норма в сутки 30 мл на кг веса ,во время болезни и повышенной температуры можно увеличить до 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
Такая ситуация характерна для начала вирусной инфекции и обычно повышение температуры не является показанием к назначению антибиотиков.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют использовать жаропонижающее по весу, не по возрасту- (Ибупрофен 10 мг/кг, но не более 30 мг/кг/сут с интервалом 6-8 часов или Парацетамол 15 м/кг, но не более 60 мг/кг/сут) - какой вес у ребенка?
Муколитики на растительной основе такие, как Пертуссин обычно не используются при редком кашле у детей до 3-5 лет из-за слабого кашлевого рефлекса.
В данном случае обычно перед приемом антибиотиков рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
Обычно при боле в горле, выраженной гиперемии и высокой температуре также показано проведение стрептотеста для исключения бактериального стрептококкового тонзиллита.
Вес 16,5.
Он не жалуется, просто чуть подкашливает. Я пшикаю Граммидин.
Дозировка ибупрофена на вес вашего ребенка составляет по инструкции 10 мг/кг =8,25 мл интервал не больше 6-8 часов, скорее всего 5 мл мало.
Для парацетамола дозировка 15 мг/кг массы тела - 10 мл.
А выделения из носа есть или заложенность?
Задолженности нет, нос не течет
Поняла Вас.
В данном случае перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови.
Красное горло может наблюдаться при вирусной инфекции, так как слизистая полости рта и глотки первая контактирует с вирусной инфекцией - и развивается ответная реакция ввиде гиперемии.
Препарат граммидин используется для местной терапии, на вирусы и бактерии он не действуют.
В данном случае важно соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела.
Также при сохранении жалоб необходимо исключить стрептококковую инфекцию (обычно проводят стрептотест).
стрептатест отрицательный
Возможно такие проявления связаны с вирусной инфекцией.
Повышение температуры без симптомов может быть характерно для вирусной розеолы (болеют детки раннего возраста)- первые 3-4 дня держится температура, а затем появляется сыпь по телу (что обычно говорит об выздоровление).
На 3й день болезни есть смысл сдать общий анализ крови, чтобы понять характер процесса (вирусный или бактериальный)
прикрепила анализы
посмотрите пожалуйста
Здравствуйте,
По представленному анализу отмечаются признаки вирусной инфекции.
Как сейчас себя чувствует ребенок?
Кашель и сопли
с утра была температура 37.6
принимаем антибиотики 1 день
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа.
Кашель сейчас какой влажный или сухой? Усиливается в положении лежа?
Кашель влажный, да в положении лежа чуть сильнее кашляет
Скорее всего кашель связан с постназальным затеком (слизь из носа стекает по задней стенки и раздражает кашлевые рецепторы).
Если кашель не частый, не лающий и грубый, то в данном случае обычно рекомендуют промывание носа физраствором или солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис), при выраженной заложенности носа сосудосуживающие по возрасту, коротким курсом.
В данном случае антибиотик не показан. Он не действует на вирусную инфекцию
При отсутствии показаний к антибактериальной терапии - их рекомендуют отменить не завершая курс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. При лихорадке + плохом самочувствии (акцент именно на самочувствие, а не цифры) - жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол ). Ибупрофена доза разовая : вес ребёнка делим на 2, получаем количество миллилитров. Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов. Парацетамол - 15 мг/кг/разовая доза. Интервал между приёмами парацетамола 4 часа. Возможны и такие методы снижения температуры, как отбирание теплой водой, обмывать под тёплым душем. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - достаточно на 1 градус, наример, была 39, стала 38. Допускается, что температура начинает снижаться через час после приёма жаропонижающего средства. Обязательно достаточное поступления жидкости, иначе кровь становится "гуще", отчего снижается эффективность жаропонижающих средств.
2. При яркой гиперемии зева и выраженной боли в горле может быть рекомендовано проведение стрептатеста, если он будет положительный, то рекомендуется приём антибиотика. В этом случае не обязательно ждать результат анализа крови.
3. При отрицательном результате стрептатеста более вероятно течение вирусной инфекции - лечение симптоматическое.
стрептатест отрицательный
В этом случае лечение симптоматическое
прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Антибактериальная терапия не показана при таких результатах анализа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая боль в горле может быть информативно выполнить стрептатест , перед прием антибиотиков рекомендуют сдавать ОАК , так как если инфекция вирусная , антибиотики не сработают
К сожалению , эффективность Кипферон, барсучок , Тонзилгон ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
стрептатест отрицательный
Отлично
Вероятно протекает вирусная инфекция
прикрепила анализы
посмотрите пожалуйста
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
В моче кетоны -возникают на фоне интоксикации, температуры, недостатке питья
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202029 ответов
- 20 Ноября 202050 ответов
- 17 Января 20212 ответа
- 23 Июня 202216 ответов