Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови и мочи
Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты анализов мужчины (55 лет) на гематологические, биохимические, гормональные исследования и анализ мочи и дать рекомендации по дальнейшим действиям. В анализах очень много отклонений от референсных значений. Особенно беспокоят повышенные лейкоциты (138) в моче и СОЭ в крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышено число лейкоцитов, базофилов и лимфоцитов - могут указывать на перенесению вирусную инфекцию.
В биохимии снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
В моче повышены лейкоциты, эритроциты и бактерии - могут указывать на инфекцию мочевыдеоительной системы. Жалобы есть? Рези или боли при мочеиспускании? Поясницу не ломит? Частое мочеиспускание?
Тромбоциты в норме (норма 150-450).
СОЭ може быть повышено из-за инфекции или перенесённой вирусной инфекции.
Наталья Юрьевна, болей нет. А что скажите пожалуйста липидному профилю?
Наталья Юрьевна, по тромбоциты стоит что выше нормы. Очень пугает так много отклонений пл анализам
Норма липидногго профиля зависит от сердечно-сосудистого риска. У вас были инфаркты, инсульт? Сахарный диабет? Лишний вес? Отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям? Принимаете ли вы статины?
Тромбоциты выше референса , но норма их общепринятая 150-450. Поэтому они у вас в норме
Наталья Юрьевна, да был инсульт в мае 2015 года, без особых последствий, в течение 2х месяцев в результате реабилитации восстановился. Статный принимаю. Был инфаркт у отца (умер от инфаркта)
Тогда риск оценивается как очень высокий, при этом уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л, у вас пока не достигнут. Статины нужно принимать, диету соблюдать. Сколько времени принимаете статины? И в какой дозе?
Здравствуйте!
Из значимых отклонений в приложенных бланках больше обращает внимание анализ мочи, где имеется значимая лейкоцитурия
Это практически всегда говорит о воспалении в мочевыводящих путях или почках. Для уточнения рекомендуют сдать анализ мочи по Нечипоренко , посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, трехстаканный анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ
По результатам консультация уролога
Холестерин ЛПНП в целом приемлем, но с учетом высокого ЛП(а), цель по ЛПНП должна быть более строгой ниже 1.8-2.2 ммоль/л
Скажите, терапию статинами принимаете? Частое мочеиспускание беспокоит?
Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Анализ мочи можно пересдать с правилами сбора, при повторном появлении лейкоцитов важно провести дообследования
общий анализ мочи сдается методом средней струи (купить стерильную баночку в аптеке, утром, после сна подмыться, вытереться чистым полотенцем! Далее помочиться мимо баночки пару секунд, потом наполнить баночку и в конце опять мимо помочься)-этот метОД позволит наиболее точно провести анализ мочи в лаборатории.
невыполнение даже одного из условий этой инструкции может привести к неправильному результату анализа
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие изменения СОЭ , тромбоцитов и лейкоформулы могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции. При таких данных клинического анализа крови и с-реактивного белка мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, наиболее вероятно процесс уже разрешающийся или перенесенный ранее. Ранее болели, с больными контактировали?
2. Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности. В таких случаях оптимально 2000 МЕ утром (4 капли Вигантола или Аквадетрима) на постоянную основу
3. Такие цифры липопротеина а говорят о повышении сердечно-сосудистых рисков. Такие цифры липидограммы неплохие, однако для мужчины в таких случаях крайне оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Если сосуды чистые, в таких случаях можем ограничиться наблюдением - липидограмма и УЗДГ БЦА ежегодно, плюс пересмотр питания и физические нагрузки 30 минут в день
4. Такие результаты гормонов щитовидной железы, биохимия адекватные
5. При таких результатах общего анализа мочи мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях, возможны погрешности при сборе мочи, однако в таких случаях оптимально сдать повторный контроль общего анализа мочи после тщательного подмывания среднюю порцию мочи, а также посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Мочеиспускание изменено? Учащенное, болезненное?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201910 ответов
- 22 Июня 20209 ответов