Температура тела

Афсана Алиева5 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эндометриоз это процесс хронического микровоспаления. Очаги эндометриоза вырабатывают цитокины, которые могут влиять на центр терморегуляции. Часто такая температура носит циклический характер и повышается во второй фазе цикла после овуляции.
Хотя гормоны (ТТГ, Т4) в норме, само наличие высокого титра антител говорит об активности иммунной системы. Иногда это сопровождается субфебрилитетом, даже если щитовидная железа справляется со своей функцией.
В таких случаях в качестве дополнения могут рекомендовать сдать:
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов. 🙏🏼

Кенюль Мехрализаде5 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, каким образом вы ощущаете подьем температуры?
Есть ли изменения в самочувствии в этот момент?
Снижается ли температура на фоне приема парацетамола ?

Полина Ковальчук6 Марта

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что раз вы проверили щитовидную железу, ферритин, витамины и основные вирусы, и там всё без отклонений, теперь нужно смотреть в сторону гинекологии, например эндометриоза, он очень часто дает длительную температуру и чувство жара самостоятельно, как хроническое воспаление. Или подозревать аутоиммунный тиреоидит: даже если гормоны в норме, сам процесс разрушения ткани щитовидной железы может провоцировать скачки температуры. Из конкретных обследований, если хотите проверить дальше, имеет смысл сдать анализ на С реактивный белок в динамике и антинуклеарный фактор, чтобы убедиться, что нет системного воспаления или ревматологических процессов.
Обязательно нужно обратиться к доказательному гинекологу-эндокринологу, чтобы дальнейшая тактика была максимально эффективной.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный гинеколог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

Здоровья!

Анна Третьякова6 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом. Уточните, ощущаете ли вы подъем температуры? Сдавали ли общие анализы крови (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок), чтобы исключить воспалительную реакцию в организме?

Длительный субфебрилитет может быть вариантом нормы, и сопровождать разные физиологические процессы, например, гормональные колебания при менструальном цикле. Если гормоны щитовидной железы в норме, так же рекомендуют оценить женские половые гормоны : при регулярном цикле: ФСГ, ЛГ в начало цикла (до 5 дня), тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОН-прогестерон (с 7 по 9 день) ; эстрадиол и прогестерон (с 19 по 26 цикл).

Так же, небольшая температура может сопровождать хронические воспалительные процессы в организме. В таком случае важно сдать общие анализы крови , общий анализ мочи, развернутый биохимический анализ крови для уточнения состояния основных органов и систем : АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота, амилаза, глюкоза натощак, ферритин (норма от 40).

Проконсультироваться с ЛОР-врачом со взятием мазка со слизистой на флору и чувствительность к антибиотикам (для исключения хронических инфекций ротоглотки) - тоже одна из частых причин длительного субфебрилитета.

Михаил Ивашев6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Если проверили гормоны щитовидной железы, то субфебрилитет не с щитовидной железо связан.

Субфебрилитет может быть при гемоконцентрации, если недостаточный питьевой режим (смотрим по ОАК нет ли повышения гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов, тромбокрита), при паразитозе, при анемии в том числе и латентной – нужно смотреть анализы. Если железо и его депо ферритин и кофакторы гемопоэза В12 и В9 – дефицит или субнормальная обеспеченность – это тоже может быть причиной.

Организм находится в состоянии тканевой гипоксии, недоокисленные продукты токсичны, организм на токсины реагирует как на воспаление, от этого может быть повышение температуры.

Также такую температуру может давать вялотекущий инфекционный процесс например кариес, тонзиллит. Также рекомендовал бы сделать анализ мочи - нет ли воспаления в почках и мочевыделительной системе, от этого тоже может быть субфебрилитет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.