Ухудшение зрения, сонливость, головкружение, снижение работоспособности умственной и физической

Анастасия Лазарева4 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
В левой руке боль и онемение где: плечо, предплечье, кисть, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл, ладонная поверхность кисти, какие пальцы? Когда она появляется, чем её убираете?
Тремор кистей в покое, при движении, при напряжении рук, мелкокомпонентный, средне-, крупно-.
Когсультированы ли вы у окулиста.
По результатам анализов имеется патология печени предположительно на фоне застоя желчи в желчного пузыре. В такой ситуации необходима консультация терапевта. Также повышенный уровень холестерина, учитывая отсутствие атеросклероза и наличие патологии печени, в данной ситуации только диетотерапия.
По результату мрт головного мозга патологический изменений нет. По результату мр-ангиографии есть изменения сосудов, но врожденного характера, клиники не дают.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков. Также имеется патология суставов между позвонками, что может дават боль при движении.

Елена Михайлова5 Марта

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описали, что периодически как будто смотрите «в трубу», то есть периферические границы поля зрения сужаются. Проводили ли вам исследование полей зрения? Если да, прикрепите пожалуйста результат.

Маргарита Шевченко5 Марта

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Слабость может быть за счёт низкого витамина Д и врач молодец, назначил правильно витамин д + к2+ магний , это важно для правильной транспортировки и усвояемости витамина д. Но вот остальные препараты не показали своей эффективности, не прошли крупномасштабные исследования.
А с анализами к терапевту, много отклонений, необходимо разбираться, что привело к таким показателям.

В целом можно подумать о наличии тревожного расстройства, ибо симптомам разбросаны, разнообразны. Но необходимо все же разобраться.
По симптомам, зрение однозначно у окулиста проверить, чтоб понимать есть с его стороны патология или нет.
Далее головокружение по типу опьянения или вращение? Постоянно или приступами? Касаемо онемения, если поколоть зубочисткой и сравнить с неонемевоими участками, разница есть? Симптомы возникли внезапно? Накануне , в течение 6 месяцев до симптомов, были ли стрессы?

Алина Проневич5 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Про туннельное зрение и онемение лица это типичная реакция на стресс.
На МРТ там всё в порядке. Те протрузии в шее, что нашли, есть у многих. Они могут давать тяжесть в плече, но обмороки они НЕ вызывают
И раз ЭКГ в норме, то боли скорее всего от напряжения мышц грудной клетки. Ну и отсюда и сонливость и тремор рук и вот эти непроизвольные сокращения в мышцах
У вас сейчас в организме большой дефицит витамина Д + у вас плохие печеночные пробы, значит, что печень сейчас воспалена или под нагрузкой, что тоже дает слабость
Мое мнение такое:нужно сначала поднять витамин Д и привести в норму печень. А для лечения приступов паники и тревоги требуются современные препараты из группы СИОЗС (например, Эсциталопрам)

Марина Фатнева5 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам крови повышены печеночные показатели, низкий уровень витамина д, в таких случаях рекомендуется консультация терапевта или гастроэнтеролога.
По витамину д терапия назначена верно.
Остальные препараты согласно мнению многих экспертов имеют низкую доказательную базу и сомнительную эффективность, проверять лекарства можно по сайту MedIQ.
По поводу зрительных нарушений рекомендуется консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
По поводу тревоги обычно рекомендуется консультация психотерапевта, врач может назначить антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам), анксиолитики(атаракс, тералиджен) и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Ростислав Синельников6 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
необходима коррекция уровня витамина D
по поводу изменения печеночных показателей -консультация терапевта
консультация офтальмолога для осмотра глазного дна